ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg
ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg
ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kommun<strong>av</strong>tal<br />
Kommun<strong>av</strong>talssystemet kan definieras enligt följande: Regionalt samarbete kan förverkligas<br />
genom <strong>av</strong>tal mellan <strong>kommunerna</strong>. Exempel på sådana <strong>av</strong>tal är t.ex. sk.<br />
samarbetsringar eller –nätverk samt sk. värdkommunmodeller. Det är fråga om en<br />
<strong>av</strong>talsverksamhet mellan <strong>kommunerna</strong>, varvid man kommer tillsammans överens om<br />
hur en speciellt definierad verksamhet eller service ordnas så att någon kommun eller<br />
samkommun producerar servicen för andra <strong>av</strong>talskommuner eller -samkommuner<br />
inom nätverket eller tar hand om överenskommen verksamhet inom sin egen administration.<br />
Som exempel på sådana <strong>av</strong>tal kan nämnas anskaffningsringar, varvid en<br />
kommun eller samkommun sköter anskaffningar också för andra kommuner eller<br />
samkommuner inom samarbetsnätverket. Sådana eller motsvarande arrangemang<br />
kan också kallas för värdkommunmodeller, varvid en kommun som utsetts som värdkommun<br />
kan ta hand om någon service eller verksamhet också för de övriga <strong>kommunerna</strong>s<br />
del.<br />
Förverkligande <strong>av</strong> kommun<strong>av</strong>talssystemet: Samarbetsringar eller värdkommunmodeller<br />
baserar sig på <strong>av</strong>tal, i vilka definieras åtminstone den verksamhet/service<br />
som <strong>av</strong>talet gäller, hur verksamheten/servicen förverkligas, kostnadsansvar samt beslutssystem.<br />
De övriga <strong>kommunerna</strong> eller sam<strong>kommunerna</strong> i nätverket ger värdkommunen<br />
eller den ansvariga aktören inom samarbetsringen politisk fullmakt att<br />
agera i ärendet. Om deltagande i beredning <strong>av</strong> ärenden samt beslutsfattande, administration<br />
och kostnader överenskoms på olika sätt. För ett samarbetsnätverk bildas<br />
dock oftast ett kollektivt berednings- och behandlingsorgan, i vilket man kommer<br />
överens om olika detaljer. Verksamheten baserar sig på förtroende och partnerskap.<br />
Juridisk-administrativ ställning: Värdkommunen står alltid som juridisk aktör eller<br />
juridisk person om respektive beslutsorgan (oftast fullmäktige i samarbetskommunen)<br />
så bestämt angående samarbets<strong>av</strong>talet. Vid anskaffningsärenden används också<br />
modellen, i vilken den kommersiella beredningen <strong>av</strong> anskaffningen sker i värdkommunen/-samkommunen,<br />
men de formella anskaffningsbesluten fattas separat i respektive<br />
kommun/samkommun som hör till samarbetsnätverket. Det juridiska ansvaret<br />
kvarstår då i respektive kommun och/eller samkommun som deltar i samarbetet.<br />
Som ett exempel kan nämnas HNS-distriktets praxis gällande medicinanskaffningar.<br />
Kommun<strong>av</strong>tal kan ingås i många olika ärenden. Därvid bör dock alltid beredas hur<br />
ansvaret ifråga om myndighetsverksamhet och beslutsfattandet i <strong>av</strong>talssystemet ordnas.<br />
I beredningen bör också beaktas hur <strong>kommunerna</strong>s gemensamma serviceproduktion<br />
och <strong>av</strong>tal förhåller sig till stadganden gällande anskaffning och konkurrensutsättning<br />
<strong>av</strong> offentlig service.<br />
Kommun<strong>av</strong>talsmodellen kunde eventuellt tillämpas också i social- och <strong>hälsovård</strong>en i<br />
Västra Nyland. Teoretiskt kunde någon <strong>av</strong> <strong>kommunerna</strong> i regionen fungera som den<br />
som förverkligar <strong>av</strong>talen administrativt. Eftersom det speciellt för specialsjukvårdens<br />
del är fråga om service på regionnivå, skulle det vara motiverat att definiera en regional<br />
aktör som värd. Västra Nylands sjukvårdsområde som hör till samkommunen<br />
HNS är en sådan aktör i Västra Nyland. Om kommun<strong>av</strong>tal ingås på den här grunden,<br />
torde det eventuellt förutsätta också lagändringar jämfört med kommun<strong>av</strong>talsmodellen.<br />
32
Change language