Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sammanfattning<br />
1. Projektets bakgrund, syfte och organisation och enkätsvar.<br />
Sedan hösten 1993 har <strong>Svensk</strong> Internmedicinsk <strong>för</strong>ening drivit ett projekt <strong>för</strong> att utveckla en<br />
verksamhetsuppföljning med syfte att göra jäm<strong>för</strong>elser mellan internmedicnska <strong>kliniker</strong> men<br />
även <strong>för</strong> att presentera internmedicinsk verksamhet. <strong>Verksamhetsuppföljning</strong>arna sedan 1999<br />
finns på SIMs hemsida, www.sim.nu. <strong>Verksamhetsuppföljning</strong>en <strong>för</strong> <strong>2005</strong> är sålunda den<br />
13:e i ordningen. 42 av totalt 73 internmedicinska <strong>kliniker</strong>, 58%, har skickat in formuläret<br />
med verksamhets-uppföljning for <strong>2005</strong>. Det är några landsting som totalt saknas och storsjukhusen<br />
är fortfarande utan<strong>för</strong>.<br />
2. Internmedicinens organisation och vårdplatser<br />
Akutmedicinsk verksamhet bedrevs vid årsskiftet <strong>2005</strong>/6 på 73 <strong>kliniker</strong> (2 färre än <strong>för</strong>egående<br />
år) med varierande organisatoriska <strong>för</strong>utsättningar. Mot bakgrund av hur internmedicinen<br />
(och särskilt den akuta delen) är organiserad går det att urskilja fyra olika utvecklingslinjer i<br />
våra landsting. I de stora regionlandstingen (Skåne, Stockholm och Västra Götaland) pågår<br />
med lite olika modeller och tidsaxel en koncentration av akutsjukvården. I tre landsting (Blekinge,<br />
Norrbotten och Värmland) har internmedicinen organiserats länsövergripande (vilket<br />
givetvis också är fallet i våra minsta landsting Jämtland och Gotland där det endast finns en<br />
medicinklinik). I sex landsting (Dalarna, Gävleborg, Sörmland, Västerbotten, Västmanland<br />
och Östergötland) har medicinverksamheterna delvis splittrats mellan sjukhus- och närsjukvårds<strong>för</strong>valtningar.<br />
I övriga sju landsting fungerar medicinverksamheterna på traditionellt sätt<br />
i stort sett klinikbundet men utan gemensam länsorganisation.<br />
Det är också en svårighet med organisatoriska definitioner och verksamhetsenheten benämns<br />
olika och likaså har begreppet division olika innebörd. Det noteras en fortsatt vårdplatsreduktion,<br />
cirka 50, på landets medicin<strong>kliniker</strong>.<br />
3. Klinikernas slutenvårdsproduktion<br />
Antalet vårdtillfällen var i genomsnitt 55 per 1000 invånare, en nivå som varit väldigt konstant<br />
genom åren. Mellan <strong>kliniker</strong>na finns dock nu liksom tidigare en ganska stor spridning.<br />
Vårdplatsbeläggningen är väldigt hög med i genomsnitt 99 % av vårdplatserna belagda. Även<br />
här finns en ganska stor variation mellan <strong>kliniker</strong>na. Antalet vårdplatser <strong>för</strong> medicinskt färdigbehandlade<br />
patienter har minskat på senare år och de ekonomiskt ersatta vårddagarna har<br />
nu med något undantag sjunkit till endast 1 % av det totala antalet vårddagar.<br />
Medelvårdtiderna och medianvårdtiderna har successivt minskat genom åren men <strong>för</strong>efaller<br />
ha stabiliserats nu på en medelvårdtid på drygt 5 dagar och median på 3.<br />
Åldersfaktorn i befolkningen har en väsentlig betydelse <strong>för</strong> vårdkonsumtion i inom internmedicinen.<br />
4. Klinikernas öppenvårdsproduktion<br />
Inom Internmedicinen har vårdplatsneddragningar ägt rum under senare år. De öppna<br />
1
Change language