Sinnenas samspel - en artikelsamling av David Brown - Skolporten

(Dhooge et al., 1998; Thelin et al., 1999). Man utför numera kokleaimplantat på
en del barn med Charge syndrom, med varierande grad av framgång, enligt vad
som rapporteras (Weber et al., 1998; Stjernholm, 2003).
Det förekommer speciella missbildningar i det centrala nervsystemet vilka är
förknippade med Charge syndrom, inklusive defekter på hörselnerven, kranialnerv
viii. Denna nerv förbinder snäckan med hjärnstammen och hjärnstammen med
hjärnan. Sådana missbildningar kan orsaka auditiv perceptionsstörning (Central
Auditory Processing Disorder, capd). Betydelsen och konsekvenserna av dessa
avvikelser är fortfarande under utredning (Thelin et al., 1999). Det vanligaste är
att auditiv perceptionsstörning manifesterar sig i form av svårigheter att uppfatta
en specifik ljudsignal i konkurrensen från starka ljud i omgivningen, och i form av
problem med att bearbeta och förstå tal.
Dåligt fungerande sensorisk integration verkar höra till bilden i samband med
Charge syndrom. Detta inbegriper vanligtvis betydande svårigheter som orsakas av
att de sensoriska systemen är skadade och dåligt modulerade. Många beteenden,
av vilka vissa kan förefalla motsägelsefulla, kan vara en indikation på att man
behöver hjälp av en arbetsterapeut med utbildning i sensorisk integrationsteori,
som kan göra en bedömning och ge behandling i enlighet med denna teori. Dessa
beteenden finns listade i Faktaruta 2.
Faktaruta 2.
Tecken på svårigheter med sensorisk integration hos barn med
Charge syndrom
• Mat som stoppas i munnen på dessa barn och som inte är i puréform spottas
ut, medan barnen däremot känner med munnen på alla slags föremål och
material som inte utgörs av mat, till exempel stenar, trä, tyg eller jord.
• Barnen tuggar inte mat i fast form eller biter på den men tuggar och biter
överdrivet på föremål och material som inte utgörs av mat, ofta under det att
de ihärdigt gnisslar tänder.
• Barnen avvisar vissa former av beröring som om det gjorde ont, men tycks
inte uppmärksamma vissa andra former av beröring vilka av andra personer
kan upplevas som smärtsamma!
• Under de tidigaste åren har dessa barn extremt svårt att behålla en stabil
kroppshållning när någon vuxen placerar dem i sittande eller stående ställning
eller när någon utan förvarning flyttar dem från en plats till en annan, men
de reagerar med välbehag på upplevelser i samband med starka rytmiska
rörelser, till exempel vaggande, studsande eller gungande rörelser.
• Barnen har allvarliga problem med att reglera sin vakenhetsgrad vilket ofta
beskrivs med att de har perioder av frenetisk överaktivitet, överdriven exalta-
tion och stress, liksom plötsliga perioder av skenbar ”utbrändhet”.
• De har onormalt hög smärttröskel.
Sinnenas samspel 73