Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...

7. Kvalitetsvariabler
Per-Olof Hansson, Göteborg, Thomas Kjellström, Helsingborg,
Sven Karlander, Malmö, Annika Ekbom Schnell, Uppsala.
Uppföljning av den egna verksamheten beträffande kvalitet är en viktig uppgift för alla ansvariga
inom hälso- och sjukvård. Tyvärr har många sjukhus fortfarande brister i sina administrativa
system och kvalitativa mått är ofta svåra att hämtas ur dessa. Förekomst av nationella
register och en hög rapporteringsgrad till dessa kan möjligen minska detta problem. Fortsatt
utveckling av kvalitetsuppföljningen är nödvändig och här har verksamhetsuppföljningen en
viktig uppgift i att identifiera nya områden och att i samråd med specialitetsföreningarna bidra
till att definiera nya kvalitetsmått.
I kvalitetsavsnittet ingår sedan tidigare de fyra internmedicinska kvalitetsindikatorerna hjärtinfarkt,
stroke, antikoagulantiabehandling och diabetes. Vi har i är även lagt till data om
Hjärtsvikt och KOL. Av Bilaga 5 framgår vilka variabler som har redovisats av respektive
klinik.
Under de år som SIM har haft sin Verksamhetsuppföljning har de nationella registrena Riks-
HIA, Riks-Stroke och Nationella Diabetetsregistret blivit allt mer heltäckande. Vår sammanställning
över kvalitetsdata skall därför ses som ett kompliment till de nationella registrerna
där vi efter hand allt mer försökt fokusera på förändringar över tid.
I år har 41 kliniker lämnat någon kvalitetsuppgift till verksamhetsuppföljningen (Tabell 7.1).
Av dessa har 24 kliniker helt eller delvis besvarat samtliga områden. Som framgång av tabell
7.1 så har antalet deltagande sjukhus minskat under de senaste 10 åren. Andelen av de kliniker
som deltagit som lämnat kvalitetsvariabler har dock ökat. Även bland de kliniker som
besvarat samliga områden saknas ofta flera uppgifter och endast 14 kliniker har besvarat alla
eller nästan alla frågor. Detta indikerar svårigheter även för de kliniker som deltager i Verksamhetsuppföljningen
att få fram denna typ av kvalitetsdata inom sitt egna område.
Tabell 7.1 Antal svarande kliniker 1995-2005 samt andel kliniker som redovisat uppgifter inom de olika kvalitetsområdena.
Årtal 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Antal svarande kliniker 50 53 48 53 47 46 52 51 45 41 42
Antal kliniker med kvalitetsuppgift 47 52 47 50 47 46 50 50 45 41 41
Andel svarande kliniker (%):
Kardiologi 53 65 74 70 79 89 85 82 82 98 93
Stroke 77 87 89 94 89 91 90 90 89 98 83
Antikoagulationsbehandling 60 79 74 68 87 87 88 90 84 95 71
Diabetes 64 65 72 60 62 74 76 75 82 93 90
KOL 86
57