RIKTLINJE God vård och omsorg vid livets slut - Kungsbacka kommun

More documents

Recommendations

Info

gällande risk för trycksår samt ordinerar lämpliga omvårdnadsåtgärder där bl.a. lägesändringar ingår samt vilken madrass som ska användas och noterar detta i omvårdnadsplanen. Omsorgspersonalens ansvar Att ha goda kunskaper i hur omsorgen ska utföras för att minska risken för trycksår Att rapportera alla förändringar till sjuksköterska Sjuksköterskans ansvar Att vid minsta hudförändring inspektera huden ofta Att upprätta en omvårdnadsplan där specifika omvårdnadsåtgärder ordineras för att förebygga att trycksår uppstår 2:4 Elimination – urin och avföringsproblem Omsorgspersonal måste ha uppsikt över brukarens urinproduktion. Fungerar inte detta kan det bero på att brukaren har druckit för lite, är förstoppad eller intar något specifikt läkemedel. Vid oro och rastlöshet hos brukaren måste alltid en bedömning göras av hur urinproduktionen är och om detta kan vara en anledning till oron. Många brukare lider av urininkontinens och det kan då bli tal om att sätta en kateter för att underlätta för brukaren. Vilka åtgärder som än behöver vidtas handlar det alltid om att brukaren ska vara ren, torr och luktfri. Återigen gäller regeln om brukarens värdighet och högsta möjliga välbefinnande. Omsorgspersonalen bör alltid vara observant på brukarens tarmfunktion för att förebygga att problem uppstår. Både förstoppning och diarré är vanliga symptom i livets slut. Vid oro och rastlöshet kan problemet vara förstoppning. Om det visar sig att brukaren lider av förstoppning gäller att de sista dagarna i livet ges endast laxermedel som stolpiller, klysma eller lavemang. Även mjuk magmassage kan prövas. Omsorgspersonalens ansvar Att uppmärksamma om brukaren har förstoppnings- eller urinproblem Att rapportera alla förändringar till sjuksköterska Sjuksköterskans ansvar Att vid misstanke på förstoppnings- eller urinproblem genomföra en bedömning av brukaren Att upprätta en omvårdnadsplan där specifika omvårdnadsåtgärder ordineras för att förebygga förstoppnings- och urinproblematik 2:5 Specifika symptom Att ge en god smärtlindring är en av de absolut viktigaste uppgifterna för personal vid vård av svårt sjuka och döende människor. Enligt WHO:s definition av palliativ vård ska den sjukes fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov tillgodoses. Genom att förebygga, tidigt upptäcka och behandla problem av olika karaktär ges både brukaren och närstående möjlighet till så god livskvalitet och välbefinnande KUNGSBACKA KOMMUN 4 (8)
som möjligt under brukarens sista tid i livet. Förutom smärta finns andra vanliga och besvärande symptom såsom andnöd, oro, illamående och kräkningar. 2:6 Smärta Smärtbehandling i livets slut ska alltid ses ur ett helhetsperspektiv, där smärta är ett av flera vanliga och ofta förekommande symptom. Helhetsperspektivet innebär uppmärksamhet på det fysiska lidandet men också på den psykiska smärtan, social problematik och separation samt existentiella och andliga dimensioner av lidande hos brukaren i livets slutskede. En viktig komponent för att minska smärtan hos en brukare är att all personal lär sig att förstå och känna igen olika smärtsymptom. Personalen ska även ha allmänna kunskaper hur smärtbehandlingen ska följas upp men även tydliga instruktioner vad som gäller för varje enskild brukare. Det krävs en strukturerad smärtanalys och bedömning av smärtsymptomen för att brukaren ska erhålla en adekvat medicinsk behandling. Denna analys genomförs regelbundet av ansvarig sjuksköterska som samverkar med läkaren om lämpliga åtgärder. För att minska smärtan hos brukaren är det viktigt att informera brukaren om behandlingen samt att brukaren får, i den mån det går, delta och fatta beslut om behandling. 2:7 Andra besvärande symptom Alla symptom som kan uppkomma i livets slut är svårbehandlade och det går inte alltid att behandla brukaren så att helt symptomfrihet uppnås. För att behandla symptomen krävs en noggrann analys av besvären, god information till brukaren samt kontinuerlig uppföljning av insatta åtgärder. Detta är en sjuksköterskeuppgift som genomförs i ett nära samarbete med omsorgspersonalen. Omsorgspersonalens ansvar vid vård i livets slut är framförallt att befrämja och stödja brukaren till ett så högt välbefinnande som möjligt. De olika vård- och omsorgsinsatserna bör om möjligt baseras på evidensbaserad kunskap om döendet och om brukarens unika behov och önskemål. Förutom det som nämnts tidigare kan specifika åtgärder bli aktuella såsom hjälpa brukaren till en bekväm sittställning, lätta på åtsittande kläder eller öppna fönster vid andnöd. Vara närvarande och försöka åstadkomma en lugn miljö vid oro eller erbjuda önskekost vid illamående. Blir oron svår att hantera för brukaren kan det eventuellt bli bättre om det konstant finns personal hos brukaren. Omsorgspersonalens ansvar Att uppmärksamma både smärt, oro, ångest och besvärande symptom och veta vad som kan vara lämpliga omsorgsåtgärder Att rapportera om brukaren uppvisar ett förändrade hälsotillstånd till ansvarig sjuksköterska Sjuksköterskans ansvar Att upprätta en omvårdnadsplan där specifika omvårdnadsåtgärder ordineras för att förebygga och lindra besvärande symptom Att analyser och bedöma symptom hos brukaren i nära samarbete med omsorgspersonalen KUNGSBACKA KOMMUN 5 (8)
Page 1 and 2: uniForm KUB663 v 1.0, 2010-06-09 Ä
Page 3: Sjuksköterskans ansvar Att upprä
Page 7 and 8: Att avsluta omsorgsplanen i verksam

RIKTLINJE God vård och omsorg vid livets slut - Kungsbacka kommun

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?