Sinnenas samspel - en artikelsamling av David Brown - Skolporten

52 Sinnenas samspel
hinneavlossning och därför är fysiska aktiviteter som inbegriper kraftiga slag och
stötar inte att rekommendera. En person med näthinnekolobom måste vara extra
försiktig när han eller hon utsätts för stora rytmiska rörelser eller utför häftiga
rörelser i samband med idrottsundervisningen. Man måste också ta noga hänsyn
till riskerna med vissa idrotter som att hoppa på studsmatta och att hålla på med
boxning, dykning, brottning, fotboll, och så vidare. När man utreder en dramatisk
förändring i ett barns beteende eller av hur barnet fungerar, bör en ögonundersökning
automatiskt ingå i utredningen, för den händelse det skulle ha inträffat en
näthinneavlossning.
Några andra synrelaterade problem
På grund av underutvecklingen av ögonen i samband med Charge syndrom, kan
det ena ögat eller båda vara ovanligt små, mikroftalmi, eller till och med saknas
helt och hållet, anoftalmi. Trots att mikroftalmi medför en synnedsättning, använder
vissa personer sitt mikroftalmiska öga på ett utomordentligt sätt. Det är
sannolikt att personer med Charge syndrom har brytningsfel, refraktionsfel, och
kan ha nytta av korrigerande glasögon. Om de anhöriga till en person med Charge
syndrom kommer med ett önskemål om att denna person ska få glasögon på grund
av att vederbörande kanske har brytningsfel, är det viktigt att de anhöriga uttryckligen
förklarar detta. Annars kanske ögonspecialisten utgår från att de anhöriga
hoppas på att glasögonen ska motverka effekterna av näthinnekolobomen vilket de
inte gör.
Andra synproblem kan innefatta amblyopi, nedsatt synförmåga, eller strabism
alternativt skelning, det vill säga att ögonen inte arbetar parallellt, vilket kan
behandlas kirurgiskt eller med ett behandlingsprogram som går ut på att sätta en
lapp för det bästa ögat.
Vestibulära problem, balansproblem
Vestibulo-okulära reflexen, VOR
Vi vet att det är högst sannolikt, att personer med Charge syndrom får problem
med det vestibulära sinnet (uppskattad frekvens är 90 procent), och att det är vanligt
att en del av de vestibulära receptorerna, i synnerhet båggångarna, är missbildade
och fungerar dåligt.
Förutom att kontrollera alla huvudrörelser är båggångarna också involverade i
regleringen av musklernas kompensatoriska rörelser, vilka i sin tur styr ögonrörelserna
så att blicken kan hållas kvar vid en fixeringspunkt i stället för att följa med
huvudets rörelser. Vissa speciella huvudrörelser stimulerar vissa speciella båggångar
att aktivera vissa speciella ögonmuskelpar på vissa speciella sätt, vilket möjliggör
detta. För att uttrycka det mycket enkelt, om huvudet rör sig aldrig så lite åt
något håll säger båggångarna åt ögonen att röra sig lika mycket åt motsatt håll, så
att ögonen kan fortsätta att titta på vad det nu är de behöver titta på. Detta är en
utomordentligt komplicerad men snabbverkande sekvens av reflexer. Det fantastiska
är att även om denna reflex hjälper oss att hålla blicken stadigt fixerad vid
en punkt, kan vi sedan när vi så önskar, bygga på med viljestyrda ögonrörelser
ovanpå denna stabila grund. Denna kompensatoriska reflex, komplex, snabb och