Utredning och behandling av tarmstörning - mkts
Utredning och behandling av tarmstörning - mkts
Utredning och behandling av tarmstörning - mkts
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Utredning</strong> <strong>och</strong><br />
<strong>behandling</strong> <strong>av</strong><br />
<strong>tarmstörning</strong><br />
Namn<br />
Denna blankett är utskriven från<br />
nikola.nu – oberoende resurs för bättre inkontinens<strong>behandling</strong><br />
Senast uppdaterad 2013-06-03<br />
Personnummer<br />
Datum<br />
Utreda, bedöma, planera/åtgärda, utvärdera på individnivå<br />
Initiativ till utredning: Eget Sjuksköterska Läkare Annan <br />
<strong>Utredning</strong> Utfört (datum) Kommentar<br />
Anamnes allmän<br />
Anamnes<br />
Anamnes kort<br />
Objektiva mätmetoder<br />
Tarmdagbok <strong>av</strong>föringsläckage*<br />
Tarmdagbok tarmtömningsproblem*<br />
Kost*<br />
Avföringslista *<br />
ADL – Aktiviteter i dagliga<br />
livet<br />
Avföringsprov<br />
F-hb(läkarord)<br />
Inspektion/palpation<br />
Subjektiva mätmetoder<br />
Livskvalitetsbedömning<br />
Scoore <strong>av</strong>föringsläckage<br />
Scoore tarmtömningsproblem<br />
Bedöma Utfört (datum) Kommentar<br />
Diagnos*<br />
Omvårdnadsdiagnos*<br />
Mål*
Planera åtgärder Åtgärd påbörjad Åtgärd <strong>av</strong>slutad Kommentar<br />
Regim vid <strong>tarmstörning</strong><br />
Kostråd<br />
Hudvård<br />
Tarmreglerande medel<br />
Individuellt utprovade<br />
inkontinenshjälpmedel<br />
Övriga hjälpmedel<br />
Livsstilsråd<br />
Specialistremiss<br />
Uppföljning Utfört (datum) Kommentar<br />
Objektiva mätmetoder<br />
Tarmdagbok <strong>av</strong>f läckage*<br />
Tarmdagbok tömningsproblem*<br />
Kost*<br />
Avföringslista*<br />
Inspektion/palpation<br />
ADL – Aktiviteter i dagliga<br />
livet*<br />
Subjektiva mätmetoder<br />
Livskvalitetsbedömning<br />
Scoore <strong>av</strong>föringsläckage<br />
Scoore tarmtömningsproblem<br />
Mål*<br />
* indikator som användas för att följa upp åtgärd <strong>och</strong> är en förutsättning för att mäta kvaliteten med kvalitetsindikatorer<br />
Denna blankett är utskriven från<br />
nikola.nu – oberoende resurs för bättre inkontinens<strong>behandling</strong><br />
Senast uppdaterad 2013-06-03<br />
forts. <strong>Utredning</strong> <strong>och</strong><br />
<strong>behandling</strong> <strong>av</strong> <strong>tarmstörning</strong>
Utvärdering<br />
Datum Kvalitetsindikator Ej aktuellt Ja Nej Kommentar<br />
** kvalitetsindikator<br />
Normaliserat eller accepterat<br />
<strong>av</strong>föringsmönster**<br />
verieras med ny tarmdagbok<br />
<strong>och</strong>/eller scoore<br />
Inget eller accepterat läckage**<br />
Verieras med ny tarmdagbok<br />
<strong>och</strong>/eller scoore<br />
Individuellt utprovade<br />
inkontinenshjälpmedel **<br />
Uppfyllt mål **<br />
Denna blankett är utskriven från<br />
nikola.nu – oberoende resurs för bättre inkontinens<strong>behandling</strong><br />
Senast uppdaterad 2013-06-03<br />
forts. <strong>Utredning</strong> <strong>och</strong><br />
<strong>behandling</strong> <strong>av</strong> <strong>tarmstörning</strong>
I N S T R U K T I O N<br />
<strong>Utredning</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong><br />
<strong>av</strong> <strong>tarmstörning</strong><br />
Utreda, bedöma, planera, åtgärda <strong>och</strong> utvärdera på individnivå. Blanketten är ett<br />
stöd för utredaren vid omhändertagandet <strong>av</strong> patient med <strong>tarmstörning</strong>.<br />
Namn <strong>och</strong> personnummer<br />
• Ange patientens identitet<br />
Datum när utredning startar<br />
• Ange datum (år/mån/dag)<br />
Initiativ till utredning<br />
• Ange vem som har tagit initiativ till utredningen<br />
Utreda<br />
Utförs utifrån patientens problem, behov <strong>och</strong> resurser.<br />
Detta hämtas från anamnesen.<br />
• Välj de mätmetoder som du anser ska ingå i utredningen <strong>och</strong> datera när<br />
mätning är utförd<br />
• Kommentera/förklara mätningen vid behov<br />
• På de tomma raderna ges möjlighet att lägga till andra mätmetoder<br />
Indikatorer (stjärnmärkta*)<br />
• Indikatorer används som instrument för att utvärdera åtgärd/<strong>behandling</strong> <strong>och</strong> är<br />
en förutsättning för att kunna mäta kvaliteten.<br />
• Tarmdagbok <strong>av</strong>föringsläckage <strong>och</strong> tarmdagbok tömningsproblem är indikatorer<br />
<strong>och</strong> grundstenar i en utredning <strong>av</strong> <strong>tarmstörning</strong>. Kost, <strong>av</strong>föringslista <strong>och</strong><br />
toalettschema kan också användas som indikatorer.<br />
• Andra viktiga indikatorer är inkontinensdiagnos, omvårdnadsdiagnos <strong>och</strong> mål.<br />
Dessa är underlag för att välja rätt åtgärd/<strong>behandling</strong>.<br />
• Indikatorerna används som instrument för att utvärdera åtgärd/<strong>behandling</strong> <strong>och</strong><br />
är en förutsättning för att kunna mäta kvaliteten.<br />
Denna blankett är utskriven från<br />
nikola.nu – oberoende resurs för bättre inkontinens<strong>behandling</strong><br />
Senast uppdaterad 2013-06-03
Bedöma<br />
• Diagnos ställs<br />
Objektiv <strong>och</strong> subjektiv data samlas in <strong>och</strong> analyseras <strong>och</strong> utgör underlag för att<br />
ställa diagnos. Diagnosen används för att välja rätt åtgärd/<strong>behandling</strong>.<br />
• Omvårdnadsdiagnos formuleras<br />
Omvårdnadsdiagnos betyder att man gör en problembeskrivning utifrån vilka<br />
behov, problem eller risker som kan påverka patienten i det dagliga livet/<br />
omvårdnaden.<br />
Mål<br />
• Mål formuleras<br />
Målet formuleras tillsammans med patienten <strong>och</strong> ska beskriva ett framtida<br />
realistiskt önskvärt tillstånd.<br />
Diagnoser <strong>och</strong> mål styr planering <strong>av</strong> åtgärd/<strong>behandling</strong><br />
• Datera när åtgärd påbörjas <strong>och</strong> <strong>av</strong>slutas<br />
• Kommentera åtgärd/<strong>behandling</strong> vid behov<br />
• På den tomma raden ges möjlighet att lägga till annan åtgärd/<strong>behandling</strong><br />
Uppföljning<br />
• Datera när mätningen är utförd<br />
• Kommentera/förklara mätningen vid behov<br />
• På den tomma raden ges möjlighet att följa upp till lagd mätmetod<br />
Utvärdering<br />
När patienten är färdigbehandlad görs utvärdering med hjälp <strong>av</strong><br />
kvalitetsindikatorer. Datera när utvärderingen sker.<br />
Kvalitetsindikatorer<br />
Normaliserat eller accepterat <strong>av</strong>föringsmönster**<br />
• Ej aktuellt markeras om patientens <strong>av</strong>föringsmönster var normalt vid<br />
utredningens start <strong>och</strong> inte är aktuellt att utvärdera<br />
• Ja markeras vid normaliserat eller accepterat <strong>av</strong>föringsmönster<br />
• Nej markeras om ingen förbättring<br />
• Kommentera vid behov<br />
Inget eller accepterat läckage**<br />
• Ej aktuellt markeras om patienten var kontinent vid utredningens start <strong>och</strong> inte<br />
är aktuellt att utvärdera<br />
• Ja markeras vid inget eller accepterat läckage<br />
• Nej markeras om ingen förbättring<br />
• Kommentera vid behov<br />
Denna blankett är utskriven från<br />
nikola.nu – oberoende resurs för bättre inkontinens<strong>behandling</strong><br />
Senast uppdaterad 2013-06-03<br />
forts. <strong>Utredning</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong><br />
<strong>av</strong> <strong>tarmstörning</strong>
Individuellt utprovade inkontinenshjälpmedel**<br />
• Ej aktuellt markeras om förskrivning <strong>av</strong> inkontinenshjälpmedel inte är aktuellt att<br />
utvärdera<br />
• Ja markeras om inkontinenshjälpmedlet är individuellt utprovat.<br />
• Nej markeras om inkontinenshjälpmedlet inte är individuellt utprovat.<br />
• Kommentera vid behov<br />
Uppfyllt mål<br />
• Ja markeras om målet är uppfyllt<br />
• Nej markeras om målet inte är uppfyllt<br />
• Kommentera vid behov<br />
Kvalitetsindikatorer på individnivå kan sammanställas till verksamhetsnivå.<br />
Denna blankett är utskriven från<br />
nikola.nu – oberoende resurs för bättre inkontinens<strong>behandling</strong><br />
Senast uppdaterad 2013-06-03<br />
forts. <strong>Utredning</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong><br />
<strong>av</strong> <strong>tarmstörning</strong>
Change language