Mellan människor och dokument

More documents

Recommendations

Info

som såg fördelar i att det helt skulle vara upp till dem själva framöver. … det kunde vara återkommande, att man kanske med några års mellanrum så har man en period med ett sånt här projekt... så man inte liksom glider ner för mycket, utan då klarar man sig ett tag. Och sen så behöver man en puff igen. Att ha någon sorts regelbundenhet i att, liksom göra en sån här satsning. Det skulle nog inte vara fel. Det var mycket som fortfarande var i sin linda när projektet avslutades. Det fanns även kvarstående behov av förbättrad samverkan inom specifika områden. Det som nämndes var: förbättrad samverkan mellan förvaltningarna inom kommunen, behov av ökad enhetlighet mellan slutenvårdens avdelningar, samt förbättrad samverkan kring personer med missbruk och samtidigt psykisk funktionshinder. Ytterligare ett tema som kom upp handlade om behovet av att vidga samverkan till att omfatta fler organisationer. De som nämndes var primärvården och tandvården. Personer med psykiska funktionshinder har svårt att få sina behov tillgodosedda så som dessa organisationer arbetar idag, vilket får till följd att de inte får den vård och tandvård som de behöver. Intervjupersonerna menar att det skulle behövas ett annat bemötande och fler hembesök. Jag skulle gärna velat ha med primärvården. (-Vad är det som är problemet, är det att få tider överhuvudtaget eller?) Nej, jag tror att det… det blir mer att man får ett läkarbesök och så säger han ”gör det”, ungefär, och ”ta de här tabletterna”. Men personerna behöver ha hjälp i det här hur man sköter sin kropp till exempel. ...eller man får en remiss och det är ju inte säkert att man kommer iväg på den remissen, för man orkar kanske inte den dagen. Så det blir så mycket för boendestödjaren att hålla allt det här. Man ser att det skulle behövas mer … hembesöksaktigt... Och det är ju lika med tandvård, det är ju många som har jätteproblem, kommer inte iväg, tycker det är obehagligt eller vad som helst... Allt kan inte lösas med samverkan Alla problem kan inte lösas med en förbättrad samverkan. Det enskilda problem som nämndes av flest personer handlade om bristen på fast anställda psykiatriker. Vi är mer intresserade av att det finns en läkare som kan ta emot dom om dom har problem, om du förstår vad jag Mellan människor och dokument 38 menar. … och jag vet inte riktigt om vi i ärlighetens namn analyserar riktigt rätt begrepp om vi säger att vi har samverkansproblem, när vi kanske har ett resursproblem. En konsekvens av bristen på fast anställda läkare är att det inte blir någon kontinuitet i samarbetet mellan läkarna i öppenvården och slutenvården och att sjuksköterskorna i praktiken får stå för det medicinska ansvaret i samband med inläggningar och utskrivningar, trots att de inte har det formella ansvaret. Ett annat problem som togs upp av slutenvårdspsykiatrin var behovet av fler boenden och så kallade ”mellanvårdsplatser”. Vi behöver en psykos-SLÖP 15 där både kommunen och landstinget betalar. Det råder delade meningar om behovet av fler boenden. De som var anställda av kommunen var inte lika övertygade om det. Några boendestödjare tyckte att det skulle behövas mer stöd på nätterna. De berättade om brukare som var oroliga på nätterna och ringde till trygghetsjouren eller psykakuten på Sahlgrenska för att ha någon att prata med. – Dom vågar inte alltid vara hemma själva på nätterna och… dom vet inte riktigt var dom ska vända sig på kvällen när ångesten kommer eller när dom vaknar på morgonen... Om inte vi jobbar. För vi jobbar ju inte på nätter och kvällar ... – Så dom kan ringa fram till tio till oss. – Men då är det såhär att dom här personerna kan ju också ringa trygghetsjouren … när som helst. Men… det är personer som dom inte känner. Och ringa till någon man inte känner, är inte alltid det man vill. Och då kan man ju ta till andra metoder istället. – Och dom kanske inte alltid har kunskap om det psykiatriska, dom som sitter där heller. Jag vet ju, det var någon som var så missbelåten som hade ringt dit… – Så dom ringer hellre in till sjukhuset, dom jag känner, faktiskt. – Till psykiatrin då? – Precis. Dom känner nästan mer folk som sitter på akutintaget i receptionen än … – Men nu är det inte bemannat på akutintaget heller här i Mölndal utan då får dom ju vända sig till PS, Sahlgrenska. 15 SLÖP står för sluten och öppen psykiatrisk vård, till exempel sängplatser där en patient kan lägga in sig några dagar.
4.6 Brukares bild av samverkan och samverkansprojektet Det här kapitlet handlar om brukares perspektiv på samverkan och samverkansprojektet. Projektledarna genomförde en brukarstudie vid årsskiftet 2006-2007 som även finns sammanfattad i projektets slutrapport. Knappt hälften av de tjugotvå brukare som intervjuades hade goda erfarenheter av samverkan, till exempel att gemensamma vårdplaner mellan boendestödet och öppenvårdspsykiatrin hade upprättats. Kritiken handlade om att de inte alltid fick vara med vid sina vårdplaneringsmöten eller upplevde att de inte blev lyssnade på. Ett förbättringsförslag var att kommunen och psykiatrin skulle ha gemensamma vårdplaneringar i stället för att arbeta var för sig (KOSAM, 2008). Vad händer om inte samverkan fungerar? Jag genomförde en intervju med två medlemmar ur projektets referensgrupp. De beskrev hur viktigt det är att olika organisationer samarbetar med varandra för att de annars riskerar att hamna i kläm mellan dem. När det inte är självklart var man hör hemma, kan man ”bollas mellan olika instanser” utan att få hjälp någonstans ifrån. Det hade de själva erfarenhet av och även hört andra berätta om. Det är jättelätt att komma i kläm där. Den ena vill inte ta ansvar och så vill inte den andra heller, och så hamnar man mellan stolarna. Det är hur lätt som helst! Jag har gjort det och suttit där i åratal i den fällan... tyvärr är det så att man har bollats mellan myndigheter på ett oförskämt sätt… Det är ett enormt glapp mellan de här huvudmännen. Men nu verkar det som om det börjar finnas ett spirande intresse hos psykiatri, kommun och så vidare att börja samverka. Men det är lång, lång väg kvar innan man kan säga att nu fungerar det. Och att det fungerar för alla och inte bara för vissa människor som jag som orkar stå på barrikaderna. Jag som behöver hjälp ska inte behöva kämpa för att de ska samarbeta. Det ska de kunna göra ändå. Det ska finnas ett stabilt samarbete och jag ska kunna slussas mjukt in i det. De kände sig maktlösa när samarbetet inte fungerade mellan myndigheter. De ansåg att samverkan mellan kommunen och sjukvården var viktig för Mellan människor och dokument 39 att olika delar av livet påverkade varandra. Det måste fungera med både behandling, boende och sysselsättning för att de skulle må bra. Det måste också vara tydligt var ansvarsgränserna gick mellan organisationerna för att de skulle kunna ställa krav. Kommunen har ansvar för boende och sysselsättning och landstinget har hand om sjukdomsdelen, psykiatridelen. Och det är liksom, det behövs en samverkan där. Det går in i vartannat. Har du det dåligt med boendet så spelar det ingen roll om du mår bra psykiskt... Det är ett evigt tjafs om vem som ska ta ansvar för vad. Man är inte säker på det inom verksamheterna. De ansåg att det behövde finnas personer som var engagerade och inte bara en samverkan mellan organisationer. Organisationerna uppfattades som stora kolosser som konserverar den rådande ordningen. Därför behövdes det finnas personer som hjälpte till i processen att påverka, om en verklig förändring skulle komma till stånd. De tyckte att det hade varit positivt att vara med i referensgruppen. De hade fått intressant information och blivit lyssnade på. Att få reda på hur det fungerar i andra kommuner, gjorde att de lättare kunde ställa krav i sin egen kommun. Projektets betydelse – en båt som inte sjösatts ännu Även om de var positiva till projektet tyckte de inte att projektet hade nått ut tillräckligt till personalen. De beskrev projektet som en båt som inte hade sjösatts. Kunskaperna behövde omsättas i praktiken. ... personalen har ingen vetskap om att det här har pågått eller pågår. Man får själv berätta och det är ju lite konstigt att de inte vet…. Det känns som om man bygger en båt utan att sjösätta den… man samlar på sig kunskap men det är svårt att få det att omsättas i praktiken tycker jag det verkar som. De var rädda för att processerna skulle stanna av eftersom projektet inte hade lett till några förändringar i praktiken. Projektledarna har varit oerhört engagerade, oerhört pålästa, kunniga och jag kan bara säga gott om dem. Sen är det svårare att veta hur deras information till de berörda påverkar oss brukare i förlängningen. ..det är en oerhört positiv sak att de har kommit igång. Jag är säker på att det
Page 1 and 2: Mellan människor och dokument - at
Page 3 and 4: Sammanfattning En väl fungerande s
Page 5 and 6: 4.3 Hur arbetade projektet för att
Page 7 and 8: Rapportens upplägg Det första kap
Page 9 and 10: funktionshinder. Kommunernas uppgif
Page 11 and 12: Härryda kommun Samverkansgrupp Enh
Page 13 and 14: att använda på förhand uppställ
Page 15 and 16: KOSAM:s projekt kan sägas omfatta
Page 17 and 18: Intervju- och fokusgruppsdeltagare
Page 19 and 20: ansvarsområden. I realiteten kom e
Page 21 and 22: - Dom känner säkert också om int
Page 23 and 24: Det var viktigt att få dessa tanka
Page 25 and 26: ett helt pass på att tjôta ihjäl
Page 27 and 28: De såg den gemensamma utbildningen
Page 29 and 30: Vad underlättar samverkan? En utg
Page 31 and 32: men? Trodde de verkligen att det gi
Page 33 and 34: teamet på psykosmottagningen och b
Page 35 and 36: vande i de här frågorna… Då b
Page 37: knyts även vissa resurser från be
Page 41 and 42: 5. Diskussion och slutsatser Har pr
Page 43 and 44: också kunna leda till ökad proble
Page 45 and 46: kommunens två förvaltningar så s
Page 47 and 48: Referenser Mellan människor och do
Page 49 and 50: Bilaga 1: Mellan människor och dok
Page 51 and 52: Mellan människor och dokument 51

Mellan människor och dokument

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?