ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg

enligt den nuvarande arbetsfördelningen mellan sjukhuset och Helsingforssjukhusen,
även erbjuder motsvarande service för de övriga kommunerna i HNS-distriktet och
andra utomstående som önskar att få service enligt affärsverksamhetsprinciperna.
Detta verkställs utgående från följande grunder:
o Enheten som bildas fungerar som en nettobudgeterad kommunal enhet inom
hälsovårdsområdet och erbjuder tjänster även utanför Västra Nyland.
o Enheten kan också utveckla och marknadsföra sina tjänster, men den bör
med försäljningsinkomsterna täcka utgifterna så att kommunerna på Västra
Nylands område inte behöver subventionera nämnda verksamhet, men för
dem bör kostnaderna för förlossningstjänster ligga på nuvarande nivå, högst
justerat med effekterna av riksomfattande löneuppgörelser samt inflationsutvecklingen.
o Det föreslås för samkommunen HNS styrelse att den enligt nutidens krav borde
rekommendera åt kommuner, mödrarådgivningar och förlossningspatienter
friare valmöjligheter av förlossningssjukhus än i dagens läge. Samtidigt föreslås
för HNS styrelse att när den löser eventuella kapacitetsproblem även
skulle utnyttja redan existerande kapacitet i Västra Nylands sjukhus.
o Enheten som bildas bör fungera inom ramen för sin nuvarande resursnivå,
vilket innebär en möjlighet att ta hand om ca 200 ytterligare förlossningar utan
personalökning.
o Det föreslås att verksamheten i nettobudgetenheten som bildas inleds i början
av år 2007, då det är möjligt att göra förberedelser för arrangemanget under
år 2006. Meningen är att enheten fungerar som en experimentell nettobudgeterad
enhet till slutet av år 2009, varefter dess verksamhet och kostnader bedöms.
Enheten fungerar som en del av den föreslagna servicelinjen för barn- och familjeservice,
då den också ansvarar för mödrarådgivningsverksamheten i Västra Nyland,
såsom presenterades ovan.
I fråga om vård av barnsjukdomar föreslås att det i Västra Nylands sjukhus skulle finnas
en enhet för barnsjukdomar som en del av servicelinjen för barn och familjer, och
som på området sköter om barnrådgivningarnas läkarservice och specialsjukvårdens
poliklinikverksamhet för barn, vilka ordnas som närservice. Det föreslås att bäddavdelningsverksamheten
i Västra Nylands sjukhus ordnas utan att indela den i specialområden.
I detta system finns ingen egentlig bäddavdelning för barnsjukdomar, men
sjukhuset bör kunna ha möjlighet till att ta emot barn på bäddavdelningsplatser i sådana
fall som det är medicinskt motiverat. Även i vården av barnsjukdomar följer man
den nuvarande arbetsfördelningen mellan HNS sjukhus.
Om den operativa jourverksamheten föreslås att eftersom det i Västra Nylands sjukhus
i varje fall fungerar en dygnet runt jourpoliklinik i form av primärhälsovårdens och
sjukhusets samjour och när hälsovårdscentralernas natt- och veckoslutsjour koncentreras
till Västra Nylands sjukhus, måste man på sjukhuset ändå upprätthålla jourberedskap.
I de tidigare förslagen föreslås inte heller att den konservativa jourverksamheten
läggs ner. Således förblir sjukhusets specialläkarjour, vilken även i dagens läge
ordnas som sk. bakjour, enligt det ovannämnda förslaget fortsättningsvis i Västra Nylands
sjukhus.
40