ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg

förlossningsverksamheten är mindre än motsvarande verksamhet i övriga sjukvårdsområden
p.g.a befolkningsunderlaget och verksamhetsvolymen och det är uppenbart att produktivitetsnivån
är något lägre. En överföring av verksamheten till andra sjukhus förväntas dock inte leda
till väsentliga besparingar i kommundebiteringen. En sänkning av kostnadsnivån förutsätter
också att fasta kostnader kan avskrivas eller kompenseras. Det skall också kunna konstateras
att prisnivån är kostnadsbaserad och lägre i andra sjukhus efter överföringen
jourverksamheten är mindre än motsvarande verksamhet i övriga sjukvårdsområden p.g.a.
befolkningsunderlaget och verksamhetsvolymen. En eventuell överföring av verksamheten
skulle sänka sjukhusets kostnader endast marginellt, eftersom övrig jour ordnas i varje fall. Kirurgisk
vård av patienter under jourtid koncentreras ändå till sjukhusen i Helsingfors
ifråga om barnsjukdomar är speciellt bäddavdelningsverksamhetens omfattning och produktivitet
mindre jämfört med motsvarande verksamhet i andra sjukvårdsområden. Detta beror på befolkningsunderlaget
och verksamhetsvolymen
ändringarna som gäller specialsjukvårdens servicestruktur har allt som allt mindre ekonomisk
betydelse för kommunerna än servicestrukturfrågan mellan specialsjukvård och primärsjukvård
de ovan nämnda slutsatserna innebär inte att Västra Nylands sjukhus och dess enheter inte
skulle fungera effektivt eller produktivt, utan situationen beror i första hand på befolkningsunderlaget
och den servicevolym som befolkningsunderlaget tillåter.
Som ett sammandrag gällande utmaningarna som hälsovården i Västra Nyland står inför kan konstateras
att det behövs en strukturell ändring i Västra Nyland med beaktande av befolknings- och
behovsutvecklingen för att förstärka den öppna vården inom primärhälsovården och för att flytta
tyngdpunkten till åldringarnas behov samt för att skapa förutsättningar för en bra produktivitetsutveckling
inom specialsjukvården. Det behövs också åtgärder för att bevara och utveckla arbetskraften
och kunnandet.
Hälsovårdsstrategin för Västra Nyland
Styrgruppen har behandlat strategiska åtgärder för att svara mot de ovan nämnda utmaningarna.
Åtgärderna är följande:
o ordningsansvaret för hälsovårdsservice ges till ett kommunalt samarbetsnätverk som bildar
också en egen förvaltningsorganisation som presenteras senare
o servicen som ges till befolkningen på området indelas i (1) närservice, (2) regionservice och
(3) service som anskaffas centraliserat
o servicestrukturen ändras så att den motsvarar den kommande ändringen i ålderstrukturen
o den egna serviceproduktionen på området definieras så att primärhälsovårdens när- och
regionservice produceras som Västra Nylands egen verksamhet och mentalvårds- och
psykiatriservice enligt helhetsutredningen över psykiatrin i HNS-distriktet
o Service utanför området anskaffas på basis av beställar-producentmodellen efter konkurrensutsättning.
Principerna gällande konurrensutsättning definieras
4