18.09.2013 Views

Nr 4 - Epilepsiföreningen i Stor-Stockholm

Nr 4 - Epilepsiföreningen i Stor-Stockholm

Nr 4 - Epilepsiföreningen i Stor-Stockholm

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

lagringen så får barnet problem med korttidsminnet. Barnet<br />

kan läxan på kvällen, men det är borta på morgonen för att<br />

den inte fastnar, förklarar Ann-Sofie Eriksson.<br />

Barn som har hög epileptiform aktivitet under djupsömnen<br />

kan få problem. Det kan vara barn som inte haft ett enda<br />

anfall i hela sitt liv, men som ändå har det svårt i skolan och<br />

problem med exempelvis ADHD, Asperger och ett aggressivt<br />

beteende.<br />

– Det finns massor av barn i Norge som har det förfärligt.<br />

Vi fick hit en flicka på nio år som hade haft aggressiva utbrott<br />

sedan treårsåldern. Hon hade utbrott tre, fyra gånger i<br />

veckan som varade upp till tre timmar, där lärare eller vuxna<br />

bokstavligen fick sitta på henne så att hon inte skulle göra sig<br />

själv eller andra illa. Hon hade flyttats till en specialskola.<br />

– När hon kom till oss så gjorde vi en nattlig EEG på henne<br />

och gick in med Keppra. Vid uppföljningen tre månader senare<br />

hade hon kunnat gå tillbaka till vanlig klass, hon hade<br />

tre, fyra utbrott i månaden och utbrotten var hanterbara.<br />

Att ingen tidigare upptäckt att det förekommer epileptiform<br />

aktivitet under natten beror på att läkare mest tittat<br />

på insomning och uppvaknandet, men inte på det som hänt<br />

under själva sömnen.<br />

–Våra neurofysiologer har utvecklat metoder för att räkna<br />

på den nattliga aktiviteten. Vi har genomfört flera studier för<br />

att se om och hur den nattliga aktiviteten kan behandlas och<br />

vi tror idag att en behandling med Keppra fungerar.<br />

–Nu ska vi göra en dubbelblindstudie. Även om vi tror att<br />

man ska behandla EEG-aktiviten behöver vi också visa det<br />

vetenskapligt. Och man får vara aktsam, det sker både en<br />

under- och övertolkning av EEG idag.<br />

Styrkan ligger i bredden<br />

Ann-Sofie Eriksson berättar att SSEs pedagoger också upptäckte<br />

att den nioåriga flickan hade dyslexi, och ordnade så<br />

att hon kunde få hjälp med det. Det exemplifierar det som<br />

SSEs personal framhåller som specialsjukhusets styrka: SSE<br />

ser till hela patienten och inte enbart till anfallen.<br />

– Vi har studier på barn och ungdomar som kommer hit<br />

med massor av anfall, med en skolsituation som är förfärlig.<br />

Enbart genom att vi ändrar på skolsituationen så blir barnet<br />

eller ungdomen anfallsfri.<br />

– Den pedagogiska utvärdering som görs här är mycket viktig<br />

för att vi ska lyckas med barnen.<br />

Sprider kunskap<br />

Forskningen och omsättningen av forskning i den konkreta<br />

epilepsiomvårdnaden ingår i SSEs uppdrag. Ytterligare<br />

en viktig uppgift för epilepsisjukhuset, som är ett kompetenscenter,<br />

är att sprida den kunskap som genereras.<br />

– Jag superviserar, förklarar Ann-Sofie Eriksson på den norsksvenska<br />

språkblandning som uppstått efter tio års arbete i<br />

grannlandet.<br />

– Ja, alltså jag ger råd och hjälper till. Läkarna på barnavdelningen<br />

kan vända sig till mig. Även barnkliniker på norska<br />

– Sandvika har funnits i över hundra år. Här finns kunskapen<br />

och kompetensen i väggarna, säger Ann-Sofie Eriksson, som<br />

lämnade Karolinska i <strong>Stockholm</strong> för specialsjukhuset i Sandvika<br />

söder om Oslo.<br />

sjukhus ringer oss och skickar hit videoinspelningar. Mycket<br />

sker per telefon men vi åker också ut till landets barnkliniker<br />

flera gånger per år.<br />

– Tillsammans med den behandlande läkaren träffar vi barnet<br />

och föräldrarna. Det är oerhört viktigt för oss att den lokala<br />

läkaren deltar och hör hur vi resonerar och arbetar, understryker<br />

Ann-Sofie Eriksson.<br />

– Ibland kan vi säga att allt som vi skulle göra på SSE redan<br />

har gjorts. Att få en second opinion kan kännas väldigt tryggt<br />

Organisatoriskt tillhör Specialsjukhuset för epilepsi, SSE, sedan<br />

maj 2005 Rikshospitalets neuroklinik. Neurokliniken består av<br />

neurokirurgisk avdelning, nevrologisk avdelning, psykosomatisk<br />

avdelning och SSE.<br />

SSE har cirka 300 anställda inom bland annat yrkeskategorierna<br />

läkare, sjuksköterskor, ergo- och fysioterapeuter, psykologer,<br />

socionomer, specialpedagoger, logoped och fritidsledare.<br />

Barnavdelningen har 31 sängplatser och ungdoms- och vuxenavdelningen<br />

55 sängplatser. Den genomsnittliga inläggningstiden<br />

år 2005 var 11 dygn för barn och 18 dygn för ungdomar<br />

och vuxna.<br />

Barnavdelningen har bland annat pågående studier om ketogen<br />

kost, om vilken behandling som fungerar bäst för mycket sjuka<br />

barn med flerhandikapp, och om subklinisk epileptiform aktivitet<br />

som kan förekomma både under dag som natt.<br />

På ungdoms- och vuxenavdelningen pågår bland annat forskning<br />

om psykiska anfall, epilepsi och depression, en EURAP-studie<br />

om antiepileptika under graviditet (en multinationell studie),<br />

samt epilepsi och genetik (en tvillingstudie).<br />

Specialsjukhuset gör medicinska, psykologiska och pedagogiska<br />

utredningar och behandlingar. Kunskap återförs till ”hemskolor<br />

och sjukhus” genom besök och möten.<br />

16 SYNAPSEN NR 4 2006

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!