Mellan människor och dokument
Mellan människor och dokument
Mellan människor och dokument
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Eldsjälar som slutar<br />
Om chefer <strong>och</strong> personal som har drivit samverkansfrågorna<br />
slutar, kan ett vakuum uppstå. Om<br />
det då inte finns upparbetade strukturer för samverkan,<br />
rinner det lätt ut i sanden. Följande citat<br />
är hämtat från en fokusgrupp med personal i en<br />
av kommunerna.<br />
– Jag kan tycka att vi har fått ett sämre samarbete med<br />
boendena. Vi har tappat lite i den kontakten. Förut hade<br />
vi avstämningsmöten mellan daglig verksamhet <strong>och</strong> vissa<br />
boenden om vissa deltagare som var gemensamma...<br />
– Men ofta brukade vi väl bestämma ett nytt möte den<br />
gången som vi sågs.<br />
– Men ni har bytt personal, <strong>och</strong> vi har bytt personal, <strong>och</strong><br />
den kontakten har liksom runnit ut.<br />
Dessutom påverkas det gemensamma arbetet<br />
mycket av sådant som allmänt kan sorteras in under<br />
kategorin motstånd som handlar om okunskap,<br />
konservatism <strong>och</strong> prestige som ofta yttrar sig i en<br />
fastlåsning vid juridiska regelverk <strong>och</strong> pengar.<br />
Statusskillnader<br />
Hur en organisation uppfattar sig själv utifrån den<br />
andra organisationens perspektiv påverkar också<br />
samarbetet. Genom att projektet skapade möten<br />
mellan organisationsrepresentanter fick de tillfälle<br />
att omskapa sina bilder av varandra. Projektet<br />
bidrog till att reda ut missuppfattningar om hur<br />
organisationerna såg ut på ”andra sidan”. Men<br />
intresset för att lära sig mer om andra organisationer<br />
varierade. Alla såg inte den här kunskapen<br />
som en självklar del av sin yrkesroll.<br />
Jag är jättenyfiken, <strong>och</strong> jag har faktiskt efterfrågat information<br />
<strong>och</strong> föreläsningar om hur kommunen ser ut. Och<br />
de själva brukar lite humoristiskt.. de har ganska mycket<br />
självironi <strong>och</strong> säger att inte ens de vet, för kommunen är<br />
så stor…<br />
För mig är ju kommunen ett blurr av olika saker som<br />
har hänt, där jag inte vet var dom hör hemma eller så. Så<br />
är det ju <strong>och</strong> det blir ju inte lättare här, där man har det<br />
uppdelat i två olika stora delar…<br />
Statusmässigt upplevde de kommunala cheferna<br />
en mer jämbördig samverkan med psykiatrin idag<br />
jämfört med vid tidpunkten för psykiatrireformen.<br />
Kommunens position hade stärkts sen dess.<br />
<strong>Mellan</strong> <strong>människor</strong> <strong>och</strong> <strong>dokument</strong><br />
28<br />
…jag tror att vi kan hävda oss eller vad ska man säga. I<br />
den maktbalansen så tror jag att det finns förutsättningar<br />
idag på ett annat sätt än vad det gjorde för tio år sedan.<br />
Då gick det väldigt fort, vet du <strong>och</strong> mycket var ju att vi<br />
fick över personal från vårdavdelningarna…<br />
Ändå fanns det kommunala chefer som var öppna<br />
med sin upplevelse av okunskap i förhållande till<br />
psykiatrin. Att några av dem hade bristfällig kunskap<br />
inom området hänger samman med att de ofta<br />
arbetar med ett bredare ansvarsområde <strong>och</strong> inte är<br />
lika specialiserade som cheferna inom psykiatrin.<br />
Nej, <strong>och</strong> det kan bero på … vår egen organisation, där<br />
jag inte bara jobbar med psykiatri. Ibland blir det ett<br />
hinder att det bara är en del av min arbetssituation. Och<br />
dom jag möter jobbar med detta till hundra procent <strong>och</strong><br />
bara koncentrerar sig på psykiatrin. (- Tänker du inom<br />
öppenvården då, eller vilka tänker du på?) Ja, dom på<br />
andra sidan … dom man möter inom KOSAM-projektet,<br />
så kan man ibland känna sig som lillasystern från landet,<br />
har liksom inte hundra procent koll, för våra enheter är<br />
större <strong>och</strong> vi gör annat också.<br />
Kommunens chefer kunde uppleva sig som ”lillasystern<br />
från landet”, vilket har sin motsvarighet<br />
i ett citat från psykiatrin som självrannsakande<br />
beskrev hur ”storebrorsaktiga” de hade varit i<br />
förhållande till kommunen.<br />
Vi har så olika kulturer. Det är ju inte det att folk inte vill,<br />
utan att det tar tid att lära känna varandras kulturer <strong>och</strong><br />
förstå varandras svårigheter. Och vi har väl också haft,<br />
inte samma syn på vad patienterna behöver <strong>och</strong> sådär <strong>och</strong><br />
vi har väl också varit lite storebrorsaktiga. Vi vet ju vad<br />
våra patienter behöver. Samtidigt som kommunen också<br />
tycker att dom vet vad våra patienter behöver.<br />
Olikheter i uppdrag, synsätt <strong>och</strong> kultur kan ibland<br />
upplevas provocerande. Psykiatrin använder sig<br />
av diagnoser <strong>och</strong> har delvis ett annat synsätt än<br />
verksamheter i kommunal regi.<br />
Jag har blivit själv kritiserad tidigare som psykolog om<br />
att mina neuropsykologiska utredningar eller utlåtanden<br />
var avhumaniserade, eller de var stela eller var kalla, från<br />
kommunens håll …. jag fick sådana här inofficiella telefonsamtal<br />
från kompisar till mig som jobbar där. Faen NN,<br />
måste ni skriva så mycket diagnoser, kan inte ni vara lite<br />
mer humana, kan ni inte ha lite mer mänsklig värme.<br />
Olikheterna riskerar skymma det faktum att målsättningarna<br />
i kommunen <strong>och</strong> psykiatrin kan vara<br />
desamma.