Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...

More documents

Recommendations

Info

Innehåll Sammanfattning sida 1 1 Projektets bakgrund, syfte och organisation Thomas Kjellström, Michael sida 5 Hur har enkäten besvarats? Freitag, Connie Larsen 2 Internmedicinens organisation och vårdplatser Rolf Jansson sida 10 3 Klinikernas slutenvårdsproduktion inkl Rolf Jansson sida 19 akutproduktion 4 Klinikernas öppenvårdsproduktion Michael Freitag, Ulf Hållmarker sida 28 5 Läkarkompetens Annika Ekbom Schnell, Mats sida 46 Söderhäll 6 Jourverksamhet Mats Söderhäll, Annika sida 50 Ekbom Schnell 7 Kvalitetsvariabler Per-Olof Hansson, Thomas sida 57 Kjellström, Sven Karlander, Annika Ekbom Schnell 8 Jämförelser mellan landsting Ulf Hållmarker, Connie sida 82 Larsen 9 Chefsomsättning och journalhantering Thomas Kjellström sida 89 Bilagor Bilaga 1 Sjukhus med internmedicinska kliniker 2005 samt vilka av dessa som deltagit i enkätundersökningen Bilaga 2 Internmedicinens organisation och chefsbemanning i de olika landstingen 2005-12-31 Bilaga 3 Utfärdade specialistbevis och legitimationer 2004 (Socialstyrelsens statistik) Bilaga 4 Antalet jourlinjer på klinikerna 2005 Bilaga 5 Kvalitetsvariabler som redovisas Bilaga 6 Arbetsgruppen för internmedicinsk verksamhetsuppföljning Bilaga 7 Enkätformuläret för verksamhetsuppföljningen 2005
Sammanfattning 1. Projektets bakgrund, syfte och organisation och enkätsvar. Sedan hösten 1993 har Svensk Internmedicinsk förening drivit ett projekt för att utveckla en verksamhetsuppföljning med syfte att göra jämförelser mellan internmedicnska kliniker men även för att presentera internmedicinsk verksamhet. Verksamhetsuppföljningarna sedan 1999 finns på SIMs hemsida, www.sim.nu. Verksamhetsuppföljningen för 2005 är sålunda den 13:e i ordningen. 42 av totalt 73 internmedicinska kliniker, 58%, har skickat in formuläret med verksamhets-uppföljning for 2005. Det är några landsting som totalt saknas och storsjukhusen är fortfarande utanför. 2. Internmedicinens organisation och vårdplatser Akutmedicinsk verksamhet bedrevs vid årsskiftet 2005/6 på 73 kliniker (2 färre än föregående år) med varierande organisatoriska förutsättningar. Mot bakgrund av hur internmedicinen (och särskilt den akuta delen) är organiserad går det att urskilja fyra olika utvecklingslinjer i våra landsting. I de stora regionlandstingen (Skåne, Stockholm och Västra Götaland) pågår med lite olika modeller och tidsaxel en koncentration av akutsjukvården. I tre landsting (Blekinge, Norrbotten och Värmland) har internmedicinen organiserats länsövergripande (vilket givetvis också är fallet i våra minsta landsting Jämtland och Gotland där det endast finns en medicinklinik). I sex landsting (Dalarna, Gävleborg, Sörmland, Västerbotten, Västmanland och Östergötland) har medicinverksamheterna delvis splittrats mellan sjukhus- och närsjukvårdsförvaltningar. I övriga sju landsting fungerar medicinverksamheterna på traditionellt sätt i stort sett klinikbundet men utan gemensam länsorganisation. Det är också en svårighet med organisatoriska definitioner och verksamhetsenheten benämns olika och likaså har begreppet division olika innebörd. Det noteras en fortsatt vårdplatsreduktion, cirka 50, på landets medicinkliniker. 3. Klinikernas slutenvårdsproduktion Antalet vårdtillfällen var i genomsnitt 55 per 1000 invånare, en nivå som varit väldigt konstant genom åren. Mellan klinikerna finns dock nu liksom tidigare en ganska stor spridning. Vårdplatsbeläggningen är väldigt hög med i genomsnitt 99 % av vårdplatserna belagda. Även här finns en ganska stor variation mellan klinikerna. Antalet vårdplatser för medicinskt färdigbehandlade patienter har minskat på senare år och de ekonomiskt ersatta vårddagarna har nu med något undantag sjunkit till endast 1 % av det totala antalet vårddagar. Medelvårdtiderna och medianvårdtiderna har successivt minskat genom åren men förefaller ha stabiliserats nu på en medelvårdtid på drygt 5 dagar och median på 3. Åldersfaktorn i befolkningen har en väsentlig betydelse för vårdkonsumtion i inom internmedicinen. 4. Klinikernas öppenvårdsproduktion Inom Internmedicinen har vårdplatsneddragningar ägt rum under senare år. De öppna 1
Page 1: Verksamhetsuppföljning 2005 för I
Page 5 and 6: 7. Kvalitetsvariabler En av målsä
Page 7 and 8: 1. Projektets bakgrund, syfte organ
Page 9 and 10: 1.4 Analys i verksamhetsuppföljnin
Page 11 and 12: Det är sålunda några landsting s
Page 13 and 14: ternmedicinska grenspecialiteter oc
Page 15 and 16: sen. Detta gäller också de klinik
Page 17 and 18: Figur 2.3 Länsdelssjukhus. Fastst
Page 19 and 20: 2.3 Vårdplatsförändringar Under
Page 21 and 22: 3. Klinikernas slutenvårdsprodukti
Page 23 and 24: Figur 3.5 Länsdelssjukhus. Årsmed
Page 25 and 26: Figur 3.7 Beläggningen (procentenh
Page 27 and 28: Följande figur visar hur medelvår
Page 29 and 30: Figur 3.14 Olika åldersgrupper and
Page 31 and 32: Termer, koder och organisation är
Page 33 and 34: Figur 4.3 Jämförelse av antalet e
Page 35 and 36: Läkarbesök per läkare Presentera
Page 37 and 38: Figur 4.8 Läkarbesök per 1.000 in
Page 39 and 40: Ålders- och könsfördelning för
Page 41 and 42: Diagnosfördelningen för planerade
Page 43 and 44: Figur 4.16 Könsfördelning av de p
Page 45 and 46: Aktiv uremibehandling Av de rapport
Page 47 and 48: Figur 4.21 Koronarangiografi och PC
Page 49 and 50: Figur 5.2 Läkarkompetens på läns
Page 51 and 52: 5.3 Den framtida tillgången på l
Page 53 and 54:
Samjour är, liksom 2004, vanligast
Page 55 and 56:
Figur 6.2 Högsta primärjourskompe
Page 57 and 58:
Figur 6.5 Antal intjänade jour- oc
Page 59 and 60:
7. Kvalitetsvariabler Per-Olof Hans
Page 61 and 62:
jämfört men 36 kliniker vid före
Page 63 and 64:
Figur 7.1.4 Antal patienter som vå
Page 65 and 66:
Figur 7.1.6 Antal vårdtillfällen
Page 67 and 68:
7.2 Stroke Thomas Kjellström, Hels
Page 69 and 70:
het, och en europeisk konsensuskonf
Page 71 and 72:
Figur 7.2.5 Andel vårdtillfällen
Page 73 and 74:
7.3 Antikoagulationsbehandling Sven
Page 75 and 76:
handlingstid redovisats av 28 klini
Page 77 and 78:
Figur 7.3.4 Rapporterad blödningsf
Page 79 and 80:
Figur 7.3.6 Andel avlidna patienter
Page 81 and 82:
Konklusioner För att kunna diskute
Page 83 and 84:
Tabell 7.5.1 1. Kliniknamn Finns de
Page 85 and 86:
Figur 8.1 100 90 80 70 60 50 40 30
Page 87 and 88:
Figur 8.4 300 250 200 150 100 50 0
Page 89 and 90:
Figur 8.7 200 175 150 125 100 75 50
Page 91 and 92:
9. Chefsomsättning och journalhant
Page 93 and 94:
Figur 9.3. Andel kliniker med digit
Page 95 and 96:
Bilagor 93
Page 97 and 98:
Bilaga 2 Internmedicinens organisat
Page 99 and 100:
Bilaga 3 Uppgifterna är hämtade f
Page 101 and 102:
Tabell över antalet jourlinjer på
Page 103 and 104:
Arbetsgruppen för internmedicinsk
Page 105 and 106:
3. Slutenvårdsorganisation och -pr
Page 107 and 108:
4. Akutverksamhet 4. Akutsjukvårde
Page 109 and 110:
5.4 Aktiv uremivård 2005 5.4.1 = A
Page 111:
7.4 Diabetes. Observera att det all
show all

Verksamhetsuppföljning 2005 för Internmedicinska kliniker - Svensk ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?