ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg
ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg
ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kostnadsbesparingar är det dock helt uppenbart fråga om en marginell kostnadseffekt.<br />
Det enda sättet att göra den eventuella omorganiseringen förmånlig för finansiärer,<br />
dvs. kommuner, är att utnyttja den fasta kostnaden i någon annan, absolut<br />
nödvändig verksamhet, som skulle förutsätta investeringar som leder till fasta<br />
kostnader, eller att lägga ned (likaså med fasta kostnader) någon sådan verksamhet<br />
som flyttas till de utrymmen som frigörs efter barnsjukdomsverksamheten.<br />
Det är med andra ord fråga om en kedjereaktion som alltid måste leda till att totalkostnaderna<br />
minskar om man vill nå kostnadsbesparingar med att överföra<br />
verksamhet någon annanstans. Däremot är det inte motiverat att upprätthålla en<br />
egentlig, separat barn<strong>av</strong>delning med den nuvarande verksamhetsvolymen. Som<br />
arrangemang föreslås att den specialområdesvisa bädd<strong>av</strong>delningsindelningen ersätts<br />
helt med en ny verksamhetsmodell. Det är möjligt att sköta barn på sjukhusplats<br />
också efter detta, men bädd<strong>av</strong>delningarna används flexibelt för de olika<br />
specialområdenas verksamhet.<br />
I kostnadsjämförelsen är det inte fråga om att verksamheten i Västra Nylands<br />
sjukhus inte skulle vara effektivt, utan om befolkningsunderlaget och den verksamhetsvolym<br />
som befolkningsunderlaget ger i relation till resurseringen <strong>av</strong> en<br />
hel enhet. På basis <strong>av</strong> vad som konstaterats kan befolkningsunderlaget i Västra<br />
Nyland och det nuvarande och kommande antalet barn anses vara för liten med<br />
tanke på verksamheten <strong>av</strong> en modernt utrustad och resurserad bädd<strong>av</strong>delning.<br />
Att ordna öppen vård för barnsjukdomar kan däremot ännu anses motiverat också<br />
utgående ifrån uppgifterna gällande volym. Det är dock mycket osannolikt att nedläggningen<br />
<strong>av</strong> verksamheten i Västra Nylands sjukhus skulle sänka <strong>kommunerna</strong>s<br />
<strong>hälsovård</strong>skostnader väsentligt.<br />
Om utmaningarna som <strong>hälsovård</strong>en i <strong>kommunerna</strong> i Västra Nyland står inför<br />
kan som slutsats konstateras att<br />
antalet 65 år fyllda och speciellt 75 år fyllda växer kraftigt till år<br />
2020, vilket innebär ett tilläggsfinansieringstryck på ca 15,5 miljoner<br />
euro enligt nuvarande serviceanvändning. Strukturer och<br />
verksamhetspraxis bör ändras för att kunna undvika detta<br />
välfärdsutmaningen mätt enligt inkomst- och utbildningsnivå är<br />
betydligt högre i Västra Nyland än i det övriga HNS-distriktet<br />
och även hela landet<br />
förekomsten <strong>av</strong> folksjukdomar är högre än i det övriga HNSdistriktet,<br />
om än något lägre än i landet i genomsnitt<br />
<strong>hälsovård</strong>servicens behovsindex är 20 % högre än i det övriga<br />
HNS-distriktet<br />
den nationella vårdgarantin kan förverkligas i Västra Nyland<br />
inom den nuvarande totalresursnivån<br />
produceringen <strong>av</strong> svenskspråkig service är en specialfråga<br />
som måste skötas<br />
16
Change language