ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg

More documents

Recommendations

Info

tion. Psykiatrisk service säljs till kommuner utanför området enligt helhetsutredningen över psykiatrin i HNS. Också förlossningsservice säljs till utomstående kommuner på avtalsbasis, om den här servicen som baserar sig på patienternas eget val kan hålla verksamhetsvolymen tillräckligt hög med tanke på enhetskostnader och vårdsäkerhet. Produktionen av förlossningsservice kan organiseras enligt ett affärsverksarrangemang som planeras skilt, varvid man också överväger de ekonomiska verksamhetsförutsättningarna. Den psykiatriska servicen kunde ordnas på motsvarande sätt. - I B: Den gemensamma organisationen omfattar den övriga hälsovården i området förutom Ekåsens sjukhus som hör till HNS, eftersom sjukhuset betjänar utomstående områden. I övrigt är alternativet det samma som alternativ I A. - I C: Den gemensamma organisationen koncentrerar sig på att producera service för den egna befolkningen i Västra Nyland. Befolkningsunderlaget i området räcker i så fall inte till för att producera förlossningsservice, operativ jour och bäddavdelningsvård av barn. Dessa serviceformer beställs av andra sjukhus i HNSdistriktet eller andra serviceproducenter. - I D: Den gemensamma organisationen omfattar förutom de verksamheter som nämns i alternativ I A också det kommunala socialväsendet i sin helhet eller till största delen. Det är då i själva verket fråga om en social- och hälsoområdesmodell. II VÄSTRA NYLAND – LOJO –MODELLEN Enligt den här modellen sammanslås Västra Nylands och Lojos sjukvårdsområden till ett och samma sjukvårdsområde/hälsovårdsområde för Västnyland. I den här modellen bör arbetsfördelningen mellan Västra Nylands sjukhus och Lojo sjukhus definieras skilt. Också frågan om den regionala organiseringen av primärhälsovården bör utredas. III RASEBORGS HÄLSOVÅRDSCENTRALMODELL Enligt den här utvecklingslinjen sammanslås primärhälsovården och socialväsendet i Västra Nylands område på ett sätt som man skilt kommer överens om till en administrativ helhet och hela specialsjukvården, dvs. Västra Nylands sjukhus och Ekåsens sjukhus hör till HNS-distriktet som eget resultatområde. Diskussion kring alternativen I samband med diskussionen angående modellerna har i styrgruppen ansett att modell II (Västra Nyland- Lojo –modellen) inte utreds närmare i det här sammanhanget, utan att det är i alla händelser fråga om ett potentiellt alternativ med ett mycket längre tidsperspektiv som bedöms om det är motiverat p.g.a. nationella riktlinjer eller andra orsaker. Om modell III (Raseborgs hälsovårdscentralmodell) anser styrgruppen att arrangemanget förverkligas i utredningsarbetet gällande Raseborgs hälsovårdscentralprojekt. För specialsjukvårdens del gäller det om specialsjukvården i området förenas med 26
den nämnda hälsovårdscentralen, varvid det blir fråga on något av alternativen enligt modell I. Ifråga om modell I har styrgruppen betraktat närmare alternativen I A och I C. Alternativ I A innebär att Västra Nylands sjukhus skulle ha uppgifter utanför sitt eget område, såsom fallet redan är för psykiatrins del och såsom det föreslås i helhetsutredningen över psykiatrin att det skulle vara även i framtiden. För att t.ex. vårdgarantin skall kunna förverkligas på ett ekonomiskt förnuftigt sätt, förutsätter det att kapaciteten i alla sjukhus i HNS-distriktet utnyttjas för att uppfylla målen gällande tillgång till vård. HNS-styrelsens plan för riktlinjer innehåller också ett förslag om att utveckla Västra Nylands sjukhus som en enhet för dagkirurgi för att producera bl.a. service inom vårdgarantin. Om förlossningsverksamheten i Västra Nylands sjukhus skulle ges motsvarande uppgift att betjäna andra kommuner i området och/eller förlossningspatienterna skulle aktivt erbjudas större frihet att välja förlossningssjukhus, vilket skulle samtidigt balansera de stora patientströmmarna som styrs till andra förlossningssjukhus, speciellt Helsingfors och Jorv sjukhus, kunde användningsgraden av Västra Nylands sjukhus höjas utan att det skulle minska förlossningsverksamheten i övriga sjukhus i HNSdistriktet väsentligt. I så fall borde det också utredas om det kommer att finnas sådana kapacitetsproblem i huvudstadsregionen i framtiden som kunde kompenseras genom att erbjuda service i Västra Nylands sjukhus. Att öka antalet förlossningar i Västra Nylands sjukhus med 200 – 300 från andra sjukvårdsområden i HNS-distriktet skulle effektivera Västra Nylands sjukhus verksamhet väsentligt. Modellen skulle också kunna förverkligas så att Västra Nylands sjukhus, Ekåsens sjukhus samt primärhälsovården och åldringsvården i regionen skulle bilda ett hälsovårdsområde, inom vilket t.ex. förlossningsverksamheten kunde bilda en affärsverksorganisation enligt en speciell plan. Den här utvecklingslinjen kan anses ha den starka sidan att det skulle ge möjlighet att utnyttja den redan befintliga kapaciteten fullt ut till specialsjukvårdsuppgifter i HNS-distriktet förutsatt att HNS i sitt beslutsfattande och ledning förbinder sig till det eller att de affärsverksmässiga enheterna i Västra Nyland lyckas fungera produktivt utan att kommunerna i Västra Nylands skulle få större finansieringskostnader för verksamheten ifråga. Problemet med den här utvecklingslinjen är speciellt det att en mera omfattande användning av sjukhusen i Västra Nyland för hela HNS-distriktets område gör sjukhusresorna längre. En utmaning utgör också att kunna skapa tillräcklig volym för affärsverksenheternas användning. Att patienten har rätt att välja service torde anses som en förutsättning för att modellen skall lyckas. Förutsättningen för att förverkliga den här utvecklingslinjen bör anses vara den att man förbinder sig till arrangemangen enligt modellen och att arrangemangen är verksamhetsmässigt och ekonomiskt motiverade ur det övriga HNS-distriktets och HNShelhetens synvinkel. Servicen som produceras för ett större område än Västra Nylands område i HNS-distriktet borde bilda en fungerande helhet som skulle främja HNS också helhetsekonomiskt t.ex. genom att ersätta utrymmes- och resursbehovet 27
Page 1 and 2: ORDNANDE AV HÄLSOVÅRD I KOMMUNERN
Page 3 and 4: SAMMANDRAG Kommunerna i Västra Nyl
Page 5 and 6: o För att trygga arbetskraften och
Page 7 and 8: 1. INLEDNING Kommunerna i Västra N
Page 9 and 10: Slutsatsen baserar sig på HNS-ledn
Page 11 and 12: fråga om att många enheter är my
Page 13 and 14: Mycket har förverkligats enligt de
Page 15 and 16: De övriga sjukhusen inom HNS-distr
Page 17 and 18: isten på arbetskraft samt bristen
Page 19 and 20: 3.1. Basservicesystem För att kunn
Page 21 and 22: en/boendeenheten utan att behöva s
Page 23 and 24: - akut avdelningsvård för vuxen-
Page 25: o Förutom ovan nämnda kliniska sp
Page 29 and 30: HNS-distriktet förbinder sig till
Page 31 and 32: 3.7. Skapande av ny organisation Ov
Page 33 and 34: Samkommun En samkommun definieras i
Page 35 and 36: Aktiebolag Ett aktiebolag definiera
Page 37 and 38: utgående från befolkningens behov
Page 39 and 40: När det gäller närservice inom p
Page 41 and 42: Operativa förstahjälpjouren på j
Page 43 and 44: das, skulle det även erbjuda en my
Page 45 and 46: ___________________________________
Page 47 and 48: Kostnadseffekten totalt - Alternati
Page 49 and 50: 5. ÅTGÄRDSFÖRSLAG 5.1. Förslag
Page 51: 3. Förlossningsverksamheten bildas

ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?