Olycksfallsförsäkring för företagare, försäkringsvillkor

Olycksfallsförsäkring för 

företagare 

i enlighet med 57 § 1 och 2 momentet i lagen om olycksfallsförsäkring 

Försäkringsvillkor gäller fr.o.m 1.1.2013 

De understreckade begreppen i texten definieras i punkt 10 i villkoren. 

Innehåll 

1. Den försäkrade .............................. 1 

2. Försäkringens giltighet ....................... 1 

3. Försäkringen upphör ......................... 2 

4. Försäkringspremien .......................... 2 

5. Avtalad årsarbetsförtjänst ..................... 2 

6. Skadefall som ersätts samt begränsningar ....... 3 

7. Ersättningar ................................. 3 

8. Sökande av ändring .......................... 3 

9. Skyldighet att lämna upplysningar ............. 4 

10. Begrepp .................................... 4 

11. Ikraftträdande ............................... 5 

1. Den försäkrade 

1.1 Försäkring kan tecknas endast för i Finland bosatt 

självständig yrkesutövare som utövar sin egen näring 

eller i Finland bosatt annan person som utövar företagarverksamhet 

och arbetar i företaget. 

Försäkrade är i försäkringsbrevet namngivna personer. 

1.2 Försäkring beviljas inte person, som inte arbetar i 

företaget. 

1.3 Försäkring beviljas inte person, som är berättigad 

till: 

– sådan full invalidpension eller individuell förtidspension 

som avses i folkpensionslagen (568/2007), 

lagen om pension för företagare (1272/2006) eller 

lagen om pension för arbetstagare (395/2006) 

– ålderspension 

– sådan tills vidare beviljad full olycksfallspension, som 

fastställs i enlighet med bestämmelserna i lagen om 

olycksfallsförsäkring 

– ovan motsvarande ersättning i enlighet med trafikförsäkringslagen 

(279/1959) 

– arbetslöshetspension i enlighet med folkpensionslagen 

och lagen om pension för arbetstagare eller 

lagen om pension för företagare eller andra arbetspensionslagar. 

1.4 Försäkring beviljas inte sådan person som obligatoriskt 

skall försäkras med en lagstadgad olycksfallsförsäkring 

i enlighet med lagen om olycksfallsförsäkring 

(608/1948) eller som omfattas av lagen om olycksfallsförsäkring 

för lantbruksföretagare (1026/1981). 

1.5 Försäkring beviljas inte för professionell idrott 

(2 § 3 mom. lagen om olycksfallsförsäkring). 

2. Försäkringens giltighet 

2.1 försäkringen är i kraft: 

– i arbetet och under förhållanden som härflyter av 

arbetet (4 § lagen om olycksfallsförsäkring) och 

– på fritiden. 

2.2 Försäkringen är i kraft överallt i världen. 

2.3 I försäkringsbrevet antecknas försäkringens 

begynnelsedag, från och med vilken försäkringsbolagets 

ansvar börjar. 

Försäkringen är antingen fortlöpande eller tidsbestämd. 

En fortlöpande försäkring är i kraft ett kalenderår i 

sänder, såvida inte försäkringen sägs upp eller annars 

upphör i enlighet med dessa försäkringsvillkor. En tidsbestämd 

försäkring är i kraft under den avtalade försäkringsperioden. 

I en tidsbestämd försäkring antecknas i 

försäkringsbrevet även försäkringsperiodens slutdatum, 

efter vilket försäkringsbolagets risk upphör utan uppsägning. 

Olycksfallsförsäkring för företagare 

1

3. Försäkringen upphör 

3.1 Försäkringstagaren kan om han så önskar säga 

upp försäkringen under en pågående försäkringsperiod. 

Uppsägningen skall ske skriftligen. Försäkringen avslutas 

tidigast från den dag när anmälan om uppsägning har 

inkommit till försäkringsbolaget. 

3.2 Försäkringen avslutas senast vid utgången av den 

försäkringsperiod 

– under vilken den försäkrade skall försäkras lagstadgat 

i enlighet med lagen om olycksfallsförsäkring 

– under vilken den försäkrade blivit berättigad till en i 

villkorspunkt 1.3 avsedd förmån 

– under vilken den försäkrades företagarverksamhet, 

yrkesutövning eller arbete i företaget har upphört. 

3.3 Om försäkringstagaren vid utmätning av en försäkringspremie 

konstateras vara medellös eller om hans 

vistelseort är okänd, upphör försäkringen att gälla den 

dag då detta sakförhållande konstaterats av den verkställande 

myndigheten. 

4. Försäkringspremien 

4.1 Försäkringspremien fastställs enligt vid respektive 

tidpunkt gällande premiegrunder i försäkringsbolaget. 

Premiegrunderna har fastställts enligt lagen om olycksfallsförsäkring 

och de bestämmelser som social och 

hälsovårdsministeriet har utfärdat med stöd av denna 

lag. Premien räknas på basis av den avtalade årsarbetsförtjänsten 

samt olycksfallsrisken i den försäkrades 

arbete och på dennes fritid. Försäkringstagaren är 

skyldig att vid tecknande av försäkring samt därefter 

årligen ge försäkringsbolaget för fastställande av försäkringspremien 

och skötseln av försäkringen nödvändiga 

uppgifter om sin bransch, mängden arbete som försäkringstagaren 

låtit utföra, utbetalda löner för varje art av 

arbete och företagets ägarförhållanden. 

Premien för försäkringsperioden betalas i början av 

försäkringsperioden vid av försäkringsbolaget fastställd 

tidpunkt. 

4.2 Premieperioden är densamma som ett kalenderår, 

såvida inte annat avtalats. 

Om försäkringspremien inte betalas inom utsatt tid, 

uppbärs för dröjsmålstiden en årlig dröjsmålsränta 

enligt den räntesats som avses i 4 § 1 mom. i räntelagen 

(633/1982). 

Försäkringsbolaget kan i stället för dröjsmålsränta höja 

en försäkringspremie som drivs in i utsökningsväg med 

10 procent i ett för allt. Premien och räntan eller förhöjningen 

i dess ställe är utsökningsgilla utan dom eller 

beslut. 

5. Avtalad årsarbetsförtjänst 

5.1 Försäkringstagaren och försäkringsbolaget skall 

då ett försäkringsavtal ingås komma överens om den 

årsarbetsförtjänst som utgör grunden för ersättning 

för inkomstbortfall och enligt vilken även försäkringspremien 

fastställs. Försäkringstagaren skall tillställa försäkringsbolaget 

nödvändiga uppgifter för fastställandet 

av årsarbetsförtjänsten. Försäkringsbolaget fastställer i 

sista hand vad som skall anses utgöra den avtalade 

årsarbetsförtjänsten som avses i 57 § i lagen om olycksfallsförsäkring. 

5.2 Årsarbetsförtjänsten skall överenskommas på så 

sätt, att den motsvarar den lön som skäligen bör betalas, 

om en person med motsvarande yrkesskicklighet avlönas 

att utföra den försäkrades arbete, eller den lön som 

annars kan anses i genomsnitt motsvara den försäkrades 

arbete. Årsarbetsförtjänsten för denna försäkring skall 

således i regel till sin storlek motsvara den arbetsinkomst 

som senast fastställts i FöPLförsäkringen i enlighet med 

lagen om pension för företagare (1272/2006). 

Årsarbetsförtjänsten får dock inte vara mindre än den 

minimiårsarbetsförtjänst som avses i lagen om olycksfallsförsäkring. 

Om FöPLförsäkringen har upphört eller om det av 

någon annan orsak inte finns en gällande försäkring, 

används som årsarbetsförtjänst i försäkringen beloppet 

av den minimiårsarbetsförtjänst som fastställs i lagen om 

olycksfallsförsäkring. Försäkringsbolaget kan på motiverade 

och skriftligen framställda grunder godkänna en 

årsarbetsförtjänst till ett belopp som avviker från FöPLarbetsinkomsten. 

5.3 Ändringar i årsarbetsförtjänsten kan göras under 

försäkringsperioden. Försäkringstagaren är skyldig 

att meddela försäkringsbolaget, om det sker sådana 

ändringar i tidigare inlämnade uppgifter som inverkar 

på årsarbetsförtjänsten (t.ex. om FöPLförsäkringens 

arbetsinkomst ändras). Ändringen träder i kraft tidigast 

från den dag när försäkringsbolaget underrättas därom. 

5.4 Försäkringsbolaget har rätt att ändra årsarbetsförtjänsten, 

– om försäkringsvillkoren ändras 

– om årsarbetsförtjänsten enligt denna försäkring 

avviker från arbetsinkomsten i FöPLförsäkringen 


2

– om årsarbetsförtjänsten på grund av bristfälliga eller 

felaktiga uppgifter har fastställts till för stort belopp 

– om försäkringstagaren eller den försäkrade har försummat 

att inom en månad meddela om i punkt 9 i 

dessa villkor nämnda förändringar i sitt arbete eller 

sin företagsverksamhet som inverkar nedsättande på 

årsarbetsförtjänsten eller 

– på andra motiverade grunder. 

Ändringen träder i kraft retroaktivt från den tidpunkt då 

årsarbetsförtjänsten fastställts eller från ingången av den 

kalendermånad som följer efter att den förändring som 

inverkar nedsättande på årsarbetsförtjänsten har skett. 

5.5 Årsarbetsförtjänsten justeras kalenderårsvis med 

den lönekoefficient som avses i 96 § i lagen om pension 

för arbetstagare (395/2006). 

6. Skadefall som ersätts samt 

begränsningar 

6.1 skadefall som ersätts 

Försäkringen ersätter 

– olycksfall i arbete 

– fritidsolycksfall 

– yrkessjukdom 

– i arbetet och under förhållanden som härflyter av 

arbetet inträffad skada eller sjukdom, som orsakats 

genom misshandel eller annan uppsåtlig gärning som 

begåtts av en annan person. 

6.2 begränsningar 

Försäkringen ersätter inte 

– skadefall som inträffat i arbete som utförs i 

anställningsförhållande 

– skadefall som inträffat i annat företagararbete, såvida 

inte annat överenskommits då försäkringsavtalet 

ingåtts. 

Försäkringen ersätter inte heller följande på fritiden 

inträffade skadefall: 

– skada eller sjukdom till följd av misshandel eller 

annan uppsåtlig gärning som begåtts av en annan 

person 

– ömhet i muskel eller sena till följd av sådan arbetsrörelse 

som avses i 4 § 2 mom. 7 i lagen om olycksfallsförsäkring 

– i trafikförsäkringslagen (279/1959) avsedd trafikskada, 

som inträffar i en EU eller ESSstat, 

oberoende av om den skadade har rätt till ersättning 

från en trafikförsäkring 

– patientskada i enlighet med patientskadelagen 

– militärskada i enlighet med lagen om olycksfall i 

militärtjänst 

– sådant skadefall som avses i lagen om skadestånd för 

olycksfall åt personer, som intagits i särskilda straff, 

underhålls och vårdanstalter 

– skadefall som med stöd av annan lag än lagen om 

olycksfallsförsäkring berättigar till ersättning, vilken 

dock fastställs i enlighet med lagen om olycksfallsförsäkring 

(t.ex. lagen om olycksfallsförsäkring för 

lantbruksföretagare och räddningslagen) 

– skadefall som inträffat i samband med sådan idrott 

som avses i 2 § 3 mom. i lagen om olycksfallsförsäkring 

(professionell idrott). 

Olycksfallet anses ha inträffat på fritiden, om det inte har 

inträffat i arbetet eller under förhållanden som härflyter 

av arbetet (4 § lagen om olycksfallsförsäkring). 

7. Ersättningar 

7.1 Ersättningarna fastställs enligt gällande lag om 

olycksfallsförsäkring, såvida inte annat stadgas i det 

följande. 

7.2 För ersättning av sjukvårdskostnader förutsätts att 

den försäkrade tillställer försäkringsbolaget en fullmakt, 

med vilken han befullmäktigar försäkringsbolaget att i 

samma skadefall söka ersättning för ovannämnda kostnader 

i enlighet med sjukförsäkringslagen. 

7.3 Dagpenning, olycksfallspension och familjepension 

fastställs på basis av den överenskomna 

årsarbetsförtjänsten. Dagpenningen fastställs utifrån 

årsarbetsförtjänsten för hela den tid arbetsoförmågan 

varar och bestämmelserna i 16 a § i lagen som gäller 

dag penning för 4 veckor räknat från olycksfallet 

tillämpas inte. 

7.4 Endast försäkringstagaren har rätt att från den 

dagpenning eller olycksfallspension som utbetalas med 

stöd av denna försäkring återfå den lön för sjukdomstid 

eller annan förmån som han betalat ut. 

8. Sökande av ändring 

Ändring i beslut som försäkringsbolaget fattar på basis 

av denna försäkring söks i enlighet med lagen om 

olycksfallsförsäkring hos besvärsnämnden för olycksfallsärenden. 

Ansökan om ändring skall ske skriftligen 

senast trettio dagar från att beslutet delgivits. 

Beträffande sökande av ändring gäller i övrigt vad som 

stadgats därom i lagen om olycksfallsförsäkring. 


3

9. Skyldighet att lämna 

upplysningar 

Försäkringstagaren är skyldig att inom en månad 

lämna upplysningar till försäkringsbolaget, om det sker 

förändringar i de uppgifter som tidigare meddelats. 

Försäkringstagaren eller den försäkrade skall anmäla 

förändringar i uppgifter och omständigheter i synnerhet, 

om 

– den försäkrade får rätt till i punkt 1.3 nämnda 

pensionsförmåner också i det fall att pensionsförmånerna 

inte utbetalas till fullt belopp (delinvalidpension 

eller deltidspension) 

– omständigheterna förändras på så sätt att den försäkrade 

efter ändringen obligatoriskt skall försäkras med 

en lagstadgad olycksfallsförsäkring (punkt 3.2) eller 

den försäkrade för företagarverksamhetens del 

omfattas av lagen om olycksfallsförsäkring för 

lantbruksföretagare (punkt 1.4) 

– den försäkrades företagarverksamhet, yrkesutövning 

eller arbete i företaget har upphört (punkt 3.2) 

– det arbete som den försäkrade utför förändras så att 

det i sin helhet eller delvis avviker från det arbete/ 

den yrkesklass som antecknats i försäkringsbrevet när 

försäkringen tecknades (punkt 4.1) 

– det sker förändringar i de uppgifter som inverkar 

på den försäkrades årsarbetsförtjänst – t.ex. FöPLförsäkringens 

arbetsinkomst förändras (punkt 5) 

– den försäkrades FöPLförsäkring upphör att gälla 

– företagets ägarförhållanden förändras 

– företagaren anställer personer, som enligt lagen om 

olycksfallsförsäkring obligatoriskt skall försäkras med 

en lagstadgad olycksfallsförsäkring. 

Om försäkringstagaren eller den försäkrade försummar 

sin skyldighet att lämna upplysningar eller om någon 

av ovannämnda förändringar uppdagas senare, har 

försäkringsbolaget rätt att ändra försäkringens giltighet 

retroaktivt att motsvara de rådande omständigheterna. 

10. Begrepp 

10.1 Yrkesutövare eller personer som utövar företagarverksamhet 

är sådana följande personer som inte 

skall försäkras lagstadgat enligt lagen om olycksfallsförsäkring: 

– självständig företagare eller yrkesutövare 

– familjemedlem som är anställd av självständig företagare 

eller yrkesutövare, och som stadigvarande bor 

i dennes hushåll 

– delägare i ledande ställning i aktiebolag som ensam 

eller tillsammans med familjemedlemmar som bor 

i samma hushåll äger mer än 50 procent av aktiebolagets 

aktiekapital 

– bolagsman i öppet bolag eller ansvarig bolagsman i 

kommanditbolag som ensam eller tillsammans med 

familjemedlemmar som bor i samma hushåll innehar 

mer än 50 procent av bestämmanderätten i bolaget 

– person i ledande ställning i annat företag eller annan 

sammanslutning (t.ex. gruppering eller andelslag) 

som ensam eller tillsammans med familjemedlemmar 

som bor i samma hushåll innehar mer än 50 procent 

av bestämmanderätten i företaget eller sammanslutningen. 

Med familjemedlem avses i lagen om olycksfallsförsäkring 

person, som i rätt upp eller nedstigande led är släkt 

med arbetsgivaren eller dennes make eller maka, eller 

som är dennes adoptivbarn eller adoptivförälder eller 

gift med någon av dessa ovannämnda personer. 

10.2 professionell idrott 

Enligt 2 § i lagen om olycksfallsförsäkring gäller ifrågavarande 

lag inte utövande av idrott. Om olycksfallsskyddet 

för idrottare stadgas särskilt i lagen om olycksfalls 

och pensionsskydd för idrottsutövare (276/2009). 

Obligatorisk försäkringsskyldighet har enligt lagen 

idrottsföreningar och organisationer, om idrottaren för 

idrottandet får minst 10 680 euro i skattepliktigt arvode 

(år 2013). 

10.3 förhållanden som avses i 4 § 

lagen om olycksfallsförsäkring 

Med olycksfall i arbete avses i 4 § i lagen om olycksfallsförsäkring 

olycksfall som med förorsakande av skada 

eller sjukdom drabbat arbetstagare: 

– i arbetet 

– under förhållanden som härflyter av arbetet: 

– på arbetsplatsen eller område hörande till denna 

– under färd från bostaden till arbetsplatsen eller 

tvärtom 

– medan han var stadd i arbetsgivarens uppdrag 

– vid försök att skydda eller rädda arbetsgivaren tillhörig 

egendom eller, i samband med arbetsverksamheten, 

människoliv 

– under ovannämnda omständigheter i krig eller 

väpnad konflikt. 

10.4 minimiårsarbetsförtjänst 

(28 § 6 mom. lagen om olycksfallsförsäkring) 

Minimiårsarbetsförtjänsten enligt lagen om olycksfallsförsäkring 

är det minimibelopp som används som 

avtalad årsarbetsförtjänst för denna försäkring, om 

den försäkrades inkomster underskrider detta belopp. 

Minimiårsarbetsförtjänsten är 12 220 euro år 2013. 

10.5 olycksfall 

Med olycksfall avses en plötslig, oväntad händelse 

orsakad av en yttre faktor som leder till skada eller sjukdom. 

Med en händelse orsakad av en yttre faktor avses 


4

t.ex. att ramla omkull, vackla till, falla ned eller att få 

ett slag. Skador eller sjukdomar som uppstår av en inre 

orsak ersätts inte som olycksfall. 

Som orsakade av olycksfall betraktas även följande 

skador, om de uppkommit inom högst ett dygn: 

– skavsår eller skrubbsår 

– skada som uppkommit genom frätande ämne 

– skada som uppkommit genom inandning av hälsofarliga 

gaser 

– sådan inflammation i knäskålen eller armbågen som 

orsakats av fortsatt eller upprepat eller för arbetstagaren 

exceptionellt tryck 

– ömhet i muskel eller sena som uppkommit i samband 

med en arbetsrörelse, till den del den inte har samband 

med ett lyte, en skada eller en sjukdom, som 

inte ersätts enligt lagen om olycksfallsförsäkring 

– skada som orsakats av exceptionell temperatur, såsom 

förfrysning eller solsting 

– skada som uppkommit genom avsevärd växling i lufttrycket. 

10.6 yrkessjukdom 

Med yrkessjukdom avses en sjukdom som enligt yrkessjukdomslagen 

(1343/1988) och yrkessjukdomsförordningen 

(1347/1988) sannolikt i huvudsak har orsakats 

av fysikaliska, kemiska eller biologiska faktorer i ett 

arbete. 

10.7 Enligt 4 a § i lagen om olycksfallsförsäkring 

avses med olycksfall också en skada eller sjukdom som 

under de omständigheter som nämns i punkt 10.3 har 

åsamkats av misshandel eller någon annan uppsåtlig 

gärning som begåtts av en annan person. 

10.8 sjukvårdskostnader 

Såsom sjukvårdskostnader till följd av skadefall ersätts 

– av läkare given eller föreskriven vård 

– av läkare föreskrivna läkemedel och vårdmaterial 

– anskaffning av proteser och andra hjälpmedel med 

äganderätt för den skadade eller till den skadades 

förfogande samt nödvändig reparation och 

nyanskaffning av sådana 

– ledhund som ställs till den skadades förfogande och 

– institutionsvård som är nödvändig på grund av den 

skada eller sjukdom som orsakats av olycksfallet. 

If Skadeförsäkringsbolag Ab 

Registrerad hemort Helsingfors 

PB 4, 00025 IF, FINLAND 

FO-nummer 1614120-3 

Såsom sjukvård ersätts också därav föranledda nödvändiga 

resekostnader. 

Såsom sjukvårdskostnader ersätts i regel de kostnader 

som den försäkrade själv skulle vara tvungen att betala. 

Enligt lagen om olycksfallsförsäkring har den försäkrade 

rätt att få ersättning för nödvändig sjukvård given till 

följd av skada eller sjukdom. Sjukvården skall emellertid 

ges med undvikande av onödiga kostnader. 

Ersättning av specialundersökningar vid privat vårdinrättning, 

t.ex. datortomografi och magnetröntgen samt 

åtgärder såsom endoskopiska undersökningar, förutsätter 

alltid att betalningsförbindelse begärts i ärendet av 

försäkringsbolaget på förhand. 

10.9 dagpenning, olycksfallspension 

och familjepension 

Dagpenningen utgör 1/360 av den försäkrades 

avtalade årsarbetsförtjänst. Dagpenning utbetalas 

i högst ett års tid räknat från dagen för olycksfallet 

med undantag av olycksfallsdagen. Efter detta ändras 

ersättningen för inkomstbortfall till olycksfallspension. 

Olycksfallspensionen till fullt belopp utgör 85 procent 

av den försäkrades avtalade årsarbetsförtjänst, men den 

sjunker till 70 procent när den försäkrade fyller 65 år. 

Familjepension beviljas som efterlevandepension och/ 

eller som barnpension. Familjepensionens belopp 

bestäms på basis av antalet förmånstagare och den försäkrades 

avtalade årsarbetsförtjänst. 

11. Ikraftträdande 

Dessa villkor tillämpas på begynnande och gällande 

olycksfallsförsäkringar för företagare från och med 

1.1.2013. 

62388 10/2012

Olycksfallsförsäkring för företagare, försäkringsvillkor

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?