Sinnenas samspel - en artikelsamling av David Brown - Skolporten

I Figur 7.2 kan vi se ett mycket större näthinnekolobom, som breder ut sig högre
upp i ögat och påverkar både papillen och makulan. Det här ögat kommer att ha ett
mycket mer utbrett övre synfältsbortfall, men, ännu viktigare, synskärpan berörs,
och det kan hända att det centrala seendet saknas helt och hållet. Om ögat som
visas i Figur 7.2 är det enda ögat som fungerar hos den här personen, kan det hända
att vederbörande fungerar som om han eller hon vore helt blind, förutom en viss
ljusperception i ögats nedre synfält. Som en följd av ett kombinerat synfältsbortfall
och mycket dåligt centralseende, kan det hända att personen i fråga inte tittar rakt
på föremål eller på andra människor. Vederbörande kanske måste rikta blicken vid
sidan av eller ovanför det föremål han eller hon studerar, för att kompensera genom
att utnyttja sitt perifera seende, eller sidseende.
Figur 8.
Ett näthinnekoloboms storlek och läge kan följaktligen ha stor betydelse för den
inverkan det har på den visuella perceptionen och på hur synförmågan fungerar.
Därför är det tur att det är ganska lätt att upptäcka ett näthinnekolobom vid en
ögonundersökning, när man väl har fått pupillen i ögats främre del att vidga sig
med hjälp av ögondroppar. Figur 8 här ovan visar en bild av den bakre delen av
ett öga, genom en vidgad pupill, där det finns ett näthinnekolobom som omfattar
pupillen. När man gör den här typen av undersökning kan patienten eller de
anhöriga be specialisten att förse dem med ett sådant fotografi, eller be honom eller
henne att rita en bild av det som syns på näthinnan, så att man kan visa det för
andra människor längre fram. Man är inte särskilt behjälpt av att bara få veta att
en person har ett kolobom, om denna information inte sedan preciseras med upplysningar
om vilket öga som berörs, upplysningar om huruvida det rör sig om ett
iris- eller näthinnekolobom och upplysningar om ett eventuellt näthinnekoloboms
storlek och läge. Denna information kan sedan åskådliggöras och förtydligas om
man har tillgång till ett fotografi eller en teckning.
Näthinneavlossning
Som ett tunt lager av allra finaste väv hålls näthinnan på plats mot den bakre delen
och sidorna av ögongloben, genom trycket från den vätska som fyller ögat. Om det
uppstår en reva eller ett litet hål i näthinnan, kan vätskan inne i ögat börja sippra
ut genom hålet, och näthinnan kommer gradvis att lossna från ögonglobens insida
och flyta fritt i vätskan. Detta gör att nervförbindelserna mellan näthinnan och
den bakre delen av ögat bryts, vilket medför total avsaknad av synförmåga. Om
hela näthinnan lossnar, kommer ögat att bli helt blint. När avlossningsprocessen
en gång har börjat, kan den vara fullbordad inom 24 timmar, och om ett kirurgiskt
ingrepp för att försöka fästa näthinnan igen ska ha någon chans att lyckas,
måste det ske inom några få veckor. Näthinnekolobom medför stor risk för nät-
Sinnenas samspel 51