ordnande av hälsovård i kommunerna i västra nyland - Raseborg

cen är alltså inte hög jämfört med det övriga HNS-distriktet, men servicestrukturen är
snäv; specialsjukvårdens användning är stor och primähälsovårdens liten.
Resultaten av STAKES benchmarking-projekt kan användas för att analysera verksamhetens
produktivitet för specialsjukvårdens del. Vid jämförelse av Västra Nylands
sjukhus produktionssiffror med motsvarande sjukhus, såsom de övriga sjukhusen
inom HNS-distriktet, når Västra Nylands sjukhus (och inte heller Lojo sjukhus) produktivitetssiffror
inte så hög nivå som i sjukhusen i övriga sjukvårdsområden.
Enligt HNS-ledningens datasystem har de (till STAKES meddelade) specialområdesvisa
kostnaderna har ökat med 22,6 % (185 milj. euro) inom hela HNS-distriktet under
åren 1999 – 2004. Motsvarande ökning för Västra Nylands sjukvårdsområdes del
är 21,7% (6.7 milj. euro).
Ändringen mellan åren 2003 och 2004 är 4,4 % inom hela HNS-distriktet (42,3 milj.
euro). För Västra Nylands sjukvårdsområdes del är motsvarande ökningen 0,3 %
(120 000 euro).
Vid jämförelse av Västra Nylands uppgifter med övriga sjukvårdsområden inom HNSdistriktet
är det tydligt att ökningen varit minst i Västra Nyland. Vid bedömning av om
den positiva kostnadsutvecklingen har påverkats av att ökningen av antalet prestationer
har varit mindre än i det övriga HNS-distriktet eller att antalet prestationer t.o.m.
sjunkit, bör konstateras att det inte har skett någon väsentlig nedgång i antalet prestationer
under de tre senaste åren; antalet prestationer har tvärtom ökat något ifråga
om flera verksamheter.
Som en slutsats utvecklingen av specialsjukvårdens totala kostnader kan konstateras
att kostnadsutvecklingen har varit positiv i Västra Nylands sjukhus under de senaste
åren jämfört med det övriga HNS-distriktet och att kostnadsproblemet som man redan
tidigare blivit medveten om har kunnat lindras betydligt. Kostnadsutvecklingen
har inte förverkligats genom att minska mängden av producerad service, varför också
produktivitetssiffrorna sannolikt förbättrats när utvecklingen har fortsatt under 2004.
Slutsatsen baserar sig på STAKES jämförelsedatabas gällande behovsstandardiserade kostnader och
STAKES benchmarking –databas.
2.9. Skapande av synergi mellan samkommunen HNS och Västra Nylands
område
Avsikten med grundandet av HNS-distriktet var att söka ekonomi i volym. I HNSgrundhandlingar
(PUERTO-gruppens rapport (SHM), samt motiveringarna till specialsjukvårdslagändringen,
grundavtalet med motiveringar) betonades också samarbetet
mellan primärhälsovården och specialsjukvården samt den sk. gemensamma hälsoplaneringen
och de strukturella ändringarna som skulle förverkligas genom planeringen.
HNS-distriktet organiserades enligt en sk. matrismodell så att HNSsamkommunförvaltningens
och Helsingforssjukhusens speciella uppgift är att ta hand
om den strategiska ledningen och att resultatområden och resultatenheter fungerar
som aktörer med budgetansvar.
12