Sinnenas samspel - en artikelsamling av David Brown - Skolporten

Här diskuterar jag först olika konsekvenser som har med balansen, synen och
hörseln att göra. Jag fortsätter med några kommentarer rörande sensorisk integration
2 och kommunikation och avslutar med några anekdoter för att illustrera dessa
problem.
Man tror att de flesta personer med Charge syndrom inte har något balanssinne,
eller har ett ytterst begränsat sådant, på grund av att båggångarna eller balanssinnets
receptorer, i innerörat fungerar dåligt eller saknas helt och hållet (Admiraal
et al., 1998). Att dessa personer saknar eller har en nedsatt balansförmåga, tror
man också beror på defekter på hörselnerven, kranialnerv viii, (Davenport, 1999).
Båggångarna spelar en avgörande roll när det handlar om att organisera och samordna
sensoriska intryck från alla de övriga sinnena (Murofushi et al., 1997; Maynard,
2001). Denna anomali har således djupgående inverkan på alla områden vad
gäller beteende och sätt att fungera under hela barnets liv. Vanligtvis förbiser och
bagatelliserar man emellertid betydelsen och inverkan av denna anomali, särskilt
så snart barnet står och går utan stöd. I Faktaruta 1 listas många av de effekter
som dessa balanssvårigheter har på det lilla barnet.
Faktaruta 1.
Tidiga effekter av en nedsatt balansförmåga hos barn med
Charge syndrom
• Ständigt låg muskeltonus (”slaka muskler”).
• Nedsatt förmåga till huvudkontroll och generellt nedsatt förmåga att hålla
balansen.
• Mycket instabil kroppshållning när barnet hålls upprätt eller sitter i knät.
• En utpräglad förkärlek för att under längre stunder ligga platt på rygg eller på
sidan i samband med de flesta aktiviteter, inklusive egen förflyttning.
• Försenad förmåga till egen förflyttning, därefter unika rörelsemönster som
inbegriper sådant som att i ryggläge hasa sig baklänges med huvudet före,
att i ryggläge hasa sig i sidled, ”fempunktskrypning” då man använder båda
knäna, båda armarna och pannan ned mot golvet för att få stöd.
• Barnet håller ihärdigt fast vid att sitta på golvet med benen i en ställning som
liknar ett ”W”, vilket ger honom eller henne en bredare och stabilare under-
stödsyta.
• I ryggläge utvecklar barnet färdigheter vad gäller syn, hörsel, kommunikation
och finmotorik till en viss nivå, färdigheter som nästan helt försvinner och
måste läras in på nytt när barnet hålls i upprätt ställning.
2 Översättarens anmärkning: Begreppet ”sensorisk integration”, ofta förkortat SI, beskrivs ibland som sinnenas samspel. Arbetsterapeuten
Sara Hansson beskriver begreppet på följande sätt: ”SI handlar om förmågan att ta in och hantera sinnesintryck som sedan
tolkas utifrån olika faktorer såsom känslor, tidigare erfarenheter, motivation, omgivningen, etc.”
Sinnenas samspel 67