Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1/2009 oberoende<br />
■ Stefan Källbäck:<br />
”Allt handlade om<br />
att jaga medicin”<br />
■ Populära piller:<br />
Därför ska du<br />
ge Lyrica fi ngret<br />
1/2009<br />
Pris: 20 kr<br />
Ges ut av Riksförbundet för<br />
hjälp åt narkotika- och läkemedelsberoende,<br />
<strong>RFHL</strong>.<br />
Anabola steroider: Flickvänner och barn ofta första 1offren
Ges ut av Riksförbundet<br />
för hjälp åt narkotika- och<br />
läkemedelsberoende,<br />
<strong>RFHL</strong>. Utkommer med fyra<br />
nummer per år.<br />
oberoende/<strong>RFHL</strong><br />
Lagerlöfsgatan 8<br />
112 60 Stockholm<br />
Tel: 08-545 560 60<br />
Fax: 08-33 58 66<br />
Besöksadress:<br />
Lagerlöfsgatan 8<br />
Prenumeration: 145 kr/år<br />
PG: 70 93 54-5<br />
I REDAKTIONEN:<br />
Per Sternbeck<br />
Sonja Wallbom<br />
Camilla Svenonius<br />
ANSVARIG UTGIVARE:<br />
Sonja Wallbom<br />
För insänt, ej beställt<br />
material ansvaras ej<br />
MEDLEMSKAP/<br />
PRENUMERATIONER:<br />
Bli medlem i <strong>RFHL</strong> för<br />
100 kronor/år och få<br />
gratis prenumeration på<br />
oberoende.<br />
Ring, posta, faxa eller mejla<br />
in din ansökan till adressen<br />
angiven ovan. Observera<br />
att endast privatpersoner<br />
kan bli medlemmar för 100<br />
kronor per år. Företag och<br />
organisationer som vill<br />
stödja <strong>RFHL</strong> betalar för ett<br />
stödmedlemskap valfritt<br />
belopp över 100 kronor.<br />
Endast prenumeration<br />
på oberoende kostar 145<br />
kr/år för privatpersoner,<br />
organisationer och företag.<br />
INNEHÅLL 1/2009<br />
3 Ledare<br />
4 Noterat<br />
6 Massförskrivningen<br />
av Lyrica tär hårt på<br />
landstingens ekonomi<br />
13 Socialhjälp i Fagersta:<br />
Gärna stöd – men först en<br />
rejäl motprestation<br />
21 Anabola steroider<br />
– livsfarlig fåfänga<br />
26 Hepatit C dödar på grund<br />
av sin låga status<br />
28<br />
Spruta upp och spruta ner<br />
– en värksamhetsberättelse<br />
34 Hemlöshet har med bostäder att göra<br />
37 Efterklokt<br />
40 Här fi nner du <strong>RFHL</strong><br />
2 oberoende 1/2009
1/2009 oberoende<br />
/ledaren<br />
Sonja Wallbom,<br />
ordförande i <strong>RFHL</strong><br />
Låglönepolitikens fattigfabrik<br />
Jobba gratis. Jobba billigt. Jobba underbetalt.<br />
Inte jobba alls. Jobb, jobb, jobb<br />
är regeringens lösning på det man kallar<br />
utanförskapet. Det som nu pågår är en<br />
enorm utslagning av människor från arbetsmarknaden<br />
till arbetsmarknadspolitikens nya<br />
utanförskap.<br />
När jobben inte fi nns och allt fl er hamnar utanför<br />
arbetsmarknaden, eller i den konstruerade<br />
arbetsmarknad som växer parallellt och sväller ut<br />
bredvid den ordinarie, blir det bonus för regeringen<br />
som får draghjälp att genomföra en låglönepolitik<br />
som Sverige inte sett skuggan av på decennier.<br />
Socialtjänsten har sin egen arbetsmarknad. Där<br />
fi nns okvalifi cerade jobb som ska hålla folk i gång<br />
för att de inte ska tro att socialbidraget är något<br />
för den late att försörja sig på. Eller den sociala<br />
ekonomin där man ibland får något vettigt att göra<br />
men till bottenlöner och ofta med någon form av<br />
samhällsstöd.<br />
Det finns nödvändiga jobb som man utför gratis eller<br />
underbetalt, och det har förstås fackliga konsekvenser,<br />
eftersom de är ”riktiga jobb” som borde<br />
tillsättas och avlönas enligt avtal.<br />
Eller praktikplatser där man jobbar gratis med<br />
förhoppningen om att få stanna kvar. Det får man<br />
sällan, men arbetsgivaren har fått gratis arbetskraft<br />
under en tid.<br />
I april kommer ett antal tusen människor att vara<br />
framme vid fas tre i regeringens strategi för att få<br />
folk i jobb. Det är alla de som inte fått något jobb<br />
efter 150 dagars coachning och utredning och de<br />
som efter 450 dagar fortfarande inte fått något jobb<br />
efter arbetsträning och praktik. Man är då framme<br />
vid fas tre, och det betyder att man ska erbjudas<br />
varaktig ”samhällsnyttig sysselsättning” och den<br />
perioden varar i två år och kan förlängas. Arbetsplatserna<br />
ska erbjudas inom privat sektor, social<br />
LEDAREN<br />
Många av de konstruerade jobben i regeringens jobbpolitik<br />
leder aldrig över till den ”riktiga” arbetsmarknaden.<br />
Därtill ger låtsasanställningarna vare sig pensionspengar,<br />
a-kasseplacering eller sjukförsäkring.<br />
ekonomi eller organisationer och dessa kommer att<br />
få 225 kronor per dag för att hålla folk sysselsatta.<br />
Arbetsförmedlingen konstaterar att det blir kö i<br />
systemet, för folk kommer inte vidare och det beror<br />
förstås på att det inte fi nns några jobb, hur mycket<br />
coachning man än sätter in. Eller de arbetssökande<br />
har inte de kvalifi kationer som krävs, man är för<br />
ung eller för gammal eller har andra skavanker<br />
som gör att inte någon vill anställa en. Här duger<br />
bara prima vara!<br />
För den enskilde kan det fi nnas poänger i att inte<br />
bara lämnas i passivitet och isolering. Det är bra att<br />
ingå i ett sammanhang och ha arbetskamrater. Men<br />
det kan också vara en fälla, för många av de konstruerade<br />
jobben leder aldrig över till den ”riktiga”<br />
arbetsmarknaden. Man får gå där – underbetald<br />
– under kortare eller längre tid och kommer aldrig<br />
över till det andra spåret, det som är den ordinarie<br />
arbetsmarknaden.<br />
Till detta kommer att praktikplatser, arbetsträningar,<br />
ekonomiskt bistånd och andra låtsasanställningar<br />
inte ger vare sig pensionspengar, akasseplacering<br />
eller sjukförsäkring.<br />
I år satsar regeringen svindlande 55,2 miljarder<br />
på arbetsmarknadsinsatser. Samtidigt skär den<br />
offentliga sektorn ner och mängder av människor<br />
får sparken för att sedan hänvisas till regeringens<br />
så kallade jobbgaranti. Det kanske inte är alldeles<br />
otänkbart att en sparkad kommunalanställd återvänder<br />
till sitt gamla jobb efter 150 + 450 dagar för<br />
sedan få utföra ”samhällsnyttig sysselsättning”, fast<br />
till lägre lön och utan några socialförsäkringar.<br />
Det vore rimligare att föra över ett antal miljarder<br />
från de 52,2 till kommunerna för att de skulle<br />
kunna behålla anställda som sköter social service,<br />
snöskottning och kommunala byggnationer till full<br />
lön och med full skattekraft, i stället för att folk ska<br />
skotta snö för att få socialbidrag.<br />
3
NOTERAT<br />
Svarta gänget på<br />
insidan – nu även<br />
på utsidan!<br />
Det är inbördeskrig i KRIS högsta<br />
ledning. Skrämmande scener<br />
från KRIS inre liv blir synliga.<br />
I en skrivelse som RiksKRIS<br />
lagt ut på hemsidan skriver förbundsordförande<br />
Christer Karlsson<br />
följande: ”Därför brukar<br />
några ur förbundsstyrelsen göra<br />
oanmälda bes besök i föreningarna<br />
och ta urinprov fför<br />
att kolla att<br />
alla lever upp till KRIS regel om<br />
drogfrihet.”.<br />
KRIS förbundsstyrelse f<br />
har<br />
alltså, förmodligen inspirerade<br />
av kriminalvårdens kriminalv svarta gäng,<br />
ett eget gäng g som åker runt<br />
och tar pissprov på p medlemmar<br />
slumpvis. En fråga fr som infi nner<br />
sig är vem som tar pissprov på p<br />
pissprovarna?<br />
Funktionshindrade<br />
fattigare än andra<br />
Personer med funktionsnedsättningar<br />
har arbete i betydligt<br />
lägre utsträckning utstr än den övriga<br />
befolkningen. Bara hälften h av<br />
personerna i vissa grupper med<br />
funktionsnedsättning funktionsneds har en<br />
deklarerad årslön.<br />
– Olika bidrag jämnar j ut<br />
skillnaderna i viss mån. m<br />
Så trots att personer med<br />
funktionsnedsättning funktionsneds enbart<br />
har 65 procent av den lön l som<br />
befolkningen i sin helhet har, är<br />
deras disponibla inkomst 85 till<br />
90 procent av befolkningens.<br />
Men de har ofta betydande<br />
merkostnader för f olika vård-<br />
och omsorgsinsatser, ssäger<br />
Håkan Ceder, överdirektör på<br />
Socialstyrelsen.<br />
Första dödliga<br />
överdoserna av<br />
amfetamin<br />
I Stockholm rapporteras att<br />
nästan allt amfetamin som säljs s<br />
är metamfetamin. Personer har<br />
drabbats av cirkulationskollaps. I<br />
några fall har syrebrist i hjärnan hj<br />
uppstått vilket lett till koma och<br />
avsaknad av normal hjärnaktivi- hj<br />
tet. Flera människor har dött d efter<br />
att ha injicerat det.<br />
Detta är troligtvis de första f<br />
dödsfallen i överdoser av amfetamin<br />
i Sverige. Metamfetamin<br />
är ett centralstimulerande medel<br />
4 oberoende 1/2009
35<br />
... procent av de som får socialbidrag<br />
har någon form av psykiska<br />
funktionsnedsättningar.<br />
(Socialstyrelsen)<br />
som liknar amfetamin, men är<br />
kraftfullare och mer beroendeframkallande.<br />
Siffror från Rättsmedicinalverket<br />
pekar också på<br />
ökat missbruk i hela landet.<br />
Depression och<br />
ångest bör behandlas<br />
med KBT<br />
Vid depression och ångest bör<br />
hälso- och sjukvården i många<br />
fall ge psykologisk behandling<br />
och framförallt kognitiv beteendeterapi<br />
(KBT). Det framgår av<br />
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer<br />
för depressionssjukdom och<br />
ångestsyndrom.<br />
KBT ger lika bra resultat som<br />
läkemedel både när det gäller<br />
individens symtom och möjligheterna<br />
att fungera på samma sätt<br />
som innan personen blev sjuk.<br />
Till skillnad mot läkemedelsbehandling<br />
ger KBT-behandling inte<br />
heller några biverkningar.<br />
1/2009 oberoende<br />
/noterat<br />
Höftskott<br />
Varför blir Kriminalvården<br />
anmäld till JO så ofta?<br />
Jo, enligt Kriminalvårdens propagandatjä...förlåt,<br />
jag menar informationstjänst, så beror det inte på att<br />
det fi nns brister eller att man gör fel. Istället är det<br />
på följande vis:<br />
”Många intagna tillbringar en stor del av tiden i<br />
sina bostadsrum eftersom det inte alltid fi nns lämpliga<br />
sysselsättningar för alla. Man har då gott om tid<br />
att ta reda på vilka regler som gäller och se om Kriminalvården<br />
följer dessa i alla avseenden. Att skriva<br />
anmälningar till JO kan vara ett sätt att fördriva<br />
tiden.”<br />
Ett totalt förnekande av brister och fel. Man fungerar<br />
ypperligt. Ja det är åtminstone bilden propa...<br />
förlåt, informationstjänsten försöker förmedla i sina<br />
kommuniké... förlåt pressmeddelanden.<br />
Ett axplock ur rubrikerna från kriminalvårdens<br />
hemsida:<br />
”Häktade berömmer personal”, ”Ny förbättrad<br />
statistikrapportering!”, ”Vård för narkomaner framgångsrik”,<br />
”Samverkan stärker jobbchanser”<br />
Hur var det han sjöng, Karl-Gerhard: ”Det blir<br />
bättre och bättre dag för dag.”<br />
Det är säkert inte lätt att bedriva kriminalvård. Men<br />
det måste vara mycket lättare att göra det om man<br />
försöker att vara en lärande organisation som tar till<br />
sig synpunkter, åsikter och kritik från dem man är<br />
satt att jobba med. Just nu är kriminalvården en organisation<br />
som förnekar och förskönar. Det är ingen<br />
bra förutsättning för förändring.<br />
På andra håll i samhället förstår man att dialog och<br />
samverkan förbättrar kvaliteten på verksamheten.<br />
Det tillsätts brukar- och patientråd inom socialtjänsten,<br />
på daghem, äldreboenden och på sjukhus.<br />
Hos Kriminalvården gör man sitt bästa för att<br />
motarbeta och motverka Förtroenderådens Riksorganisation<br />
och de lokala förtroenderåden på varje<br />
anstalt.<br />
På anstalten Hinseberg förvägrar till och med<br />
anstaltsledningen de intagna att ha ett förtroenderåd<br />
överhuvudtaget, helt på tvärs emot den svenska<br />
grundlagsfästa föreningsrätten.<br />
Per Sternbeck<br />
5
Därför vill<br />
läkarna<br />
att du ska<br />
äta Lyrica<br />
Smart namn och massiv marknadsföring ligger bakom rekordförskrivningen<br />
av Pfi zers biverkningsrika ”lyckopiller” som blivit<br />
en dyr affär för staten, landstingen och patienterna.<br />
Lyrica – ja, det hörs väl på<br />
namnet vilken bra medicin<br />
det är. Under år 2006 såldes<br />
Lyrica för 55 miljoner kronor.<br />
År 2007 såldes Lyrica för 122<br />
miljoner kronor. En försäljningsökning<br />
på 123 %.<br />
Lyrica godkändes 2004 för behandling<br />
av nervsmärta och epileptiska<br />
anfall. 2006 fi ck man<br />
tillstånd att förskriva Lyrica även<br />
mot generaliserat ångestsyndrom.<br />
Sedan dess har förskrivningen<br />
gått spikrakt uppåt. Det verkar<br />
som om läkarkåren förskriver Lyrica<br />
för en rad olika orsaker som<br />
varken har med smärta, epilepsi<br />
eller generaliserat ångestsyndrom<br />
att göra.<br />
Benny Löfvenhaft, 33, har ett<br />
dokumenterat missbruk av amfe-<br />
tamin bakom sig. Han medicinerades<br />
under en kort period med<br />
Lyrica. Varför vet han inte:<br />
– Läkaren sa åt mig att vi skulle<br />
testa det och jag gick med på det<br />
till en början. Han förklarade att<br />
Lyrica bedövade alla känslor och<br />
att det bara var reptilhjärnans<br />
funktioner kvar. Jag började titta<br />
på nätet och såg alla biverkningar<br />
och då ville jag inte ta det. Jag sa<br />
6 oberoende 1/2009
dokument<br />
DYRT Läkare skriver ut Lyrica för allehanda problem från epilepsi till sömnbrist. En burk på 200 tabletter kostar 2 300 kronor.<br />
det till läkaren som sa ”Jaha, då<br />
prövar vi något annat då”.<br />
Lyrica tär på ekonomin<br />
Den slarviga förskrivningen<br />
tär hårt på ekonomin för landstingen,<br />
staten och patienterna eftersom<br />
Lyrica är ett väldigt dyrt<br />
läkemedel. Andrea Lundberg, 42,<br />
äter Lyrica sedan en tid tillbaka:<br />
– Jag sa till husläkaren att jag<br />
hade svårt att sova, att jag hade<br />
slutat med Imovan och därför inte<br />
ville ha någon bensodiazepin. Då<br />
skrev hon ut Lyrica istället och jag<br />
sover jättebra på den. Men 2 300<br />
kronor för en burk på två hundra<br />
1/2009 oberoende<br />
”Han förklarade<br />
att Lyrica bedövade<br />
alla känslor<br />
och att det<br />
bara var reptilhjärnan<br />
kvar.<br />
tabletter, det är dyrt. Jag har sökt<br />
pengar från en kyrkoförsamling<br />
för att kunna hämta ut medicinen.<br />
Vi får se hur det går.<br />
Enormt slöseri<br />
Andra som reagerat på det höga<br />
priset är landstingens läkemedelskommittéer.<br />
Sören Hansen är<br />
ordförande i Jönköpings läkemedelskommitté:<br />
– Pfi zer har lyckats jättebra<br />
med att få en bred indikation på<br />
när läkemedlet ska användas. De<br />
arbetar på att få den ännu bredare<br />
genom att få med att den ska<br />
förskrivas vid fi bromyalgi. I vårt<br />
7<br />
▼<br />
▼
▼<br />
▼<br />
VARNAR Staffan Utas varnar för snabb toleransutveckling med Lyrica.<br />
landsting har de lyckats särskilt<br />
bra. Försäljningen har ökat med<br />
över 100 % på ett år.<br />
Denna ökning bekymrar Sören<br />
Hansen. Han menar att det är ett<br />
enormt slöseri att förskriva Lyrica<br />
istället för en äldre och billigare<br />
medicin, Gabapentin som<br />
fungerar lika bra:<br />
– Vi måste göra något åt det<br />
här. Kostnaderna för Lyrica har<br />
stigit från 4 miljoner kronor till<br />
9 miljoner. Med de breda indikationerna<br />
ser vi en fara i att förskrivningen<br />
av preparatet kommer<br />
att stiga än mer med ökade<br />
kostnader för landstinget som<br />
följd. Målet för oss är att Gabapentin<br />
förskrivs i högre grad.<br />
Bra marknadsföring<br />
Sören Hansen menar att namnet<br />
ligger bakom en del av framgångarna.<br />
Och så klart en omfattande<br />
marknadsföring:<br />
– Vilken patient vill inte hellre<br />
behandlas med en medicin med<br />
det välklingande namnet Lyrica<br />
än med det svåruttalade Gabapentin,<br />
frågar han sig.<br />
– Vi har gjort en undersökning<br />
i vårt landsting över hur läkemedelsindustrin<br />
arbetar. Den undersökningen<br />
visar att Pfi zer är det<br />
företag som haft allra mest informationsträffar<br />
för läkare av alla<br />
läkemedelsföretag. Vi vet också<br />
att dessa informationer mest har<br />
”En kvinna tog<br />
en tablett och<br />
fi ck kraftig<br />
hjärtklappning,<br />
svettning och<br />
blev vettskrämd.<br />
Potentiell<br />
storsäljare<br />
■ Läkemedelsverket skriver om<br />
Lyrica:<br />
”…utifrån biverkningsrapporterna<br />
tycks olika smärttillstånd vara den<br />
vanligaste orsaken till att pregabalin<br />
(Lyrica, sic) ordineras. Den<br />
psykiatriska indikationen (GAD)<br />
öppnar ju för en potentiellt mycket<br />
stor patientgrupp, och det återstår<br />
att se vilken roll pregabalin kan få<br />
vid sidan av SSRI och bensodiazepiner<br />
vid ångestbehandling”.<br />
handlat om Lyrica.<br />
Mycket talar alltså för att det<br />
mer är en bra markandsföringskampanj<br />
som ligger bakom försäljningsframgångarna<br />
än att Lyrica<br />
skulle vara ett exceptionellt<br />
bra läkemedel:<br />
– Ingen har bevisat, inte Pfi zer<br />
eller någon annan, att Lyrica är<br />
bättre än andra jämförbara läkemedel.<br />
Pfi zer har ett blodfettsänkande<br />
läkemedel som patentet<br />
går ut på inom ett år. Man hoppas<br />
mycket på Lyrica som ersättare<br />
för det. Mycket pekar på att det<br />
kommer att bli en jättesuccé. Det<br />
har varit en omfattande kampanj<br />
som har pågått och pågår än.<br />
Läkare förskriver fel<br />
Att Lyrica förskrivs mot sömnlöshet<br />
är något som förvånar Sören<br />
Hansen:<br />
– Lyrica har ju rätt så strikta<br />
indikationer: generaliserat ångestsyndrom,<br />
neuropatisk smärta<br />
och epilepsi. Det är registrerat<br />
på dessa och patienter ska ha en<br />
8 oberoende 1/2009
dokument<br />
av dessa indikationer. Som läkare<br />
förskriver man fel om man skriver<br />
ut Lyrica mot sömnlöshet.<br />
– Under 2007 började rapporterna<br />
komma in till oss och det<br />
handlade om häftiga reaktioner,<br />
säger Staffan Utas på <strong>RFHL</strong>-mottagningen<br />
i Uppsala län:<br />
– En kvinna tog en tablett och fi ck<br />
kraftig hjärtklappning, svettning<br />
och blev vettskrämd då hon började<br />
uppleva sina armar som mycket<br />
långa. En svårt deppad och ångestfull<br />
ung kille fi ck det på beroendekliniken<br />
och blev ”jättebra” i två dar<br />
sen var det rakt ner igen. Så fort går<br />
väl inte toleransutvecklingen, men<br />
på olika stödfora kan du hitta rapporter<br />
om ovanligt snabb sådan.<br />
Har berusningseffekt<br />
På Lyricas amerikanska hemsida<br />
fi nns en undersökning redovisad<br />
där personer som använder centralstimulerande<br />
medel då och då,<br />
hobbyknarkare, får testa Lyrica.<br />
Omdömena är genomgående goda<br />
ur ett berusningsperspektiv. Testpersonerna<br />
anger att de blir ”fl ummiga,<br />
berusade och påverkade”.<br />
Pfi zer anger alltså själva att man<br />
kan använda preparatet i berusningssyfte.<br />
Motsvarande användning<br />
fi nns inte rapporterad om de<br />
jämförbara läkemedlen Gabapentin<br />
och Neuropentin.<br />
– I USA är Lyrica redan narkotikaklassad,<br />
så det kommer väl snart<br />
hit också, menar Staffan.<br />
– Man får nog dra in statsstödet<br />
till den för att få bort den. Vår läkemedelskommitté<br />
har också försökt<br />
här, men säkert inte lyckats bättre<br />
än i Jönköping. Jag får fortfarande<br />
rapporter om psykläkare som tjatar<br />
om att man skall pröva den. Vi<br />
skrev fl era gånger till kommittén<br />
om att vi ville hjälpa dem att föra<br />
ut beroendebudskapet, men hittills<br />
är det knäpptyst. Gabapentin<br />
är också svår att sätta ut.<br />
Per Sternbeck<br />
1/2009 oberoende<br />
Ville bara sova – blev ofrivilligt påtänd<br />
9<br />
▼<br />
▼
dokument<br />
▼<br />
▼<br />
”LYRICA kan orsaka yrsel,<br />
sömnighet och nedsatt koncentrationsförmåga.”<br />
Så står<br />
det på bipacksedeln. Och det<br />
är som icke beroendeframkallande<br />
sömnmedel många<br />
patienter får läkemedlet förskrivet.<br />
Trots högst påtagliga<br />
biverkningar.<br />
– Jag har fått sämre syn och sämre<br />
närminne sedan jag börjat äta Lyrica.<br />
Så säger Veronica som sommaren<br />
2007 fi ck Lyrica mot ångest,<br />
istället för Stesolid. Läkarna ville<br />
pröva en ny medicin och se om<br />
den fungerade mot hennes ångest.<br />
Veronica har ett missbruk av<br />
alkohol och amfetamin bakom<br />
sig. Hon upphörde med det i<br />
samma veva som hon fi ck Lyrica.<br />
Har du andra biverkningar av<br />
medicinen?<br />
– Ja, svettningar. Det här med<br />
närminnet är väldigt påfrestande,<br />
det påverkar ju min vardag att jag<br />
glömmer bort saker som jag ska<br />
göra.<br />
Hur reagerade du när du började<br />
äta den?<br />
– Jag reagerade inte alls men jag<br />
kunde sluta med Stesolid vilket<br />
var bra eftersom det är en benzodiazepin,<br />
de är så beroendeframkallande.<br />
Ska trappas ut<br />
Veronicas läkare som är psykiater<br />
känner till hennes tidigare<br />
missbruk och skriver även ut en<br />
antidepressiv medicin till henne.<br />
Så småningom ska bägge dessa<br />
mediciner trappas ut. Men Vero-<br />
nica har fått rådet att vänta med<br />
det eftersom hon haft ett par återfall<br />
och en påfrestande relation<br />
som varit svår att bryta. Veronica<br />
är ordinerad att äta 450 mg. Lyrica<br />
om dagen men hon brukar<br />
bara ta 300 mg. Hon tycker inte<br />
att hon behöver den där tabletten<br />
mitt på dagen.<br />
Lättmanipulerad<br />
En annan kvinna, Sara, berättar<br />
att hon fi ck sin nya läkare att tro<br />
att hon haft Lyrica länge, fl era år.<br />
Det hade hon inte och hon blev<br />
förvånad över hur lätt det var att<br />
manipulera läkaren. Hon hade fått<br />
Lyrica av en vän och upptäckt hur<br />
bra hon sov på den. Sara har också<br />
ett missbruk bakom sig men talade<br />
inte om det för läkaren.<br />
– Det står ju inte skrivet i pannan<br />
på mig, att jag haft ett missbruk.<br />
Och det läkaren inte såg,<br />
det behövde hon heller inte få<br />
veta. Om jag talade om mitt tidi-<br />
”Det här med<br />
närminnet är<br />
väldigt påfrestande,<br />
det påverkar<br />
ju min<br />
vardag.<br />
gare missbruk, då tror jag inte att<br />
jag hade fått det utskrivet.<br />
Sara berättar att det var en<br />
stark reaktion av ”fl um”, nästan<br />
likt benzopåverkan, i början men<br />
att det snabbt övergick i att inte<br />
känna någonting speciellt. Och<br />
att hon sov bra. Det var det hon<br />
ville uppnå, inte något ”fl um”.<br />
Har du märkt av några biverkningar?<br />
– Ja, tyvärr. Sämre minne och<br />
sämre syn. Det är ju läskigt, man<br />
vill ju fungera som vanligt. Sedan<br />
har det hänt någonting med<br />
blodsockret, jag blir hungrig som<br />
en varg ibland och blir nästan<br />
svimfärdig om jag inte äter något<br />
på en gång. Jag har nästan alltid<br />
med mig en frukt.<br />
Har inte vågat sluta<br />
Sara funderar på hur lätt eller<br />
svårt det skulle vara att sluta med<br />
Lyrica men hon har inte vågat sig<br />
på att låta bli dem. Hon tar 150<br />
mg. per kväll och tar dem inte på<br />
dagtid. Sara har även haft ett beroende<br />
av Benzodiazepiner.<br />
Söker man på Google med<br />
ordet Lyrica, kommer det upp<br />
många som skriver hur de använder<br />
Lyrica, i allt annat syfte<br />
än vad medicinen är till för. Det<br />
skrivs om hur de vill uppnå en<br />
benzoeffekt, att de till och med<br />
går att bli som ”påtänd” på den.<br />
Vad det gäller biverkningarna hos<br />
dessa två intervjupersoner, stöds<br />
detta av bipackssedelns information<br />
om biverkningar.<br />
Sara och Veronica är fi ngerade<br />
namn.<br />
Fredrika Jöberger<br />
TJUVGODS I GÖMMORNA?<br />
Är du intagen och gör konsthantverk? Tjuvgods.se kan inte garantera att vi kan sälja ditt hantverk, men vi kan försöka!<br />
Skriv till oss: Tjuvgods.se, Norrbackag. 74, 113 41 Stockholm.<br />
10 oberoende 1/2009
INTRESSEGRUPP Mona Carlsson,<br />
Anita Falk-Eriksson, Stefan Carlsson är alla aktiva<br />
i Intressegruppen Läkemedel och Hälsa.<br />
En tablett kan räcka<br />
Mona Carlsson är utbildad sjuksköterska och har jobbat med utbildning<br />
i hela sitt liv dels som vårdlärare och utbildningsledare. En av de<br />
frågor hon har utbildat andra i är läkemedelsfrågor.<br />
Trots sin kunskap fastnade hon i ett beroende av Stesolid. Hon har<br />
nu varit med och bildat ett nätverk i Västra Götaland som arbetar med<br />
frågor om läkemedel och hälsa.<br />
För 28 år sedan fi ck<br />
sjuksköterskan Mona<br />
Carlsson en tjänst som<br />
utbildningsledare i<br />
landstinget. En av de<br />
satsningar hon drog igång i den<br />
rollen var att tillsammans med<br />
en apotekare diskutera läkemedelsfrågor<br />
med personalen ute<br />
på landstingens äldreboende och<br />
1/2009 oberoende<br />
i hemvården. I samband med<br />
att äldreboendena hamnade hos<br />
kommunerna 1992 utbildade<br />
hon tillsammans med en apotekare<br />
undersköterskor och sjuksköterskor<br />
i samma fråga.<br />
– En av de saker som alltid legat<br />
mig varmt om hjärtat som sjuksköterska<br />
och utbildare har varit<br />
att man ska ifrågasätta all medi-<br />
cinering och ta bort den som inte<br />
är alldeles nödvändig, berättar<br />
Mona.<br />
Nermejad av mediciner<br />
1999 blev Mona Carlsson sjuk<br />
i infl uensa.<br />
– Jag var jättesjuk, fi ck lock för<br />
öronen som en komplikation efter<br />
infl uensan och upplevde detta<br />
11<br />
▼<br />
▼
▼<br />
▼<br />
som mycket obehagligt. För att<br />
lindra locket i öronen sattes Rinomar<br />
in och detta läkemedel<br />
gjorde mig ännu sämre. Nu i efterhand<br />
tror jag att det var detta<br />
läkemedel som gav upphov till en<br />
panikattack.<br />
– Läkaren på akutmottagningen<br />
i Skövde gav mig Stesolid och<br />
trots att jag egentligen inte ville så<br />
tog jag medicinen och blev lugn.<br />
Efter ett par dagar började jag må<br />
dåligt och sökte upp vårdcentralen<br />
som skrev ut recept på mer<br />
Stesolid. Jag åt Stesolid oregelbundet<br />
under en till två månader,<br />
slutade själv och blev jättedålig.<br />
Jag prövade antidepressiva men<br />
kände mig ännu konstigare.<br />
– Till slut klarade jag inte av att<br />
vara hemma utan åkte till sjukhuset<br />
och där gav de mig en massa<br />
olika tabletter så att jag blev<br />
alldeles nermejad. Jag låg hemma<br />
ett halvår, kom in på sjukhus en<br />
gång till och såklart gav de mig<br />
Stesolid igen. Jag åt det under en<br />
kort period, och började sedan<br />
trappa ned själv.<br />
Lyckades trappa ur<br />
Den här gången gick det bättre.<br />
2002 träffade Mona en läkare på<br />
vårdcentralen som hjälpte henne<br />
med nedtrappandet. Och hon<br />
fi ck kontakt med TUB- mottagningen<br />
i Stockholm:<br />
– Jag hade en fruktansvärd<br />
värk i ett ben. Ingen visste vad<br />
det var men personalen på TUB<br />
berättade att det troligtvis var abstinens.<br />
Nedtrappningen ledde till att<br />
hon slutade med Stesolid 2003<br />
och utbildaren i Mona vaknade<br />
till liv igen. Hon sökte information,<br />
tog kontakter och hade<br />
snart arrangerat ett antal seminarier<br />
i Tidaholm med Konsumentföreningen<br />
Kilen och <strong>RFHL</strong><br />
Jönköping som berättade om<br />
beroendeskapande läkemedel<br />
för vårdpersonal, intresserad allmänhet<br />
och inbjudna företag i<br />
trakten.<br />
Bildade nätverk<br />
Sedan ett år är Mona Carlsson<br />
drivande i Intressegruppen Läkemedel<br />
och Hälsa. Nätverket har<br />
medlemmar från Hjo, Falköping<br />
och Tidaholm. Man arbetar med<br />
informationsspridning och att<br />
utbilda sig själva:<br />
– Vi pratar om det mesta så att<br />
alla i nätverket får kunskap. Det<br />
blir ju ringar på vattnet för man<br />
använder sig av kunskapen från<br />
nätverket i jobbet. Fotvårdaren i<br />
Tidaholm pratar med sina kunder<br />
och arbetskamrater liksom<br />
apotekaren från Hjo. Kunskapen<br />
sprider sig.<br />
Nätverket och Vuxenskolan i<br />
Tidaholm arrangerar kunskapsdagar<br />
för allmänheten samt för<br />
personal inom vård och omsorg.<br />
Vuxenskolan har också under<br />
två terminer haft en cirkel om<br />
läkemedel och hälsa och där har<br />
”Jag upplevde<br />
att jag inte fi ck<br />
mycket hjälp<br />
av sjukvården.<br />
Därför vill jag<br />
berätta för andra<br />
vad jag har<br />
lärt mig.<br />
Mona varit kursledare. Men vad<br />
driver Mona?<br />
– Det är nog en frukt av mitt<br />
gamla arbete som utbildningsledare.<br />
Jag råkade ut för ett beroende<br />
själv. Jag upplevde att jag inte<br />
fi ck mycket hjälp av sjukvården<br />
i början. Därför vill jag berätta<br />
för andra vad jag har lärt mig<br />
under min resa så att andra inte<br />
ska drabbas av samma öde. Det<br />
är lätt att sätta in tabletter men<br />
svårare att sätta ut, därför ska det<br />
vara en självklarhet att läkarna<br />
redan från början berättar om<br />
eventuella utsättningsproblem<br />
som kan uppstå.<br />
En tablett kan räcka<br />
Mona Carlsson menar att sjukvården<br />
måste lära sig att inte<br />
skriva ut så mycket mediciner<br />
men menar att det också ligger<br />
ett ansvar på patienterna:<br />
– Vårdpersonal berättar för<br />
mig att många anhöriga och patienter<br />
ber om mediciner och vill<br />
ha dem. Då är det ju inte alltid<br />
lätt att vara återhållsam.<br />
En annan viktig kunskap Mona<br />
vill föra ut är att det inte krävs<br />
någon längre tids användning av<br />
bensodiazepiner för att man ska<br />
bli beroende:<br />
– Jag har alltid varit återhållsam<br />
till mediciner och hade aldrig<br />
använt något innan. Kroppen<br />
hade inte varit utsatt för några<br />
mediciner, jag hade jobbat rätt<br />
hårt och var känslig. Jag fi ck en<br />
tablett och sedan var det kört. Jag<br />
förstod inte vad som hände mig,<br />
men i och med att jag fi ck information<br />
från TUB samt stöttning<br />
från vårdcentralen i kommunen<br />
så hade jag ett bättre utgångsläge<br />
att sluta med Stesolid. De kunskaper<br />
jag fått från TUB, Kilen<br />
och <strong>RFHL</strong> Jönköping samt egna<br />
erfarenheter försöker jag nu föra<br />
vidare. Per Sternbeck<br />
12 oberoende 1/2009
ENKEL REGEL ”Målet är att få deltagarna<br />
trygga. Regeln är enkel går man inte till<br />
jobbet blir det inget betalt”, säger Risto Haapala.<br />
I Fagersta fi nns hjälp att få – för den<br />
som mäktar med en motprestation<br />
1/2009 oberoende<br />
▼<br />
▼<br />
13
▼<br />
▼<br />
Fagersta kommun har tillsammans<br />
med grannkommunerna<br />
ett system som bygger på att<br />
personer som befi nner sig<br />
i missbruk och som vill ha<br />
hjälp att sluta, snabbt ska få<br />
det. Man fokuserar mycket<br />
på arbete och sysselsättning<br />
men erbjuder även stödboenden<br />
och öppenvårdsbehandling.<br />
För att få försörjningsstöd<br />
måste man ställa upp i de aktiviteter<br />
kommunen erbjuder.<br />
Det är ju ingen här som arbetar<br />
för de summor du nämnde. Så<br />
fungerar det ju inte, säger Anne-<br />
Marie Noppa, fackligt ombud för<br />
Kommunals sektion 16 i Fagersta.<br />
Jag har skickat iväg ett mejl till<br />
Kommunal i Fagersta eftersom<br />
jag fått reda på att socialbidragstagare<br />
där får arbeta för drygt 20<br />
kronor i timmen för att få försörjningsstöd.<br />
Vi sitter i Kommunals lokaler.<br />
Med oss är också Risto Haapala,<br />
avdelningschef på Arbetsmarknadsavdelningen<br />
(AMA) i Fagersta<br />
kommun. Anne-Marie har<br />
köpt en härlig butterkaka som vi<br />
sitter och smaskar på:<br />
– Det råder ett unikt samarbete<br />
mellan Kommunal och IFO i Fagersta<br />
när det gäller att ta hand<br />
om missbrukande personer. Det<br />
fi nns en stor samverkan mellan<br />
kommun, landsting, fack, arbetsförmedling<br />
här och det systemet<br />
är väl jag en stolt far till, säger<br />
Risto.<br />
Utvecklingsplan<br />
– Om man är i ett aktivt missbruk<br />
så kan man ta vägen via lågtröskelverksamheten<br />
för att landa<br />
och få motivation till förändring.<br />
Verksamheten är rätt så kravlös<br />
och berättigar till försörjningsstöd.<br />
Den här gruppen människor<br />
är välkänd hos oss. Det är<br />
en fördel när man ska komma<br />
tillbaka till oss och har en positiv<br />
utveckling, berättar Risto och<br />
fortsätter:<br />
– När man har klarat åtta veckors<br />
närvaro på lågtröskelverksamheten<br />
går man till arbetsförmedlingen<br />
för arbetsprövning och får<br />
då aktivitetsstöd. Man gör upp en<br />
utvecklingsplan plus arbetsprövning<br />
plus anställning (OSA) Man<br />
fortsätter med jobbsökeri och vi<br />
stöttar med alkoholterapeut och<br />
det stöd som krävs.<br />
– Målet är att få deltagarna<br />
trygga. Regeln är enkel går man<br />
inte till jobbet blir det inget betalt.<br />
Vi jobbar med deltagarna<br />
hela vägen. Det som är unikt med<br />
vårt system är att det bara krävs<br />
åtta veckors drogfrihet för att<br />
komma till arbetsförmedlingen. I<br />
resten av landet är det sex månaders<br />
drogfrihet som gäller.<br />
Ambitiös apparat<br />
– Det här leder till att arbetsförmedlingen<br />
får minskad arbetsbörda<br />
med personer som<br />
egentligen inte är kvalifi cerade<br />
för arbetsmarknaden. Och vi får<br />
bort människor från socialbidrag<br />
och in i arbetsförmedlingens rullor<br />
snabbare. Det är ett treparts-<br />
”Det som är unikt<br />
med vårt system<br />
är att det bara<br />
krävs åtta veckors<br />
drogfrihet<br />
för att komma<br />
till arbetsförmedlingen. <br />
system mellan oss, arbetsförmedlingen<br />
och klienten, berättar<br />
Risto.<br />
Det är en ambitiös apparat man<br />
skapat för att hjälpa missbrukande<br />
personer i Fagersta.<br />
Utöver sysselsättningsdelen har<br />
man en boendekedja med härbärge<br />
och stödboende samt en<br />
öppenvårdsbehandling. Det hela<br />
grundar sig på ett politiskt fattat<br />
beslut i kommunen: ”Alla som<br />
vill ha hjälp ska få hjälp.”<br />
– Systemet fungerar mycket,<br />
mycket bra, säger Risto Haapala.<br />
Vill man förändra sin livssituation<br />
fi nns det hjälp att få. Det tar<br />
16 veckor allt som allt och sen har<br />
man kvalat in till en anställning.<br />
– Lågtröskeln innebär att man<br />
återhämtar sig fysiskt. Arbetsuppgifterna<br />
består av enklare arbetsuppgifter<br />
som yttre fastighetsskötsel.<br />
En del av försörjningsstödet<br />
är beroende på att man deltar<br />
i detta. Lågtröskeln bygger på<br />
individens förutsättningar. Tanken<br />
är att man blir anställd inom<br />
kommunen på en åtgärdsanställning<br />
för att få arbetsreferenser.<br />
Vi utbildar folk till snickare och<br />
fastighetsskötare.<br />
Inga riktiga jobb<br />
Anne-Marie Noppa från Kommunal:<br />
– OSA-lönerna är de lägsta i<br />
våra avtal. De gör ju ett arbete<br />
men det är inga riktiga jobb. Det<br />
är åtgärdsanställningar. Man ska<br />
komma loss och komma vidare<br />
och det är därför vi accepterar det<br />
här. Vi är med och gör skyddsronder.<br />
Vi har även en del medlemmar<br />
i verksamheterna.<br />
– Vi uppmuntrar alla att gå med<br />
i facket, säger Risto.<br />
– Ja, fyller Annemarie i, vi skriver<br />
in dem som medlemmar i<br />
facket för 77 kronor i månaden.<br />
För det får de hemförsäkring,<br />
olycksfalls- och fritidsförsäkring.<br />
– Sedan betalar IFO fackavgiften<br />
fram till det att man är berät-<br />
14 oberoende 1/2009
1/2009 oberoende<br />
▼<br />
▼<br />
15
▼<br />
▼<br />
OKÄNDA LÖNER Anne-<br />
Marie Noppa på Kommunal i Fagersta<br />
känner inte till några 20-kronorslöner.<br />
tigad till a-kassa, fortsätter Risto.<br />
Gruppen tunga missbrukare<br />
i Fagersta är cirka 30 personer. I<br />
den gruppen finns personer som<br />
inte klarar av att sluta och som<br />
inte heller har ambitioner att<br />
göra det:<br />
– Hur hjälper man människor<br />
som inte vill bli hjälpta? Vår princip<br />
är att de inte ska lida nöd. Vi<br />
har ett härbärge som är helt kravlöst<br />
med personal dygnet runt. Vi<br />
har också ett stödboende där vi<br />
förväntar oss viss utveckling och<br />
att missbruket ska minska, säger<br />
Risto Haapala.<br />
– Får man rätt stöd och hjälp<br />
i den här processen har man<br />
stora chanser. Samtidigt vet alla<br />
att det ofta är rätt skört och att<br />
återfall kommer. Men det finns<br />
en möjlighet att punda färdigt på<br />
ett återfall och sedan rulla in på<br />
morgonen för ett nytt försök. Vi<br />
dömer ingen, vi moraliserar inte.<br />
Mer morot än piska<br />
– Vårt system är en blandning<br />
av piska och morot med tonvikt<br />
på morot. Å andra sidan, vill man<br />
fortsätta missbruka i det här systemet<br />
är det jobbigt. Är man i<br />
aktivt missbruk är man inte be-<br />
rättigad till försörjningsstöd. Vi<br />
har inga passiva försörjningsstöd<br />
där folk bara kvitterar ut socialbidrag.<br />
Vi tror inte på det. Vi har individuella<br />
krav som gäller för alla.<br />
Vi vill kunna ta tag i personer direkt<br />
och ta tag i deras motivation.<br />
Kommunen har en försörjningsplikt<br />
mot alla medborgare men i<br />
såna fall är det LVM som gäller,<br />
säger Risto Haapala.<br />
Behandla på hemmaplan<br />
Systemet börjar närma sig tio<br />
år och har sin utgångspunkt i erfarenheterna<br />
från Kottmossen, ett<br />
kategoriboende för missbrukare<br />
som fanns uppe skogen ovanför<br />
Fagersta. För 20 år sedan sköt en<br />
företagare från bygden ihjäl en<br />
missbrukare efter upprepade inbrott.<br />
Händelsen uppmärksammades<br />
stort. Kommunen beslutade<br />
då att man måste göra på<br />
något annat sätt; satsa på boende,<br />
sysselsättning, behandling och att<br />
vara målmedveten i detta. Filosofin<br />
är att man löser problemen på<br />
hemmaplan och inte skickar iväg<br />
dem.<br />
– Fagersta är en så liten ort, berättar<br />
Risto Haapala, alla vet allt<br />
om alla. Om vi skickar väg Kalle<br />
Fagersta<br />
■ Fagersta har 30 kända tunga<br />
missbrukare.<br />
■ Av de som var inne i åtgärder<br />
förra året har fem personer gått ut<br />
på öppna arbetsmarknaden.<br />
■ Fagersta samarbetar med grannkommunerna<br />
Norberg och Skinnskatteberg<br />
i de sociala frågorna.<br />
■ Det finns dagverksamheter för<br />
människor med psykisk ohälsa/<br />
funktionsnedsättningar.<br />
■ Det finns bostäder och ställen<br />
att vända sig till för de som söker<br />
kontakt.<br />
■ Det finns hemlösa personer i<br />
Fagersta men de vill inte tillhöra<br />
systemet.<br />
■ 30 % kvinnor och 70 % män<br />
deltar i aktiviteterna.<br />
på behandling så är han så välkänd<br />
här att när han kommer tillbaka<br />
så tror alla att han är samma<br />
vanliga Kalle och man förväntar<br />
sig detta av honom också. Men<br />
om han istället förändras här<br />
hemma så ser folk också förändringen<br />
och accepterar den. Systemet<br />
förändras samtidigt som han<br />
gör det.<br />
Bruksandan lever kvar<br />
Det bor 12 000 invånare i Fagersta.<br />
På frågan om det inte är<br />
dyrt för kommunen svarar Risto:<br />
– Dyrt? Vår kommun säger:<br />
Det är inte dyrt. Vi ser våra missbrukare<br />
som fullvärdiga medborgare.<br />
Behöver man hjälp ska det<br />
finnas hjälp. Vi har oerhört förstående<br />
politiker som förstått att<br />
det här inte handlar om kronor<br />
eller ören.<br />
Annemarie fyller i:<br />
– Det är väl också så att den<br />
gamla bruksandan lever kvar.<br />
Den finns inte i storstäderna. Hit<br />
har det kommit en mängd ensamma<br />
män invandrade från Finland,<br />
Italien och Norrland. som<br />
jobbat på bruket. Det var klart att<br />
många söp men bruket tog hand<br />
om dem på ett bra sätt. Lite utav<br />
det lever nog kvar här övertaget<br />
av oss nu när bruket inte har råd<br />
längre.<br />
Alla är vinnare<br />
Risto menar att Fagerstas system<br />
är unikt:<br />
– Vi har mycket besök från andra<br />
kommuner för att de vill se<br />
hur vi gör och arbetar. Det finns<br />
ingenstans ett så utpräglat system<br />
för att få hjälp på sina egna villkor<br />
när man behöver det.<br />
– Människorna har vinster,<br />
kommunen har vinster och arbetsförmedlingen<br />
har vinster. Vi<br />
satsar oerhört mycket på gruppen<br />
eftersom vi vet att varje år vi kan<br />
hålla en människa nykter eller av<br />
banan, betalar sig, avslutar Risto.<br />
Text och foto: Per Sternbeck<br />
16 oberoende 1/2009
Skinnskattebergs kommun samarbetar med Fagersta. Socialbidragstagare<br />
måste arbeta eller delta i någon av de verksamheter<br />
som kommunerna anordnar. Annars fryser bidraget inne. Det fi nns<br />
en stor kritik från klienterna mot innehållet i verksamheterna. ▼<br />
▼<br />
1/2009 oberoende<br />
17
▼<br />
▼<br />
Varje morgon hämtar<br />
Anta-bussen socialbidragstagare<br />
i<br />
Skinnskatteberg för<br />
vidare transport in<br />
till Fagersta och AMA, Arbetsmarknadsenheten.<br />
Anta-bussen<br />
som är en minibuss som kommunens<br />
socialtjänst tillhandahåller<br />
heter offi ciellt något annat. Men<br />
med sedvanlig självironi kallas<br />
den så av passagerarna. Anta-bussen<br />
kör tre vändor på morgonen<br />
och tre vändor på eftermiddagen.<br />
Fagersta och Skinnskatteberg<br />
samarbetar kring socialbidragstagarna.<br />
Arbetslinjen ligger fast.<br />
Inget socialbidrag utan motprestation.<br />
Slavlöner<br />
I slutet av maj 2008 fl yttade<br />
Heikki Kärpälä till Skinnskatteberg<br />
efter en behandling i familjevård.<br />
På det första mötet med<br />
socialen i Skinnskatteberg så gjordes<br />
det klart att han var tvungen<br />
att gå med i någon form av aktivitet.<br />
Efter en och en halv vecka<br />
ringdes han upp av en person<br />
från kommunen och placerades<br />
på AMA som ligger i ett industriområde<br />
utanför Fagersta. Heikki<br />
Kärpälä är kritisk mot det mesta<br />
i verksamheten som bedrivs på<br />
AMA.<br />
– Man jobbar där och timlönen<br />
är 20.50 i timmen. Det är slavlöner,<br />
säger Heikki. Han visar mig<br />
en sorts lönespecifi kation från<br />
socialtjänsten i Skinnskatteberg.<br />
Där står tydligt och klart att timersättningen<br />
är 20 kronor och 50<br />
öre i timmen.<br />
Men det är inte bara ”lönen”<br />
Heikki är kritisk emot. Han menar<br />
att verksamheten saknar<br />
innehåll, och att bristen på innehåll<br />
gör att onödigt många människor<br />
får återfall:<br />
– Man stämplar in och man<br />
stämplar ut. Vad du har gjort på<br />
dagen vet ingen. Ingen har koll<br />
på det. Personer som får återfall<br />
blir kvar lång tid eftersom man<br />
hela tiden får börja om på de åtta<br />
nyktra veckorna. Det fi nns människor<br />
som varit på AMA i fl era<br />
år och arbetat för socialbidrag.<br />
Det är en sån åtgång på folk här.<br />
Arbetsledningen ringer inte upp<br />
och frågar hur det är för dem som<br />
är borta. Man konstaterar bara att<br />
de är borta och sedan är det åtta<br />
veckor igen.<br />
Sysslolöshet<br />
Ett annat stort problem på<br />
AMA är arbetsuppgifterna eller<br />
rättare sagt bristen på innehåll<br />
i arbetsuppgifterna. Och att arbetsuppgifterna<br />
oftast inte räcker<br />
till. I socialtjänstlagen står det att<br />
”Socialnämnden får begära att<br />
den som uppbär försörjningsstöd<br />
under viss tid skall delta i av<br />
nämnden anvisad praktik eller<br />
annan kompetenshöjande verksamhet”<br />
– Kompetenshöjande verksamhet<br />
sker inte på AMA, säger<br />
Heikki. Om det fi nns jobb så är<br />
det kåkenjobb, sånt man tvingas<br />
göra när man sitter i fängelse. Det<br />
handlar om att sätta en plastbit i<br />
en annan och paketera. Men ett<br />
ännu större problem är att man<br />
oftast bara sitter. Det fi nns inget<br />
jobb och det är så många inskriv-<br />
”Trots att det inte<br />
fi nns något jobb<br />
att göra är man<br />
tvungen att vara<br />
där åtta timmar<br />
om dagen.<br />
na att stolarna inte räcker till.<br />
Trots det är man tvungen att vara<br />
där åtta timmar om dagen i åtta<br />
veckor. Jag började planera återfall<br />
vissa dagar när jag var där på<br />
grund av tristessen.<br />
Ingen uppskattning<br />
Det fi nns ingen tid till samtal<br />
med arbetsledare.<br />
– Att diskutera motivation och<br />
18 oberoende 1/2009
SLAVLÖN Heikki anser att AMA betalar slavlöner (se<br />
infällt ”lönebesked” från kommunen ovan) och efterlyser också<br />
mer uppskattning och uppmuntran från verksamheten.<br />
måendet tillhör en rehabilitering<br />
tycker jag, men det fi nns ingen<br />
att prata med. Många av de yngre<br />
måste få prata av sig drogerna och<br />
drogsuget. De måste få höra att<br />
det blir bättre men på AMA ska<br />
man klara av nykterheten själv.<br />
Det fi nns inget människovärde i<br />
verksamheten. Ingen uppskattning<br />
eller uppmuntran.<br />
Heikki Kärpälä menar också att<br />
1/2009 oberoende<br />
det sker många återfall bland personer<br />
som en gång kommit ifrån<br />
systemet:<br />
– Det är väl självklart att en person<br />
som har missbrukat länge och<br />
som är på AMA på ett tolvmånaders<br />
lönebidrag och sedan bara<br />
har att åka hem till sin ensamhet<br />
i lägenheten återfaller. Vad gör en<br />
person som inte vet annat?<br />
Trots att Heikki är mycket kri-<br />
tisk så ser han att systemet fungerar<br />
för vissa, som han själv:<br />
– AMA fungerar för de som<br />
ställer krav och kan tala för sig.<br />
Det är de som får anställningarna.<br />
Men när man söker riktiga jobb<br />
skriver ingen i att man varit på<br />
AMA. Alla skäms lite grann för<br />
att ha varit här.<br />
Text och foto: Per Sternbeck<br />
19<br />
▼<br />
▼
▼<br />
▼<br />
Oberoende har kontaktat<br />
fem andra personer som<br />
arbetar på AMA för att få försörjningsstöd.<br />
Alla vill vara<br />
anonyma och alla lämnar i<br />
stort samma beskrivning.<br />
Det handlar inte om kompetenshöjande<br />
verksamhet, det<br />
handlar om kontroll.<br />
Fem personer har svarat på ett<br />
antal frågor om hur de upplever<br />
AMA. Ingen är särskilt positiv.<br />
Oberoende har skickat ut en enkel<br />
frågeenkät till fem personer<br />
som arbetar på AMA. Den person<br />
som varit kortast tid på AMA<br />
har varit där i två veckor, den som<br />
varit där längst tid har varit där i<br />
sex månader<br />
På frågan om man tycker att<br />
arbetsuppgifterna är utvecklande<br />
Fredrik har varit sjukskriven<br />
sedan 2003 på grund av att han<br />
har kronisk värk i en axel:<br />
– Försäkringskassans läkare bestämde<br />
plötsligt att jag inte har ont<br />
längre så de hävde min sjukskrivning.<br />
Nu har jag varit på AMA i<br />
två månader. Jag får jobba lite med<br />
plastgrejerna och sedan får jag sitta<br />
på en stol hela dagarna. När man<br />
har plastgrejerna går det ju bättre.<br />
Har du tur räcker jobbena en<br />
dag för en vecka.<br />
och kompetenshöjande som det<br />
anges i socialtjänstlagen säger<br />
samtliga personer nej.<br />
På frågan om man upplever att<br />
man har kommit närmare arbetsmarknaden<br />
med hjälp av AMA<br />
svarar samtliga nej.<br />
Andra kommentarer:<br />
– Jag är inte bättre nu än vad<br />
jag var 2003 men det spelar tydligen<br />
ingen roll. Jag går här för<br />
1840 kronor i månaden. Det här<br />
utvecklar mig ingenting. De kan<br />
inte göra någon bedömning av<br />
vad jag klarar och inte klarar. Det<br />
här ger mig ingen rehabilitering<br />
eller möjlighet att komma ut på<br />
arbetsmarknaden. Allt folk man<br />
inte vet var man ska göra av hamnar<br />
på AMA.<br />
Text och foto: Per Sternbeck<br />
”Nedvärderande arbetsuppgifter”<br />
”Jag tycker att arbetsuppgifterna<br />
är ganska nedvärderande för<br />
integriteten som människa. Jag<br />
skulle vilja att det var mer varierande<br />
arbetsuppgifter som främjade<br />
självförtroendet för varje<br />
individ...”<br />
”Slavarna som byggde pyramiderna<br />
var mer värda”<br />
20 oberoende 1/2009
De tyngsta samtalen vi får kommer från anhöriga till AAS-missbrukare,<br />
tycker Ann-Mari Thurelius på Dopingjouren.<br />
– Männen är oberäkneliga, de slår och många är orimligt bevakande<br />
och svartsjuka, ofta som en reaktion på att den egna potensen sviker.<br />
Oberoende besöker Dopingjouren, där man vet vad de livsfarliga<br />
steroiderna kan innebära för missbrukare såväl som anhöriga.<br />
Den som vill bli stor<br />
och stark med hjälp<br />
av hormonläkemedel<br />
lever ett farligt liv.<br />
Han – för det är oftast<br />
en han – kan vara farlig för<br />
sig själv, därför att preparaten ger<br />
1/2009 oberoende<br />
allvarliga och ibland livsfarliga<br />
biverkningar.<br />
Men han kan också vara farlig<br />
för sin omgivning. För sina<br />
anhöriga, fruar, fl ickvänner och<br />
föräldrar, men också för den som<br />
råkar komma i närheten av hans<br />
muskelstyrka när stubinen är<br />
kort och aggressiviteten ständigt<br />
ligger på lur.<br />
Och AAS (anabola androgena<br />
steroid)-missbrukarna är ganska<br />
många även om det inte fi nns någon<br />
säker statistik. Beslagen hos<br />
21<br />
▼<br />
▼
▼<br />
▼<br />
tull och polis har mångdubblats<br />
sedan millennieskiftet liksom anmälningarna<br />
om brott mot dopningslagen.<br />
Konsulter åt polisen<br />
Ann-Mari Thurelius har arbetat<br />
på Dopingjouren sedan 1999 och<br />
är en av de sjuksköterskor som<br />
svarar i telefonen och på webben<br />
när man har frågor om anabola<br />
androgena steroider, AAS.<br />
– Men, säger Ann-Mari, det är<br />
förstås inte bara de som själva<br />
använder och missbrukar AAS,<br />
det är också anhöriga, mest fl ickvänner<br />
och fruar och en hel del<br />
myndigheter vi har kontakt med.<br />
Vi blir ju också konsulter åt rättsväsendet,<br />
socialtjänsten, sjukvården<br />
och tull och polis när de söker<br />
kunskap om AAS. För tullen<br />
och polisen kan det till exempel<br />
handla om att de vill ha hjälp att<br />
klassifi cera olika preparat och för<br />
vården att de vill veta hur AAS<br />
påverkar deras klienter och patienter,<br />
när de träffar på dem.<br />
Samlar kunskap<br />
Det är också Dopingjourens<br />
uppgift att systematisera och<br />
samla kunskap om dopning. De<br />
ska också föra ut den till allmänheten<br />
och samhällets olika sektorer,<br />
vilket inte alltid är så enkelt<br />
för en liten verksamhet som är<br />
rikstäckande. Det fi nns ett stort<br />
behov av kunskap både hos de<br />
som använder dem men också<br />
hos allmänheten och professionen.<br />
– AAS är farligt att använda och<br />
kan till och med leda till att man<br />
dör. Bland kroppsbyggarna fi nns<br />
också en hel del myter om att det<br />
går att hantera biverkningarna,<br />
men det gör det inte, säger Ann-<br />
Mari.<br />
– Vad är testosteron?<br />
– Det är egentligen ett syntetiskt<br />
framställt könshormon<br />
som används i mycket liten skala<br />
inom sjukvården som ersättning<br />
för dem som saknar eller inte har<br />
tillräcklig kroppsegen produktion.<br />
Det kan också förekomma<br />
i cancervården eller vid njursjukdom<br />
för att förlänga livet lite. När<br />
man får det inom sjukvården är<br />
det alltid i små doser, men missbrukarnas<br />
doser är mycket stora.<br />
– Varför tar man AAS och hur<br />
går det till?<br />
– Man vill bygga på sig, bli stor<br />
och få mycket muskelmassa. Man<br />
tar kurer på 8-10 veckor och man<br />
kan både ta det som intramuskulära<br />
injektioner eller äta det. De<br />
som injicerar tror att kroppen<br />
tar mindre skada på det sättet<br />
eftersom preparatet inte behöver<br />
gå igenom hela kroppssystemet,<br />
men det stämmer inte. Alla får<br />
biverkningar.<br />
Männen får bröst<br />
– Vilka är biverkningarna?<br />
– Det varierar mycket mellan<br />
olika individer. Men alla får<br />
förstås en påverkan på könshormonsystemet,<br />
det är ju själva<br />
idén med att använda AAS. Men<br />
att det i förlängningen betyder att<br />
man får svårt att producera eget<br />
testosteron är förstås en oönskad<br />
biverkan. Bröstkörtelförstoring<br />
”Bland kroppsbyggarna<br />
går<br />
en del myter om<br />
att det går att<br />
hantera biverkningarna,<br />
men<br />
det gör det inte.<br />
tillhör också biverkningarna och<br />
leder till ömma svullna kulor<br />
bakom bröstvårtorna, männen<br />
får ”bröst” som inte alltid försvinner<br />
efter avslutat missbruk.<br />
Vanligt är också en mycket aggressiv<br />
sorts infekterad akne som<br />
beror på att testoseronet förändrar<br />
blodfetterna och bakteriefl<br />
oran på huden. Den kan vara<br />
smärtsam, är stor och kan ha<br />
ett blodblandat innehåll och är<br />
mycket svår att behandla.<br />
Hjärt- och kärlförändringar<br />
tillhör de mest allvarliga biverkningarna,<br />
för de kan vara direkt<br />
dödliga. Det har rapporterats fall<br />
av plötslig hjärtdöd, och vi anser<br />
att det fi nns ett samband till AASmissbruk.<br />
Preparaten sänker nivåerna<br />
av ”det goda” kolesterolet<br />
och höjer nivåerna av ”det onda”<br />
och det leder till en förfettning<br />
av kärlen som ger hjärt-och kärlsjukdomar.<br />
Vi får ofta rapporter<br />
om att missbrukare drabbas av<br />
smärta från hjärttrakten, förhöjt<br />
blodtryck, yrsel och svimningsattacker.<br />
Misstänksam och aggressiv<br />
Huvudvärk är också vanligt<br />
och kan hänga ihop med ett förhöjt<br />
blodtryck. Man rapporterar<br />
också om infektioner, leverskador,<br />
magproblem, njurskador<br />
och vätskeansamlingar i ansiktet<br />
och på kroppen. Försöker man<br />
behandla det med vätskedrivande<br />
medel kan det leda till rubbningar<br />
i vätskebalansen och det har rapporterats<br />
fl era dödsfall i samband<br />
med sådant bruk.<br />
– Men trots att de kroppsliga<br />
biverkningarna är så många och<br />
allvarliga är nog de psykiska svårast<br />
ändå, säger Ann-Mari. I början<br />
har man en känsla av att allt<br />
går framåt och uppåt. Musklerna<br />
sväller, träningsresultaten förbättras<br />
och sexlusten tilltar. Man<br />
har en känsla av att vara stor och<br />
stark, för att inte säga oövervinnerlig<br />
och får respekt av sin om-<br />
22 oberoende 1/2009
givning. Under nästa fas förlorar<br />
man kontrollen, man åker upp<br />
och ner känslomässigt och man<br />
blir misstänksam, svartsjuk och<br />
missnöjd. Aggressiviteten ligger<br />
alldeles under ytan och det resulterar<br />
ofta i våld.<br />
Panikångest och psykoser<br />
Ann-Mari beskriver att det är i<br />
perioderna mellan kurerna som<br />
den riktiga nerförsbacken börjar<br />
och det är ofta i det skedet som<br />
missbrukarna ringer till Doping-<br />
1/2009 oberoende<br />
jouren. När testosteronnivåerna<br />
är nedtryckta dyker sömnsvårigheter,<br />
oro, panikångest, vanföreställningar,<br />
psykoser, potensproblem<br />
och depressioner upp.<br />
Kroppen själv har ingen chans<br />
att parera svängningarna och<br />
producerar allt mindre eget testosteron.<br />
I många fall kan man<br />
inte längre ha sex och kanske<br />
dröjer det länge innan kroppen<br />
förstår att den själv måste sätta<br />
igång hormonproduktionen. Efter<br />
långt missbruk gör den inte<br />
Dopingjouren<br />
Dopingjouren startade som ett<br />
projekt 1993 och är en permanent<br />
verksamhet sedan 2002.<br />
Dopingjouren är ensamma i<br />
sitt slag och arbetar genom en<br />
rikstäckande jourtelefon och<br />
en webbsida med information<br />
och rådgivning om dopning.<br />
Man samlar och systematiserar<br />
den information man får<br />
om effekter och biverkningar<br />
av hormonläkemedel och bedriver<br />
en del egen forskning.<br />
Kan vara<br />
anonym<br />
Varje år ringer 16–17 000<br />
personer till Dopingjouren<br />
för att få råd och stöd. 7–800<br />
personer ställer frågor på<br />
Dopingjourens hemsida www.<br />
dopingjouren.se och sidan har<br />
c:a 70 000 besökare per år.<br />
Dopingjourens telefonnummer<br />
är 020-546 987 och man kan<br />
vara anonym.<br />
Olagligt<br />
Enligt lag SFS 1991:1969 som<br />
trädde i kraft 1992 är införsel,<br />
överlåtelse, framställning,<br />
förvärv i överlåtelsesyfte,<br />
försäljning och innehav av AAS<br />
olagligt. Från 1999 är också<br />
själva bruket av AAS kriminaliserat.<br />
alltid det, och testiklarna krymper,<br />
man producerar inte längre<br />
spermier och kan inte längre få<br />
barn.<br />
Blandmissbruk<br />
Det fi nns bland AAS-missbrukare<br />
en föreställning om att det<br />
går att motverka biverkningar<br />
med hjälp av andra hormonläkemedel.<br />
– Det gör det inte! säger Ann-<br />
Mari. Flera preparat används<br />
i tron att de ska sätta igång den<br />
23<br />
▼<br />
▼
▼<br />
▼<br />
egna testosteronproduktionen.<br />
Andra tar man för att man tror<br />
att de ska förebygga förstoringen<br />
av bröstkörtlarna. Inget av det här<br />
verkar utan ställer snarare till mer<br />
skada och ger fl er biverkningar.<br />
– Man blandar också med narkotikaklassade<br />
medel, berättar<br />
Ann-Mari. Dels tar man GHB för<br />
att man tror att det har en positiv<br />
verkan på muskeluppbyggnaden.<br />
Man tar också efedrin därför att<br />
det tar bort kroppens egna varningssystem<br />
och blockerar hungerkänslor<br />
och sömnbehov och<br />
höjer smärttröskeln. Det går att<br />
träna hårdare utan att man får<br />
ont och man äter mindre därför<br />
att det minskar aptiten. Mindre<br />
”Kvinnor som tar<br />
AAS får klitorisförstoringar<br />
som<br />
kan bli bestående,<br />
mensen försvinner<br />
och de<br />
kan få skägg.<br />
NERFÖRSBACKE När testosteronnivåerna<br />
är nedtryckta dyker nedstämdhet, ångest,<br />
sömnsvårigheter och potensproblem upp.<br />
aptit gör att man går ner i vikt,<br />
inte att efedrinet förbränner fettet<br />
bättre, vilket man ofta tror i<br />
missbrukarkretsar.<br />
Vem använder AAS?<br />
Men med alla dessa biverkningar<br />
– vem använder AAS och<br />
varför slutar man inte?<br />
– Vår statistik visar att unga<br />
män i dryga tjugoårsåldern som<br />
tränar för att få mer muskler är<br />
vår vanligaste kontakt. Det som<br />
ligger bakom är säkert både en<br />
bild av hur en ”riktig man” ska<br />
se ut och en svag självkänsla som<br />
man försöker bättra på genom att<br />
bli stor i kroppen.<br />
– Det fi nns ju förebilder också,<br />
24 oberoende 1/2009
som Arnold Schwarzenegger och<br />
Rambo. På senare tid har det dykt<br />
upp sådana som rapstjärnan 50<br />
Cent, som både visar upp sina<br />
muskler och gör låtar där dopningspreparat<br />
fi nns med. Den som<br />
börjar träna med de här killarna<br />
som förebilder upptäcker snart att<br />
trots hård träning så ökar musklerna<br />
inte lika snabbt som den gör<br />
för andra, och så får man tips på<br />
träningsanläggningarna om hur<br />
man ska få fart på det hela.<br />
– Och så får man råd och tips<br />
om hur man ska hantera biverkningarna<br />
– som inte stämmer.<br />
Men man upptäcker att det funkar,<br />
man blir stor och stark, man<br />
blir potent som aldrig förr och<br />
1/2009 oberoende<br />
tycker att den egna kroppen är<br />
precis så alert, muskulös och potent<br />
som man vill ha den. Också<br />
aggressiviteten är en härlig känsla<br />
för den ger krafter till ytterligare<br />
lite träning, och man är inte medveten<br />
om att man har för kort<br />
stubin, att man faktiskt är farlig<br />
för andra. När biverkningarna<br />
kommer försöker man hantera<br />
dem med ytterligare en kur – för<br />
man minns känslan som den var<br />
i början. Och så snurrar det på<br />
Är det inga kvinnor som använder<br />
AAS?<br />
– Jo, men de är i minoritet och<br />
AAS har en grövre effekt på kvinnor.<br />
Man kan säga att de börjar<br />
byta kön ganska omgående, säger<br />
Ann-Mari. Biverkningarna<br />
är svåra och ofta bestående och<br />
är en sorts ”förmanligande” av<br />
kvinnokroppen som effekt av<br />
testosteronet. Vanligt är att man<br />
får förminskade bröst, förstorat<br />
struphuvud och basröst, förändringar<br />
i muskelfästen och ligament<br />
så att delar av kroppen, till<br />
exempel höftpartiet, liknar det<br />
hos en man. Kvinnorna får också<br />
klitorisförstoringar, som kan bli<br />
bestående. Mensen kan försvinna<br />
och de kan få skäggväxt i ansiktet<br />
och ökad behåring på kroppen.<br />
Anhöriga lever farligt<br />
De tyngsta samtalen vi får till<br />
Dopingjouren kommer från anhöriga<br />
till AAS-missbrukare,<br />
tycker Ann-Mari.<br />
– De lever väldigt utsatt och<br />
många av dem har ett ständigt<br />
hot hängande över sig. Ofta är det<br />
kvinnor som lever tillsammans<br />
med missbrukare som ringer<br />
oss, de är rädda och har all anledning<br />
att vara det. Männen är<br />
oberäkneliga, de slår och många<br />
är orimligt bevakande och svartsjuka,<br />
ofta som en reaktion på<br />
att den egna potensen sviker. Vår<br />
uppgift blir att berätta för dem<br />
att det är så här man reagerar på<br />
AAS-preparat och att det faktiskt<br />
kan vara farligt att leva med någon<br />
som är så oberäknelig. Det<br />
fi nns exempel både på dödsfall<br />
och allvarlig misshandel i sådana<br />
här relationer.<br />
Vad ska vården göra?<br />
Ann-Mari Thurelius menar att<br />
när andra delar av vården möter<br />
AAS-missbrukare skjuter de<br />
ofta från höften. De vet för lite<br />
om vilka effekter missbruket ger.<br />
Därför kan de inte upptäcka att<br />
det är dopiningsskador de har<br />
framför sig och om de vet det,<br />
så behövs en bättre kunskap om<br />
vad som behöver göras. Det fi nns<br />
inga resurser utan bara enstaka<br />
enheter som arbetar i projektform<br />
med detta.<br />
– Vad de skulle behöva är ordentliga<br />
fysiska genomgångar så<br />
att man vet vilka skadorna är. De<br />
skulle också behöva träffa en psykiatriker<br />
som kan hjälpa till med<br />
att reda ut vad som hänt under<br />
missbruksåren men också arbeta<br />
med kvarstående depressioner eller<br />
andra psykiatriska symptom.<br />
– Eftersom de här preparaten<br />
fi nns kvar i kroppen lång tid efter<br />
det man slutat behöver man<br />
följa värdena en lång tid efteråt.<br />
De fl esta är oroliga över vilka biverkningar<br />
de har, och behöver få<br />
veta hur det ser ut.<br />
– Vi vet inte tillräckligt om<br />
AAS, menar Ann-Mari. Det är<br />
svårt att forska på området därför<br />
att man av etiska skäl inte kan<br />
ge folk AAS i så höga doser som<br />
missbrukarna tar och utifrån det<br />
kunna ta reda på mer. Vad vi kan<br />
göra är att öka kunskapen om de<br />
effekter vi känner till och sprida<br />
den informationen där vi kan.<br />
AAS är inte svårt att få tag på.<br />
Den stora marknadsföraren är<br />
Internet, där det går att handla<br />
på många sajter. Sedan några år<br />
fi nns ”fabriker” inom landet, där<br />
man skaffar testosteron från exempelvis<br />
Kina eller Indien.<br />
Sonja Wallbom<br />
25
Många svenskar dör en för tidig död eftersom sjukvården inte anser<br />
sig ha råd att behandla deras hepatit C-infektion. Protesterna uteblir<br />
eftersom hepatit C är en sjukdom många skäms över.<br />
Vårt stora problem är<br />
människors fördomar.<br />
Vår sjukdom är<br />
så förknippad med<br />
missbruk att många<br />
inte vill berätta att man bär på<br />
sjukdomen eftersom man då betraktas<br />
som en knarkare, berättar<br />
Maj Hellström, ordförande i<br />
Riksföreningen Hepatit C. Föreningen<br />
bildades 1998:<br />
– På den tiden fi ck vi inte tillräckligt<br />
med information på infektionsklinikerna<br />
och det fanns<br />
ett stort behov av att få prata med<br />
andra i samma sjukdomssituation.<br />
Tyvärr, fi nns det så många<br />
som bär på en skuld och skam<br />
för att man har sjukdomen. Det<br />
handlar mycket om attityder och<br />
bemötande. Vi vill förändra attityden<br />
i samhället till oss och till<br />
sjukdomen, säger Maj.<br />
”De är rädda för oss”<br />
Cirka 40 000 människor har<br />
diagnostiserats med hepatit C i<br />
Sverige men mörkertalet är stort.<br />
Troligtvis fi nns över 60 000 bärare<br />
av viruset i landet. Det motsvarar<br />
0.5 % av befolkningen<br />
vilket gör hepatit C till en folksjukdom.<br />
Trots det är kunskapen<br />
om sjukdomen liten hos allmänheten.<br />
– Det fi nns människor som är<br />
”56 procent av<br />
våra medlemmar<br />
har smittats<br />
i vården genom<br />
blodtransfusioner<br />
eller liknande.<br />
rädda för oss. Precis<br />
som med HIV<br />
fi nns det många<br />
som inte vågar ta<br />
oss i hand eller krama<br />
om oss eftersom<br />
man tror att Maj Hellström.<br />
man kan bli smittad.<br />
Det fi nns så mycket okunskap<br />
och fördomar, säger Maj.<br />
Förvånande nog är det illa ställt<br />
med kunskapen även hos sjukvården:<br />
– Idag gör infektionsklinikerna<br />
allt de kan för att underlätta för<br />
oss men i resten av sjukvården<br />
är det sämre ställt. Vi skulle vilja<br />
utbilda sjukvårdspersonal i hur<br />
man hanterar folk som bär på<br />
blodsmitta så att patienter slipper<br />
känna sig diskriminerade och dåligt<br />
bemötta.<br />
Får inte behandling<br />
Sjuk- och hälsovården är en stor<br />
fråga för föreningen. Det fi nns effektiv<br />
behandling mot hepatit C<br />
26 oberoende 1/2009
idag. Trots det behandlas inte alla<br />
som kan bli behandlade. Skälen<br />
är inte alltid medicinska:<br />
– Det råder underbehandling<br />
av personer med hepatit C, berättar<br />
Maj Hellström och fortsätter:<br />
– Tyvärr är det så att den som<br />
är alltför sjuk inte får någon medicinsk<br />
behandling, då kostar man<br />
för mycket för budgeten. Är man<br />
inte tillräckligt sjuk, får man inte<br />
heller behandling. Man riktar in<br />
sig på de som har mellanstadierna<br />
av sjukdomen och på gruppen<br />
som kan återgå till arbetslivet.<br />
Underbehandlingen av hepatit C<br />
gäller inte bara i Sverige. I Europa<br />
dör varje år 86 000 personer i sviterna<br />
av sjukdomen. I världen dör<br />
1.5 miljoner människor, varje år.<br />
– Det är en död i tystnad, för<br />
att de ekonomiska resurserna inte<br />
fi nns, eller frigörs.<br />
Låg status, låg ersättning<br />
Över 500 miljoner människor i<br />
världen har hepatit B eller C. 40<br />
miljoner har HIV. Ändå är det<br />
HIV-epidemin som får mest uppmärksamhet.<br />
– Anonymiteten beror på att<br />
sjukdomen har så låg status för att<br />
den är så starkt förknippad med<br />
drogmissbruk. Och det fi nns inga<br />
större karriärmöjligheter för läkare<br />
och forskare i ämnet. Den här frågan<br />
måste lyftas fram och poängteras,<br />
menar Maj. Den låga statusen<br />
understryks av de resurser Riksföreningen<br />
Hepatit C får av staten.<br />
– Vi har kämpat i många år för<br />
att få statliga bidrag. Förra året<br />
mottog vi 50 000 kronor från Socialstyrelsen.<br />
Det är småpengar<br />
som inte räcker långt. Man blundar<br />
för problemet. Troligtvis för<br />
att man saknar kunskap om sjukdomen.<br />
Kanske är det också den låga<br />
statusen som gör att ersättningarna<br />
för de personer som smittas<br />
av hepatit C i vården är så låga<br />
som de är:<br />
– 56 % av våra medlemmar har<br />
1/2009 oberoende<br />
smittats i vården genom blodtransfusioner<br />
eller liknande, berättar<br />
Maj. Idag får dessa personer<br />
ca 2 000 kronor i månaden i<br />
ersättning under den medicinska<br />
behandlingen. Blir man inte virusfri<br />
får man ytterligare 50 000<br />
kronor. Får man sedan även diagnosen<br />
skrumplever kan man<br />
få ytterligare en ersättning på<br />
100 000 kronor. Sen är det stopp.<br />
Det är orimligt lågt om man ser<br />
till konsekvenserna för den som<br />
smittats.<br />
Staten vill inte satsa<br />
Maj Hellström känner sig inte<br />
särskilt optimistisk inför framtiden:<br />
– Vi blir inte lyssnade på av<br />
politikerna. Vi har kommit med<br />
förslag om att det borde utformas<br />
en bred hälsoupplysning om<br />
hepatit C men så länge det kostar<br />
pengar så är det inte intressant för<br />
politiker och makthavare. Men<br />
det borde det vara. Jag tror att vi<br />
står inför en explosion av levertransplantationer<br />
inom en 10-<br />
20 års period. Varje sådan kostar<br />
mellan 500 000-1 000 000 kronor.<br />
Man hade sparat på samhällets resurser<br />
och stora mängder mänskligt<br />
lidande om man ville satsa på<br />
information om den här frågan.<br />
Per Sternbeck<br />
”Över 500 miljoner<br />
människor<br />
i världen har<br />
hepatit B eller<br />
C. 40 miljoner<br />
har HIV.<br />
Hepatit C<br />
Hepatit är grekiska för leverinfl<br />
ammation. Hepatit C orsakas av<br />
ett virus.<br />
■ Man kan smittas vid kontakt<br />
med smittat blod.<br />
■ I Sverige förekommer hepatit<br />
C särskilt bland intravenösa missbrukare.<br />
■ Det tar cirka 1-6 månader från<br />
det att man blir smittad till dess<br />
att sjukdomen bryter ut (inkubationstid).<br />
■ De första symptomen är dålig<br />
aptit, illamående, muskel- och<br />
ledsmärtor och lätt feber. Därefter<br />
sker en snabb förbättring. Sjukdomen<br />
varar normalt 2-8 veckor.<br />
■ Symptom på akut hepatit ses<br />
dock endast hos en av tio smittade.<br />
De övriga nio märker inte<br />
att de blivit smittade med hepatit<br />
C-virus.<br />
■ Hos cirka 8 av10 smittade blir<br />
infektionen kronisk. Den kroniska<br />
hepatit C kan förlöpa helt utan<br />
symptom eller ge upphov till en<br />
rad mindre allvarliga symptom<br />
som trötthet, led- och muskelsmärtor.<br />
Hos cirka en tredjedel<br />
utvecklas skrumplever som kan<br />
leda till förlust av leverns normala<br />
funktioner och allvarliga komplikationer.<br />
Det tar i genomsnitt<br />
minst 20 år från det att man<br />
blivit smittad till dess att man får<br />
skrumplever.<br />
■ Kronisk hepatit C kan behandlas<br />
med en kombination av<br />
interferoninjektioner och ribavirintabletter.<br />
Mer än hälften av de<br />
behandlade får en förbättrad eller<br />
helt normaliserad leverfunktion.<br />
Riksföreningen<br />
Hepatit C<br />
En gång om året uppmärksammas<br />
sjukdomen på den internationella<br />
hepatit C dagen. Förut inföll den<br />
på den första oktober varje år.<br />
Den är nu fl yttad till den 19 maj.<br />
Läs på Riksföreningen Hepatit C:<br />
s hemsida: www.hepatitc.nu om<br />
vad som händer. På hemsidan kan<br />
du även läsa mer om föreningen.<br />
27
▼<br />
▼<br />
28 oberoende 1/2009
Spruta upp<br />
& spruta ner<br />
– en värksamhetsberättelse<br />
Stefan Källbäck förskrevs<br />
årligen litervis med fl ytande<br />
morfi n och Stesolid. Sjukvården<br />
reagerade först efter 19<br />
år.<br />
Det är en vanlig morgon i början<br />
på 2008. I samma ögonblick Ste-<br />
1/2009 oberoende<br />
fan vaknar sträcker han ut armen<br />
och letar reda på en spruta. Han<br />
bryr sig inte ens om att byta nålen<br />
från igår. Istället drar han upp<br />
morfi n i sprutan från en ampull.<br />
Innan den första sprutan hinner<br />
verka har han skjutit i sig nästa.<br />
Han ligger kvar i sängen ett tag<br />
och väntar på att skjutsen ska<br />
komma. När morfi net börjar verka<br />
har han ro att byta nål. Han tar<br />
med sig sprutan när han går på<br />
toa på nedervåningen. Han sätter<br />
sig framför TV:n och tar en tredje<br />
dos.<br />
Stefan Källbäck är 51 år gam-<br />
29<br />
▼<br />
▼
▼<br />
▼<br />
mal, bor i villa i Orsa och är fullblodsjunkie.<br />
Hans liv är helt styrt<br />
av morfi n. Och det är sjukvården<br />
som förser honom med det han<br />
behöver. Hur kunde det bli så<br />
här? Hur kunde det gå så här?<br />
Skadar ryggen i bilolycka<br />
Den 24 oktober1979 står Stefan<br />
Källbäck på toppen. Han är 23 år<br />
gammal och har fått sitt drömjobb<br />
som skogsarbetare. Han tränar<br />
störtlopp i klubb och siktar<br />
på landslaget. På kvällarna arbetar<br />
han extra på Orsa Stadshotell.<br />
En arbetskamrat på hotellet har<br />
köpt en ny Alfa Romeo och vill<br />
visa Stefan hur snabbt den går.<br />
På vägen mellan Orsa och Mora<br />
är hastigheten 160 km/h när det<br />
blir bredställ på bilen. Kraschen<br />
blir våldsam. Stefan slungas ut<br />
från bilen.<br />
Han vaknar upp på Mora lasarett.<br />
Har ont i ryggen. Han<br />
märker att han inte kan röra sitt<br />
vänstra ben. Han ligger inne ett<br />
par veckor. Det börjar drälla in<br />
vykort från fjällen och skidsuget<br />
väcks till liv.<br />
– Känseln i benet började<br />
komma tillbaka. Skogen funkade<br />
inte men jag kände att jag måste<br />
få igång kroppen så på vårvinter<br />
-80 åkte jag upp till Riksgränsen<br />
och arbetade med nöjesbiten där<br />
uppe. Vänsterbenet hängde inte<br />
med men jag tränade och tränade<br />
och så gör jag värsta vurpan och<br />
slår upp allt igen, berättar Stefan.<br />
Opereras med ny metod<br />
Stefans rygg är skadad, kotor är<br />
Stefan Källbäck har börjat räkna<br />
på sin konsumtion av Ketogan<br />
och Stesolid. Mängderna är<br />
häpnadsväckande. Ett normalår<br />
förskrevs han och injicerade<br />
krossade och han har ont. Sjukvården<br />
kan inget göra. Man har<br />
inte kunskap. Men 1981 får Stefan<br />
kontakt med en läkare som varit i<br />
USA och lärt sig att transplantera<br />
ben i ryggen. Operationen lyckas<br />
men man har inte kunnat slutföra<br />
den. Det kan man bara göra<br />
framifrån och den tekniken kan<br />
man inte än, kompetensen fi nns<br />
inte.<br />
– Jag åkte hem till normalt liv<br />
med värk, dålig rörlighet i vänster<br />
ben och inkontinent. Jag kunde<br />
hantera värken rätt så väl med tabletter<br />
men jag tog dem inte kontinuerligt<br />
utan vid behov.<br />
– Jag saknade arbetet i skogen<br />
men kunde inte komma tillbaka.<br />
Jag utbildade mig skogligt sålde<br />
sågar och skyddsutrustning. Jag<br />
jobbade extra på hotell- och hade<br />
ett eget hotell i skogen skvalpan-<br />
”Operationen<br />
misslyckas.<br />
Värken är kvar.<br />
Ångesten är<br />
svår men försvinner<br />
med<br />
Ketogan.<br />
24.4 liter Ketogan och 22.9 liter<br />
Stesolid.<br />
Dessa mängder förskrevs i<br />
drygt 10 år utan att några bromsar<br />
slog till eller att någon ifråga-<br />
de i bakhuvudet. Skidåkningen<br />
släppte jag helt men jag var hela<br />
tiden intresserad av mental träning.<br />
Men jag var dålig på att jobba<br />
med min egen mentala situation<br />
och min egen värk. Jag hade<br />
värk hela tiden och tog Distalgesic<br />
och Fortalgesic.<br />
Värken tar över<br />
Trots värken öppnar och driver<br />
Stefan ett hotell mellan åren 1986-<br />
89. Men 1989 går det inte längre.<br />
Värken blir värre och värre och<br />
han söker hjälp på Mora Lasarett.<br />
Där får han en epidralkateter inopererad<br />
och får för första gången<br />
morfi n:<br />
– Jag låg inne lång tid och var<br />
nerdrogad. Det gick ju inte att<br />
driva ett hotell samtidigt som<br />
man ligger inne på sjukhus så jag<br />
gjorde mig av med det. Jag ökade<br />
på dosen Ketogan för att minska<br />
ångesten och det hjälpte mig verkligen.<br />
Morfi net kom verkligen in i<br />
bilden. Jag blev befriad från ansvar,<br />
allt kändes bra och jag blev<br />
hemskickad med tabletter och<br />
fi ck sköta medicineringen själv.<br />
Ännu en operation<br />
Drygt tio år har gått. Sjukvården<br />
har hunnit lära sig mer.<br />
Samma läkare som opererade<br />
hans rygg bakifrån hör av sig<br />
och berättar att nu kan man slutföra<br />
operationen. Man ska gå in<br />
framifrån, plocka bort hjärta och<br />
lungor och transplantera ben i<br />
ryggraden. Stefan ser en chans att<br />
bli av med smärtan och går med<br />
på operationen. Men operationen<br />
24.4 liter Ketogan och 22.9<br />
satte de höga doserna.<br />
Nu under de senaste veckorna<br />
har personal på Apoteket i Orsaberättat<br />
att de var oroliga. Det<br />
kryper också fram att Stefans<br />
30 oberoende 1/2009
BLEV AV MED HOTELLET ”Jag låg inne lång tid och var nerdrogad. Det gick ju inte att driva ett hotell samtidigt<br />
som man ligger inne på sjukhus så jag gjorde mig av med det”, berättar Stefan, som som efter hemgång fi ck sköta medicineringen själv.<br />
misslyckas. Värken är kvar. Han<br />
sköter hela tiden sin egen medicinering.<br />
Ångesten är svår men<br />
försvinner med Ketogan som han<br />
1/2009 oberoende<br />
nu har börjat injicera själv.<br />
Får Stesolid utskrivet<br />
Stefan är impotent sedan bilo-<br />
liter Stesolid... per år<br />
kurator innerst inne känt att det<br />
inte stod rätt till. Stefans läkare<br />
på vårdcentralen trappade ner<br />
doserna innan tiden på Ulleråker.<br />
Nu arbetar han inte längre.<br />
Många visste. Ingen vågade ifrågasätta.<br />
– Någonting måste vara riktigt<br />
fel i sjukvården när det kan gå så<br />
här, och så länge, säger Stefan.<br />
lyckan. 1994 opereras han sju<br />
gånger i underlivet för att få ett<br />
implantat. Men det är fel på implantatet,<br />
operationerna miss-<br />
För Stefan Källbäck börjar nu<br />
en ny kamp. Han har lämnat<br />
in en anmälan till landstingens<br />
Personskadereglering.<br />
Per Sternbeck<br />
31<br />
▼<br />
▼
▼<br />
▼<br />
lyckas. Dessutom smittas han under<br />
en av operationerna även av<br />
sjukhussjukan. Han blir sjukpensionär<br />
på halvtid. Han fl yttar till<br />
Norge. Försöker arbeta men det<br />
går inget vidare. Hans föräldrar<br />
vill att han ska fl ytta tillbaka till<br />
Orsa och ordnar en liten lägenhet<br />
i centrum. Han får en jaktkompis<br />
som personlig assistent.<br />
En halvliter i veckan<br />
Han blandar jakt med injicerande<br />
som avbryts av operationer<br />
och längre sjukhusvistelser på<br />
grund av värken. Han är uppe i<br />
stora mängder Ketogan. Trots det<br />
tycker Stefan att det inte hjälper.<br />
Han har ont och han har ångest.<br />
Han berättar för sin läkare som<br />
utan att ifrågasätta skriver ut fl ytande<br />
Stesolid.<br />
– ”Var tredje timme” stod det<br />
på förpackningen. ”Ta medicinen<br />
tills du är smärtfri och håll<br />
det där”, sa läkaren till mig. Jag<br />
fi ck det jag ville ha. När det var<br />
som värst gick det åt en halvliter<br />
fl ytande Stesolid och en halvliter<br />
Ketogan i veckan, berättar Stefan.<br />
En jaktkamrat har berättat<br />
ENSAMT ”Det sociala livet har blivit<br />
lidande”, säger Lotta om Stefans besvär.<br />
för mig att vi åkte bil i fyra mil.<br />
På den tiden hann jag injicera sju<br />
gånger.<br />
Träffar Lotta<br />
Vi är inne på 2000-talet i den<br />
här sorgliga berättelsen. Stefan<br />
är sönderstucken. Han injicerar<br />
allt oftare i ådrorna eftersom han<br />
fått celluliter i magen vilket gör<br />
att Ketoganet inte verkar som det<br />
ska. Han är uppe i 500 sprutor i<br />
veckan. Han möter sin nuvarande<br />
sambo Lotta:<br />
”Ett dygn<br />
består av sex<br />
timmars mekande<br />
med<br />
sprutorna.<br />
– Vi träffades på krogen för åtta<br />
år sedan. Hon har varit med om<br />
jättemycket med mig, eller har<br />
hon inte det? Jag vet faktiskt inte.<br />
Under hela vår tid tillsammans<br />
har jag varit fi xerad vid sprutorna<br />
från morgon till kväll, injicerat<br />
när jag varit vaken. När jag har<br />
mått dåligt har jag ökat medicinintaget.<br />
Utan Lotta hade jag<br />
inte överlevt.<br />
Handlar grejer i ruset<br />
Stefan är totalt uppe i missbruket.<br />
– Det enda livet handlar om<br />
är jakten på medicin Det är det<br />
viktigaste som fi nns. Sju dagar<br />
i veckan är det, det viktigaste av<br />
allt. Ringer apoteket mitt i natten<br />
så att man vet att de har Ketogan<br />
inne. Sms:ar läkaren så att han inte<br />
ska glömma att förnya recepten.<br />
Ett dygn består av sex timmars<br />
mekande med sprutorna, totalt<br />
påverkad åtta timmar. Resten av<br />
dygnet sover man. När jag var vaken<br />
tog jag telefonen och började<br />
handla. Det var trösten, då tyckte<br />
man att man hade gjort något. Jag<br />
hittade på en massa tok, var i en<br />
”Nu fi nns<br />
Lotta Fredriksson träffade<br />
Stefan år 2000. Hon har funnits<br />
vid Stefans sida hela<br />
tiden sedan dess även om<br />
det har varit otroligt jobbigt<br />
många gånger:<br />
– Visst har jag haft förståelse<br />
för att han har haft värk men<br />
det blev ju bara värre och värre.<br />
Men man tänker inte på det<br />
när man är mitt i det. Man ser<br />
ju på sig själv som en vanlig familj.<br />
Sista tiden gick det inte att<br />
prata med honom, han var inte<br />
med. Det var en miljon förklaringar<br />
hela tiden: ”Läkaren som<br />
32 oberoende 1/2009
helt annan verklighet.<br />
Sjukvården ifrågasätter inte.<br />
Man skriver ut det Stefan vill ha.<br />
När sköterskor ser hur sönderstucken<br />
han är över hela kroppen<br />
väljer de att inte ifrågasätta. Och<br />
Stefan lirar med.<br />
Vändpunkter<br />
Under hela tiden har Stefan<br />
hållit intresset för jakt och skog<br />
uppe. 2008 är han ute i skogen.<br />
Självklart är han påverkad. Jaktstugan<br />
han sitter i fattar eld och<br />
han håller på att brinna inne.<br />
Stefan mister dessutom kontakten<br />
med sin bäste vän Jörgen och<br />
hans familj. En tid därefter märker<br />
han hur han är i full färd med<br />
att lura av en gammal kvinna<br />
hennes pengar:<br />
– Jag insåg att jag kunde göra<br />
vad som helst för egen vinnings<br />
skull och jag tänkte: ”Nu får det<br />
fan vara slut”.<br />
Men den riktiga vändpunkten<br />
kom när en person i sjukvården<br />
för första gången tog ett ordentligt<br />
samtal med Stefan om hans liv:<br />
– Det var i Falun. Läkaren hette<br />
Svante. Jag var intagen för en<br />
1/2009 oberoende<br />
infektion i hjärtat och armen.<br />
Svante kom in till mig, satte sig på<br />
sängkanten och började prata:<br />
”Stefan, jag ger dig ett år till att<br />
leva om du inte slutar med morfi -<br />
net. Det funkar inte det här.”<br />
Svante pratade med mig som<br />
en människa och det var som en<br />
örfi l. Jag hade aldrig blivit konfronterad<br />
på det här sättet.<br />
Fick metadon i Uppsala<br />
Stefan remitterades från Falun<br />
till Ulleråkers metadonmottagning<br />
i Uppsala. Han låg inne i sju veckor<br />
och ställdes in på metadon. Den<br />
femte december 2008 kom han<br />
tillbaka hem till Lotta och Orsa.<br />
Drogfri. Smärtfri. Återkomsten har<br />
varit smärtsam på ett annat sätt.<br />
Han har skulder upp över öronen.<br />
Känner sorg över år som försvunnit,<br />
men också en stor ilska:<br />
– Det jag tänker på är: varför<br />
inte metadon från början? Det<br />
har varit en massa kvack: TMS,<br />
rulla bollar, sjukgymnastik. Jag<br />
har velat komma igång själv men<br />
inte hittat motivationen Sjukvården<br />
är dålig på motivation. Man<br />
misslyckas i mötet med männis-<br />
kor. Det är ju rätt enkelt egentligen:<br />
Att bara prata med patienter<br />
och förstå problematiken. Man<br />
borde ha lyssnat igenom mig och<br />
det jag sa. Många läkare är rädda<br />
för att trampa andra på tårna.<br />
Man vill fl y undan problemet istället<br />
för att tag i det.<br />
Uppvaknandet<br />
Långsamt håller Stefan Källbäck<br />
på att vakna. Morfi net har<br />
satt sina spår. Han har panikångest<br />
och sover väldigt grunt. Det<br />
fi nns också en saknad med i bilden<br />
– Jag är glad att vara av med<br />
morfi net men jag är ju inte den<br />
euforiska människa jag kunde<br />
vara med sprutorna. Morfi net<br />
styrde mig helt. Jag handlade<br />
helt okontrollerat. Jag var euforisk.<br />
När det var som mest var<br />
jag tvungen att ta Stesolid för att<br />
lugna ner mig. Jag var en rackare<br />
på att manipulera mitt eget liv.<br />
Spruta upp och spruta ner.<br />
Stefan har ansökt om skuldsanering.<br />
Han och Lotta ska fl ytta. Ett<br />
nytt liv ska påbörjas.<br />
Text och foto: Per Sternbeck<br />
åtminstone en tråd av hopp”<br />
gjorde si eller så eller inte”. Det<br />
enda jag kunde svara var till slut:<br />
”Jag tycker inte så. Jag har min<br />
moral. Jag tror inte på det.” Jag<br />
har ju sagt saker åt Stefan som<br />
jag kanske... det har varit mycket<br />
hårda ord.<br />
– Ekonomin höll inte. Jag ville<br />
ta ifrån honom kreditkorten<br />
men han hade tagit sitt liv om<br />
jag hade gjort det. Det är gräsligt<br />
att se hur allt går åt helvete utan<br />
att kunna göra något. Skulle<br />
jag gå ifrån honom? Vad skulle<br />
hända då?<br />
Lotta har narkolepsi. En sjukdom<br />
som gör att hon alltid är<br />
väldigt trött men har mycket<br />
svårt att sova.<br />
– Det sociala livet har blivit<br />
lidande, men jag har heller<br />
inte haft orken att ta emot folk<br />
på grund av min sjukdom. Det<br />
kan ta fl era veckor innan jag vill<br />
träffa folk.<br />
Vi kommer leva fattigt<br />
När Stefan las in på Ulleråker<br />
skötte Lotta hemmet under sju<br />
månader.<br />
– Ekonomin kom ikapp oss. Jag<br />
förstod att jag måste gå igenom<br />
posten. Vi fi ck ett brev från elverket<br />
där de sa att de skulle stänga<br />
av elen i huset. Min värld rasade,<br />
hur skulle jag göra? Med vatten,<br />
mat, vad gör jag? Jag gick till sociala<br />
för att höra om jag kunde<br />
låna lite pengar där men det fi ck<br />
jag inte. De sa att jag fi ck sälja en<br />
massa saker men vad skulle jag<br />
sälja, vad har jag av värde?<br />
På något sätt fi ck de ihop<br />
pengar till elräkningen. Nu är<br />
Stefan tillbaka.<br />
– För ett år sedan var vi i verkliga<br />
problem. Visst kommer vi<br />
att få leva fattigt men vi får väl<br />
äta gröt då. Nu fi nns åtminstone<br />
en tråd av hopp att dra i.<br />
Per Sternbeck<br />
33
Hemlöshet har med<br />
bostäder att göra<br />
En egen bostad utgör grunden för att en människa ska kunna leva ett<br />
självständigt liv. Trots det har Sverige avskaffat en medveten politik när<br />
det gäller bostäder. Bostaden betraktas som en vara bland andra som<br />
marknaden ska reglera.<br />
Men vad gör vi med de som inte har råd att köpa? Föreningen Bygg<br />
din framtid har en hel del svar, men ännu fler frågor.<br />
Reidar Persson är 69<br />
år ung och Bygg din<br />
framtids själ. Han<br />
bildade föreningen<br />
efter en aha-upplevelse.<br />
Innan aha-upplevelsen (eller<br />
ska man säga uppenbarelsen?)<br />
var Reidar en vanlig kommunal<br />
tjänsteman på fastighetskontoret<br />
i Stockholm.<br />
En dag kom ett brev från England.<br />
Det var en ungdomsgrupp<br />
som ägnade sig åt självbyggeri<br />
och ville komma på studiebesök<br />
till Stockholm som ju hade en så<br />
stolt historia av självbyggeri (se<br />
faktaruta).<br />
Reidar svarade på brevet, berättade<br />
att frågan var död här, men<br />
att han gärna ville komma på studiebesök.<br />
Han åkte till London<br />
-94 och såg ungdomar som spikade<br />
ihop sina egna bostäder.<br />
– Det var organiserad utbildning,<br />
självbyggeri och yrkesskola<br />
(certifierad utbildning) i ett.<br />
Regeringen var med och bidrog<br />
till förmånlig finansiering<br />
och vi var slagna med häpnad,<br />
berättar Reidar. Vi såg hur ungdomarna<br />
sken och var helsålda<br />
på själva grejen. Vi åkte hem till<br />
Stockholm, spred informationen<br />
om detta fantastiska projekt till<br />
politikerna och i stort sett inget<br />
hände.<br />
Ungdomsboende i Skarpnäck<br />
För att ändå kunna arbeta med<br />
frågan grundade Reidar föreningen<br />
Bygg din framtid:<br />
– Vi hade fortfarande bil-<br />
34 oberoende 1/2009
derna från England på våra<br />
näthinnor. Vi letade bl.a. runt<br />
Skarpnäck efter tomma lokaler<br />
som skulle kunna byggas om,<br />
enligt detta koncept och hittade<br />
gamla daghem, industrilokaler<br />
och annat men det fanns inget<br />
intresse av det hela i den kommunala<br />
apparaten. Vi fick inget<br />
gehör tills vi fick kontakt med<br />
stiftelsen Hotellhem, som driver<br />
Stockholms stads olika alternativboenden.<br />
– Till slut fi ck vi napp i Skarpnäck,<br />
en förort i södra Stockholm.<br />
Stadsdelen var intresserad liksom<br />
bostadsbolaget som ägde en tom<br />
kontorslokal som de inte fi ck uthyrd.<br />
Dessutom fanns ett aktivt<br />
ungdomsråd som drev frågan<br />
om bostäder för ungdomar. Bostadsföretaget<br />
byggde om lokalerna,<br />
ungdomarna var med och<br />
målade. Hotellhem fungerade<br />
som värd. Vi hade en massa idéer<br />
om att bygga en formell förening<br />
och annat kring boendet men det<br />
fungerade inte. Däremot ledde<br />
måleriet och det gemensamma<br />
arbetet till en stark social gemenskap<br />
mellan ungdomarna som<br />
räckte långt.<br />
Boendet stod färdigt 2005 och<br />
har fungerat sedan dess. Man<br />
tolererar inget drag kring hyresgästerna.<br />
Trots att det inte fi nns<br />
någon bevakning så är det lugnt<br />
tack vare gemenskapen.<br />
– Under projektets gång har<br />
stadsdelen Skarpnäck även placerat<br />
ett par riktiga strulputtar i<br />
boendet och det har fungerat utmärkt.<br />
Stadsdelen sparade in så<br />
mycket på att inte placera dem i<br />
HVB-hem så att man kunde anställa<br />
en coach för dem och ändå<br />
spara pengar.<br />
Tjock byråkratisk asfalt<br />
Bygg din framtid har stött på<br />
mycket motstånd från byråkratin.<br />
Man har därför inte riktigt kommit<br />
loss med självbyggeriet. ”Det<br />
är tjock asfalt inom Stockholms<br />
1/2009 oberoende<br />
kommun” som Reidar formulerar<br />
det. Bygg din framtid har istället<br />
engagerat sig på annat håll:<br />
– Vi och Stiftelsen Hotellhem<br />
har varit iväg på studieresor till<br />
England och Tyskland. Där fi nns<br />
andra modeller av stödboenden<br />
än de vi har här. Man arbetar<br />
med ett mer aktivt stöd och försöker<br />
få in frivilligorganisationer<br />
i stödboendena för att ge service<br />
och hjälp till hyresgästerna.<br />
Lovar arbete och bostad<br />
– Vi besökte bland annat olika<br />
Foyerverksamheter. Där fokuserar<br />
man på anställningsbarhet.<br />
Man fi lar bort skavanker vad gäller<br />
hygien, skulder, droger, betala<br />
hyra, och att stå för ett kontrakt.<br />
Målet är att den boende ska fl ytta<br />
ut till ett arbete och en bostad. Ja<br />
man lovar det till och med.<br />
– På ett Foyerboende har man<br />
en reception med stenhård koll<br />
på inpassering och utpassering.<br />
Man håller koll på de som fi nns i<br />
huset och man har kraft att kasta<br />
ut personer man inte vill ha där.<br />
Det var en annan situation som<br />
rådde hos stiftelsen och man hittade<br />
där en fungerande modell.<br />
Studieresan ledde till att Hotell-<br />
”Här låtsas vi<br />
att allmännyttan<br />
ska lösa alla<br />
problem trots<br />
att den inte gör<br />
det, och inte<br />
har gjort det på<br />
hem började göra experiment på<br />
olika platser<br />
Ökad trygghet<br />
Ett av de boenden man ville förbättra<br />
var Nybohov, ett ungdomsboende<br />
med 178 lägenheter:<br />
– Det här var för fem - sex år<br />
sedan, på den gamla katastroftiden,<br />
berättar Reidar. Det fanns<br />
narkotika i huset. Man rekommenderade<br />
inte tjejer att fl ytta<br />
dit. Utlösande faktor för att något<br />
måste förändras var en ruskig<br />
våldtäkt som ägde rum vid Liljeholmstorget.<br />
Gärningsmännen<br />
bodde i ungdomsboendet.<br />
Stiftelsen Hotellhem gav Bygg<br />
din framtid i uppdrag att börja<br />
patrullera i huset. Bygg din framtid<br />
timanställde personal och<br />
satte igång. Parallellt med patrulleringen<br />
öppnade man ett Infocenter<br />
och en datahörna.<br />
– Trygghetspatrullen ronderar<br />
hela huset varje kvart. Strategin<br />
är att Trygghetspatrullen ska vara<br />
trevliga och läsa situationer. Det<br />
har blivit mycket lugnare sedan vi<br />
införde systemet.<br />
På infocentret kan de som vill<br />
få hjälp med myndighetskontakter.<br />
Det fungerar bra.<br />
Nu har det vänt. Tjejer vågar<br />
fl ytta dit och man betraktar Nybohov<br />
som centralt och med bra<br />
kommunikationer.<br />
Självgod socialpolitik<br />
Reidar Persson menar att<br />
Sverige har fastnat i självgodhet<br />
när det gäller socialpolitik:<br />
– Det är gamla hjulspår överallt.<br />
Vi ser hur man jobbar framgångsrikt<br />
i andra länder med de här<br />
frågorna, men vi är så jävla nöjda<br />
med oss själva. Många är pappersvändare<br />
och vill lämna jobbet<br />
bakom sig efter arbetstid. Stadsdelar<br />
betalar dyrt för köpta boenden<br />
för att deras egna socialarbetare<br />
ska slippa jobba på obekväma tider<br />
och med obekväma personer.<br />
När vi börjar diskutera bostads-<br />
länge. ▼ ▼<br />
35
▼<br />
▼<br />
PROVA NYTT Reidar Persson tror att<br />
social housing kan vara värt att prova.<br />
politik blir han riktigt upprörd:<br />
– Bostadspolitik är dyrt men<br />
fi nns inte längre som budgetområde<br />
i statsbudgeten. För Boverket<br />
är ventilationskontroll en<br />
prioriterad fråga - inte hemlöshet.<br />
Bostadsbyggande behandlas<br />
på samma sätt som videoapparater.<br />
Det är marknaden som ska<br />
bestämma.<br />
– Här låtsas vi att allmännyttan<br />
ska lösa alla problem trots att den<br />
inte gör det, och inte har gjort det<br />
på länge. Man säger att i Sverige<br />
stöder vi individerna i stället för<br />
bostäderna, men det fi nns indi-<br />
Egnahemsrörelsen och självbyggeriet<br />
■ Egnahem är ett begrepp som är<br />
starkt förknippat med statsminister<br />
Per Albin Hansson och socialdemokraterna,<br />
som manifestation av<br />
folkhemstanken. Socialdemokraterna<br />
såg i egnahemmen en frigörelse<br />
från hyreshusen som hade vuxit upp<br />
under 1800-talets industrialisering<br />
och som kännetecknades av miserabla<br />
sociala förhållanden och av höga<br />
hyror.<br />
■ Egnahemsrörelsen bildades dock<br />
under slutet av 1800-talet i Sverige<br />
för att uppmuntra arbetare och andra<br />
vider som saknar förutsättningar<br />
för att bo, vad gör vi med dem?<br />
Särlösningar krävs<br />
Reidar Persson är anhängare<br />
av det som i andra länder kallas<br />
social housing, det vill säga att<br />
samhället subventionerar vissa<br />
bostäder så att hyresnivåerna kan<br />
hållas nere<br />
– Politikerna går ut i fält med att<br />
vi inte ska ha några särlösningar.<br />
Man menar att social housing<br />
leder till segregation, precis som<br />
om vi inte har det redan?<br />
– Det fi nns människor som inte<br />
personer utan större tillgångar att<br />
skaffa sig en egen bostad i form av<br />
ett egnahem. Man byggde sitt eget<br />
hus och fi ck hjälp med billig fi nansiering.<br />
■ Egnahemsrörelsen växte i omfattning<br />
under 1920-talet och många<br />
kunde skaffa sig egna småhus för<br />
enfamiljsboende. Byggandet började<br />
nyttja standardiserade och ibland<br />
prefabricerade delar.<br />
■ På 1930-talet blev egnahemsrörelsen<br />
en politisk angelägenhet.<br />
Under 1930-talet började egnahems-<br />
klarar av detta kommersialiserade,<br />
teknikaliserade samhälle och<br />
vi måste bara acceptera det. Om<br />
vi verkligen menar allvar med<br />
att alla ska med så behövs det<br />
en nischad bostads- och arbetsmarknad.<br />
– Visst fi nns det hemlöshet och<br />
bostadslöshet i <strong>Stor</strong>britannien.<br />
Och vi har ett bättre välfärdssystem<br />
än de. Men jag menar att vi<br />
hittills inte har klarat av att ta oss<br />
den sista biten så att alla verkligen<br />
blir med. Det fi nns lösningar för<br />
den här sista biten i andra länder,<br />
men vi är så nöjda med det<br />
vi åstadkommit så att vi inte vill<br />
lära oss nåt av andra.<br />
En riktad miljard<br />
– Stiftelsen Hotellhem har 800<br />
billiga gamla lägenheter. Att bygga<br />
nytt blir för dyrt trots att behovet<br />
av små billiga lägenheter är hur<br />
stort som helst. Varför inte prova<br />
social housing för att bryta detta.<br />
När staten subventionerade hela<br />
allmännyttan kostade det 30 miljarder<br />
om året. En riktad miljard<br />
nu skulle kunna spela stor roll för<br />
att utsatta grupper skulle kunna<br />
få en bostad. För det är faktiskt så<br />
att hemlöshet har med bostäder<br />
att göra.<br />
Text och foto:<br />
Per Sternbeck<br />
områden byggas i en allt större skala<br />
över hela landet, delvis fi nansierade<br />
av statliga och kommunala medel.<br />
Det var också nu som en allt större<br />
standardisering av egnahemmen<br />
skedde. EPA-villan föddes.<br />
■ På 1940-talet hade rörelsen växt i<br />
omfattning och många kunde åtnjuta<br />
det egna boendets frihet.<br />
■ Egnahemsepoken tog slut på<br />
1960-talet i och med den nya bostadspolitiken<br />
som lanserade miljonprogrammet.<br />
Källa: Wikipedia<br />
36 oberoende 1/2009
efterklokt<br />
Yes we can!<br />
Jag träffade Kennet första<br />
gången på juldagen 2008,<br />
Socialdemokratiska ungdomsförbundetanordnade<br />
alternativ jul i Borås<br />
och jag var där eftersom sambons<br />
dotter är politiskt aktiv. Man behövde<br />
inte direkt ha en examen<br />
från socialhögskolan för att se att<br />
livet hade gått hårt fram med min<br />
nyfunna vän.<br />
Kläderna var slitna och benet<br />
var gipsat, han berättade att det<br />
skulle varit borttaget i oktober,<br />
men det hade inte blivit av. Kvällen<br />
tog sig framåt med köttbullar<br />
och prinskorv olika människor<br />
passerade revy i lokalen, det spelades<br />
sällskapsspel och stimmades<br />
till tonerna av Bruce Springsteen,<br />
Lars Kristerz och Band Aid. Det<br />
var mycket mat och det var värme<br />
och gemenskap. Klockan nio<br />
var vi tvungna att stänga. Kennet<br />
var fortfarande kvar, det var uppenbart<br />
att han inte hade någon<br />
bostad att vandra vidare till. Jag<br />
frågade och han vidimerade mina<br />
farhågor.<br />
Vad säger man då?<br />
■ God Jul!<br />
■ Lycka till!<br />
■ Det ordnar sig!<br />
■ Shit happens<br />
■ Skaffa dig ett jobb!<br />
■ Bad luck!<br />
■ Klipp dig !<br />
■ Sats på dig själv!<br />
■ Gå en starta eget kurs!<br />
■ Alla skall med!<br />
1/2009 oberoende<br />
■ Jag sköter mitt så får du sköta<br />
ditt!<br />
■ Det är väl fan att inte kommunen<br />
tar sitt ansvar!<br />
■ Varför är det ingen som gör<br />
något?<br />
■ Tänk på barnen i Afrika, de<br />
hade varit glada för en apelsin.<br />
På något underligt sätt kändes<br />
hurtfriska uppmaningar, politiska<br />
klyschor och välmenande frågor<br />
något malplacerat. En känsla av<br />
vanmakt spred sig i min Kropp,<br />
vi fi rade Jesus födelsedag och en<br />
medmänniska skulle gå och lägga<br />
sig i ett trapphus. Jag gav Kennet<br />
mitt telefonnummer och lovade<br />
att jag skulle försöka att hjälpa<br />
honom om jag kunde.<br />
Vad hade jag nu gett mig in på?<br />
Varför jag? Hur gör man? Spelar<br />
”Vi fi rade Jesus<br />
födelsedag och<br />
en medmänniska<br />
skulle gå<br />
och lägga sig i<br />
ingen roll han ringer nog inte,<br />
men det gjorde han. Vi träffades<br />
i mellandagarna och kunde konstatera<br />
att socialtjänsten uppenbart<br />
hade gått på semester och<br />
om det fanns någon enstaka svart<br />
dag bland alla de röda i almanackan<br />
så kallades den klämdag,<br />
vilket betyder att ingen människa<br />
fi nns att tillgå då heller.<br />
Hur som helst, vi började med<br />
det mest angelägna, kontaktade<br />
sjukvården, satt i kö på akuten i<br />
fem timmar, fi ck en tid att komma<br />
tillbaka på, gick dit på den avtalade<br />
tiden och gipset avlägsnades.<br />
Vi kontaktade kommunens<br />
biligaste vandrarhem och bokade<br />
ett rum för tre dagar. Jag betalade<br />
ur egen fi cka, det var kallt<br />
och min vän kunde inte sova ute,<br />
socialtjänsten kanske förstår och<br />
reglerar mitt utlägg i efterskott.<br />
Vi satte in en annons i lokaltidningen:<br />
Man med fasta inkomster söker<br />
bostad.<br />
Vi fi ck tre svar och en välmenande<br />
hyresvärd blev rörd av vår<br />
historia och gav Kennet en bostad<br />
från februari, han började<br />
gå i NA-möten och huxfl ux hade<br />
han varit drogfri en månad, vilket<br />
belönades med en symbolisk<br />
nyckelring.<br />
Efter telefonköer och skriftliga<br />
ansökningar fi ck vi träffa en socialsekreterare,<br />
hon hade inte delegation<br />
att fatta några beslut, men<br />
ett trapphus. ▼ ▼<br />
37
▼<br />
▼<br />
/efterklokt<br />
efter att ha konsulterat sin chef,<br />
beviljade hon boende på vandrarhemmet<br />
månaden ut. Mina<br />
utlägg blev dock inte reglerade<br />
”Hur skulle det se ut om människor<br />
fattade egna beslut på det<br />
här viset”.<br />
Löd den retoriska frågan. Ja det<br />
hade verkligen inte varit bra blev<br />
mitt svar, men ironin gick uppenbart<br />
inte fram.<br />
Kennet började trevande blicka<br />
framåt, han bokade tid för tandvård<br />
och möblerade sina tjugosju<br />
kvadrat i fantasin. Hyresvärden<br />
hörde av sig på nytt, nu ville han<br />
att jag skulle hyra lägenheten och<br />
att Kennet skulle hyra av mig i<br />
andra hand.<br />
Vi träffades ännu en gång och<br />
upprättade avtalet i enlighet med<br />
fastighetsägaren önskan. Processen<br />
drogs härmed ut en månad,<br />
vi skulle tillträda lägenheten först<br />
i mars, men det fanns på papper,<br />
allt var klart, vi var nöjda, stolta<br />
och glada. Åter på socialtjänstemannens<br />
kontor, blev det avslag<br />
på fortsatt boende på vandrarhemmet.<br />
Våra argument slogs i spillror,<br />
men vi kunde ju alltid överklaga,<br />
vilket vi väl kommer att gör så<br />
småningom. Vi talade med en kyrkans<br />
man som stolt informerade<br />
oss om att kyrkorna i Borås inte<br />
vill gå in och hjälpa till eftersom<br />
kommunen skulle ta sitt ansvar.<br />
Det är andra februari, det blåser<br />
snålt i en snål kommun i ett snålt<br />
land bland gnidna Knallar som<br />
fi rade Frälsaren födelsedag, men<br />
som medvetet strök de svaga och<br />
sjuka från gästlistan. Det berömda<br />
skitåret är här, vi känner det<br />
genom märg och ben, vi ser det<br />
i socialtjänstemannens misstänksamma<br />
blick<br />
Vad gör man när kommunen<br />
inte tar det berömda och lagstiftade<br />
ansvaret? Vi kan ju alltid<br />
överklaga, men vad hjälper det<br />
när termometern visar minus<br />
och en medmänniska inte har tak<br />
över huvudet?<br />
Mina tillgångar är begränsade<br />
men om det räcker åt en så kan<br />
det räcka åt två. I kväll tar vi natttåget<br />
till Skåne, jag skall arbeta<br />
där och min vän följer med. Vi<br />
kommer att bo på ett vandrarhem<br />
och vi kommer att äta oss<br />
mätta på ärtsoppa och annan billig<br />
föda.<br />
Om två veckor får Kennet en ny<br />
nyckelring, då har denna hopplösa<br />
djävul varit drogfri två månader.<br />
Vi kommer att fi xa detta<br />
för resan i sig har gjort oss besjälade<br />
av tro, hopp och kärlek. Visst<br />
skall den eller den ta sitt ansvar<br />
men framförallt är det upp till var<br />
och en att ta sitt allmänmänskliga<br />
ansvar. Vi lever i ett land som har<br />
fl er fritidshus än vad det fi nns<br />
uteliggare, vi köper kattmat för<br />
miljoner och reser till Thailand<br />
och skändar nationens döttrar.<br />
Vi kanske borde skämmas men<br />
”Vi lever i ett<br />
land som har<br />
fl er fritidshus<br />
än vad det fi nns<br />
uteliggare, vi<br />
köper kattmat<br />
för miljoner ...<br />
skam har aldrig gjort världen till<br />
en bättre plats.<br />
”Yes we can” sa Barack.<br />
”No we can’t” sa Kyrkan och<br />
socialtjänsten i Borås.<br />
Kennet är en av många, han<br />
kommer troligtvis att klara detta,<br />
han kommer antagligen att hjälpa<br />
andra på samma sätt som han<br />
själv fi ck hjälp. Det fi nns många<br />
behövande i vårt land, men det<br />
fi nns långt fl er som skulle kunna<br />
hjälpa. Mitt bidrag är spott i Mississippi<br />
ur det perspektivet. Men<br />
jag minns slutorden då jag med<br />
tårfyllda ögon såg Schindlers list:<br />
”Den som räddar en människa<br />
räddar världen”.<br />
Du som läser detta erbjuds nu<br />
denna unika möjlighet. Gör något,<br />
vad som helst, litet eller stort<br />
spelar ingen roll, men visa att du<br />
bryr dig och gör vad du kan. Om<br />
du ser en människa i nöd så tänk<br />
att det kunde ha varit din Pappa,<br />
din syster eller ditt eget barn, då<br />
blir det mycket svårare att säga<br />
nej. Engagera dig politiskt, bli<br />
medlem i en välmenande förening,<br />
skriv insändare, öppna ditt<br />
hjärta eller ditt hem. Vi är alla<br />
olika och våra uttryck kommer<br />
att bli därefter, pluralismen häri<br />
är en avgjord styrka.<br />
De unga idealisterna i SSU gjorde<br />
sitt, så kanske fi nns det hopp<br />
om framtiden, men varför vänta?<br />
Och till politiker och tjänstemän<br />
i Borås vill jag lämna följande<br />
uppmaning, lyssna till Barack o<br />
inget annat så kan ni börja med<br />
att bygga en barack så att de hemlösa<br />
får tillfälligt skydd från regn<br />
och kyla.<br />
Nu skall vi skynda till stationen,<br />
önska oss lycka till på vår resa, vi<br />
lovar att skriva ett vykort från vår<br />
osäkra framtid.<br />
Hans och Kennet<br />
38 oberoende 1/2009
<strong>RFHL</strong><br />
GÖTEBORG<br />
SÖKER<br />
ÄNNU FLER<br />
VOLONTÄRER<br />
Verksamheten i Göteborg växer.<br />
Men det behövs fl er personer<br />
som kan engagera sig i den<br />
dagliga verksamheten. Har du tid<br />
över som du vill ägna åt att hjälpa<br />
andra och dig själv.<br />
Kontakta Göteborgsavdelningen,<br />
Tel: 031-82 51 91, 031-82 15 64<br />
eller mejla:<br />
kontakt@rfhl-goteborg.com<br />
1/2009 oberoende<br />
<strong>RFHL</strong> UPPSALAS<br />
VERKSAMHET<br />
ALLVARLIGT HOTAD!<br />
– Vi behöver allt stöd vi kan få, även på riksnivå, säger Staffan Utas.<br />
Landstinget vill att <strong>RFHL</strong> Uppsalas stödverksamhet för läkemedelsberoende<br />
skall upphandlas i konkurrens med andra.<br />
– Därefter får vi bara ett litet anslag som patientförening, berättar Staffan<br />
Utas, verksamhetsansvarig på föreningen. Förlorar vi en sådan upphandling<br />
är verksamheten förbi. Skulle vi vinna upphandlingen kan vi förlora vår ”själ”.<br />
Så vi kämpar för att påverka landstinget till att göra en ny överenskommelse<br />
med oss. De tänker nämligen inte spara pengar utan lägga mera på dessa<br />
patientgrupper i och med upphandlingen. Så lite har de tagit till sig, men vår<br />
patientorganisation skall alltså inte få del av det vi kämpat för.<br />
Stöd <strong>RFHL</strong> i Uppsala län: Skriv under deras namninsamling:<br />
www.oberoende.info/rfhlups<br />
39
FÖRBUNDSKANSLI<br />
Lagerlöfsgatan 8, 112 60 Stockholm,<br />
tel: 08-545 560 60, fax 08-33 58 66,<br />
e-post: info@rfhl.se, hemsida: www.rfhl.se<br />
LÄNSAVDELNING<br />
<strong>RFHL</strong>-Norrbotten<br />
Smedjegatan 1, 972 33 Luleå<br />
tel: 0920-22 89 49, fax 0920-22 89 49<br />
e-post: lulea@rfhl.se<br />
www.rfhl.se/stockholm<br />
Stockholm Afrikanska systerföreningen c/o <strong>RFHL</strong>,<br />
Lagerlöfsgatan 8, 112 60 Stockholm<br />
tel: 08-54 55 60 60, e-post: camilla.svenonius@rfhl.se<br />
Tjuvgods Lagerlöfsg. 8, 112 60 Stockholm<br />
tel: 08-545 560 60 e-post: epost@tjuvgods.se<br />
Uppsala län Bangårdsgatan 13, 753 20 Uppsala<br />
tel : 018-12 44 22<br />
e-post: rfhlu@oberoende.info, www.oberoende.info<br />
LOKALAVDELNINGAR<br />
Göteborg Sångspelsgatan 1, 422 41 Hisingsbacka<br />
tel: 031-82 51 91, 82 15 64, fax: 031-82 16 42<br />
e-post: kontakt@rfhl-goteborg.com,<br />
hemsida: www.rfhl-goteborg.com<br />
Jönköping Svavelsticksgränd 17, 553 15 Jönköping,<br />
tel/fax: 036-12 39 38 (kansliet)<br />
036-19 07 76 (läkemedelsfrågor)<br />
e-post: rfhl.jonkoping@telia.com<br />
Karlskrona Östra Vittusgatan 36, 371 33 Karlskrona<br />
tel: 0455-169 64, fax: 0455-188 01<br />
e-post: blekingegardar.familycare@swipnet.se<br />
www.blekingegardar.se<br />
Karlstad <strong>RFHL</strong> Qvinnoqulan<br />
tel: 0762-76 89 72 (Lena Båtman)<br />
e-post: qvinnoqulan@live.se<br />
OMBUD<br />
Arboga Dan Karlsson, tel: 070-305 82 00<br />
Båstad Hans Johansson, hans.johansson@rfhl.se<br />
Eskilstuna Lennart Clarstedt, 070-37 68 477<br />
Fagersta Simone Lundh, 0730-39 29 64<br />
Kalix-Haparanda Anna-Lisa Eckebring, 0923-22136<br />
Lomma Roland Sjöberg, tel: 040-41 46 88<br />
Mölndal Sven-Åke Lindgren, tel: 031-16 10 56<br />
Nyköping Tomas Bengtsson, tel: 070-039 61 48<br />
Sandviken Rolf Karlsson, rolf.karlsson@rfhl.se<br />
Skellefteå P O Boström, tel: 076-808 10 39<br />
Skinnskatteberg Daniella Hassenstien,<br />
daniella.hassenstein@rfhl.se<br />
Sundsvall Helene Lundstedt, tel: 060-650 26 89<br />
Tidaholm Mona Karlsson, tel: 052-41123<br />
Timrå Jan Lidén, tel 060-57 49 68, 070-576 23 20<br />
Örebro Erja Lukkarila, erja_lukkarila@hotmail.com<br />
Kiruna Steinholtzgatan 45, 981 32 Kiruna,<br />
tel: 0980-15478<br />
Luleå Smedjegatan 1, 972 33 Luleå<br />
tel: 0920-22 89 49 (kansliet), 22 74 55<br />
(läkemedelsfrågor) fax: 0920-22 89 49<br />
e-post: lulea@rfhl.se www.rfhl.se/lulea<br />
Oberoende gruppen i Luleå (män):<br />
Thomas, tel: 073-270 84 67<br />
Lund Postadress: Bantorget 6, Donyo, 222 29 Lund<br />
tel: 070-208 72 02 e-post: rfhl.lund@gmail.com<br />
Läkemedelsgruppen i Tidaholm<br />
e-post: mona.carlsson@rfhl.se<br />
Musketörerna i Rågsved Stövargatan 75,<br />
124 61 Bandhagen, tel: 08-502 160 00,<br />
e-post: info@musketorerna.se<br />
BEHANDLINGSHEM<br />
Iris Utvecklingscenter Mullsjö<br />
Box 113, 565 23 Mullsjö, (Hablahester Bjurbäck), tel:<br />
0392-375 00, fax: 0392-37548<br />
Iris Utvecklingscenter Enköping<br />
<strong>Stor</strong>gatan 42, 742 59 Grillby, tel 0171-47 12 40,<br />
fax: 0171-47 12 41<br />
Iris utvecklingscenter Göteborg<br />
Götabergsgatan 20, 411 34 Göteborg<br />
tel: 031-708 32 40, fax: 031-708 32 41<br />
Iris utvecklingscenter Stockholm<br />
Västerlånggatan 54, 111 29 Stockholm,<br />
tel: 08-402 68 61, fax: 08-402 68 69<br />
e-post: info@irisutvecklingscenter.se<br />
Malmö Almbacksgatan 18, 211 54 Malmö<br />
FAMILJEVÅRD<br />
tel: 040-611 91 35, fax: 040-661 40 08<br />
<strong>RFHL</strong> Blekingegårdar Östra Vittusgatan 36,<br />
Boendekollektiven ComBoe: tel: 070-656 94 94, 371 33 Karlskrona, tel: 0455-169 64<br />
070-656 99 99, e-post: comboe3@hotmail.com e-post: blekingegardar.familycare@swipnet.se<br />
Norrköping Qvinnoqulan Repslagarg. 11<br />
hemsida: www.blekingegardar.se<br />
602 25 Norrköping, tel: 0762-24 18 01<br />
<strong>RFHL</strong> Värmlandsgårdar Kolvgatan 5,<br />
e-post:qvinnoqulan.norrkoping@hotmail.com<br />
653 41 Karlstad, tel: 054-18 10 72, 070-20 93 171<br />
Oberoende Skinnskatteberg tel: 0768-35 32 05, fax 054-18 10 71, e-post: rfhl-vmg@xpress.se<br />
e-post: daniela.hassenstein@rfhl.se<br />
Oberoende Väst tel: 0737-69 55 92,<br />
e-post: hans.johansson@rfhl.se<br />
hemsida: www.varmlandsgardar.se<br />
Stockholm Lagerlöfsgatan 8, 112 60 Stockholm<br />
40 tel: 08-545 560 69 fax 08-33 58 66<br />
e-post: stockholm@rfhl.se<br />
oberoende 1/2009