ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg

Såsom ovan konstateras är ett aktiebolag en privat juridisk person, som inte
kan ta hand om ansvar som gäller att sköta myndighetsuppgifter, vilket bör beaktas
vid val av organisationsform. En möjlighet är att kommunerna i Västra
Nyland bildar en regionbaserad frivillig samkommun som har till uppgift att ta
hand om social- och hälsovårdens verksamhetsområde på ett sätt som definieras
skilt. En sådan samkommun kan ta hand om myndighetsuppgifter och därtill
kan samkommunen eller kommunerna inom den bilda ett aktiebolag för att
producera social- och hälsovårdens verksamhet eller en del av den servicen.
Aktiebolagsmodellen skulle erbjuda goda förutsättningar för att sköta övriga
uppgifter än myndighetsuppgifter och sådana skyldigheter som kan jämföras
med myndighetsuppgifter. Skyldigheten att ordna service kunde ges till den
regionala samkommunen och serviceproduktionen till en aktiebolagsbaserad
regional serviceproducent.
Det bör tilläggas att i anslutning till kommun- och servicestrukturreformen bereds som
bäst också andra modeller för att organisera kommunalt samarbete, t.ex. affärsverk
med gemensam ägarbas eller sk. affärsverkssamkommuner. Detta beredningsarbete
är dock ännu inte färdigt.
4. FÖRSLAG TILL UTVECKLINGSPLAN FÖR SOCIAL- OCH HÄLSO-
VÅRDEN I VÄSTRA NYLAND
I det följande presenteras en plan för förverkligande av de strategiska riktlinjerna som
behandlas i det föregående kapitlet. I planen behandlas sammanfattat de arrangemang
som anknyter till verksamheten, med hjälp av en sk. verksamhetsmodell, samt
frågan om service som ingår i verksamhetsmodellen och som produceras på området
Västra Nyland, förslag till verksamhetsmodellens organisationslösning samt en
granskning gällande förslagens resurs- och kostnadseffekter.
4.1. Social- och hälsovårdens verksamhetsmodell
Det föreslås att man i Västra Nyland tar i bruk en regional verksamhetsmodell inom
social- och hälsovården, enligt vilken servicen produceras som gemensam regional
verksamhet över kommungränserna. Verksamhetsmodellen definieras så att den i
det första skedet omfattar de nuvarande primärhälsovårds-, äldreomsorgs-, mentalvårds-
och missbrukarvårdsverksamheterna i Hangö, Ingå, Karis, Pojo och Ekenäs,
samt verksamheterna i Västra Nylands sjukhus och Ekåsens sjukhus. I det andra
skedet som planeras senare, skall verksamhetsmodellen omfatta även verksamheter
som hör till kommunernas socialväsenden och som definieras separat.
Den ovan nämnda social- och hälsotrygghetshelheten struktureras till närservice och
regionalt centraliserad service samt service som anskaffas från utanför regionen på
basis av beställar-producentmodellen. Organisationen för serviceproducering bildas
36