Mellan människor och dokument
Mellan människor och dokument
Mellan människor och dokument
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ett hinder ser jag, är att vi har fyra veckors varsel. Det<br />
är ett jättehinder. Varslet inom psykiatrin borde vara lika<br />
långt som inom somatiken. Det blir en större nonchalans<br />
från kommunen även om det har varit en god relation med<br />
socialsekreteraren. Dom behöver inte ta i detta utan kan<br />
bara skjuta det framför oss.<br />
Inom kommunen finns det också gränssnitt som<br />
innebär att någon av de kommunala myndigheterna<br />
blir sista instans. Det finns ett gränssnitt mellan<br />
kommunens handikappomsorg <strong>och</strong> individ- <strong>och</strong> familjeomsorg<br />
(IFO) eller motsvarande 7 , som innebär<br />
att IFO ofta upplever sig som sista instans. De kan<br />
inte neka någon person stöd med hänvisning till<br />
att en person inte är utredd eller diagnostiserad.<br />
Däremot är det ett vanligt krav från handikappomsorgens<br />
sida att funktionshindret är varaktigt.<br />
Projektets betydelse för samverkan<br />
De allra flesta som jag pratar med är positiva till<br />
projektet. Cheferna är överlag mer positiva än<br />
personalen. Det är ett fåtal intervjupersoner som<br />
ger uttryck för kritik. De allra flesta tycker att<br />
projektet har bidragit till viktiga förändringar som<br />
de inte skulle ha lyckats genomföra utan hjälp av<br />
projektledarna. Projektledarna har bidragit till att<br />
strukturera upp samverkan på ett bra sätt, skapat<br />
mötesplatser <strong>och</strong> drivit på utvecklingen.<br />
Intervjupersonerna berättade spontant om<br />
deras inställning till projektledarna <strong>och</strong> vad de<br />
tyckte om att medverka i den eller de grupper som<br />
de ingått i. Flera tyckte att den kartläggning som<br />
gjordes i början av projektet ”bilderna med cirklar<br />
<strong>och</strong> pilar” 8 var intressant eftersom den hade lett<br />
till diskussioner.<br />
Drivande <strong>och</strong> lyssnande projektledare<br />
Projektledarna beskrevs som lätta att samarbeta<br />
med, kunniga <strong>och</strong> professionella. De har upplevts<br />
fungera både stödjande <strong>och</strong> drivande samtidigt som<br />
de har bjudit in till dialog <strong>och</strong> tagit vara på idéer.<br />
Projektet har varit väldigt drivande för att det ska bli något<br />
vettigt av mötena, att det ska leda till nånting. Bra driv i<br />
samtalen hela tiden <strong>och</strong> en målsättning med dom…<br />
Projektledarna bra på att ta vara på idéer. Professionella,<br />
omtänksamma, goa.<br />
<strong>Mellan</strong> <strong>människor</strong> <strong>och</strong> <strong>dokument</strong><br />
22<br />
Det faktum att projektledarna stod utanför verksamheterna<br />
skapade bättre samtal eftersom de inte<br />
hade lojaliteter mot vare sig kommunerna eller<br />
psykiatrin.<br />
Det blir mindre laddat om någon kommer utifrån som<br />
leder.<br />
Projektledaren är inte hämmande, ger trygghet, är objektiv,<br />
oberoende. Det finns så mycket historik <strong>och</strong> känslor<br />
<strong>och</strong> sådant.<br />
Några intervjupersoner tyckte att projektledarna<br />
representerade psykiatrin. Formellt sett var de<br />
anställda där. I början av projektet var det tänkt<br />
att delprojektledarna skulle sitta i kommunernas<br />
lokaler vissa dagar i veckan, vilket hade levt kvar<br />
som idé hos några av intervjupersonerna. De hade<br />
gärna sett att projektledarna hade funnits på plats<br />
i kommunerna för mer informella samtal.<br />
Nya strukturer – formaliserade avtal <strong>och</strong><br />
rutiner<br />
Samverkansavtal<br />
De som var med <strong>och</strong> skapade samverkansavtal<br />
mellan kommun <strong>och</strong> psykiatrin lyfte fram det som<br />
en viktig förutsättning för samverkan på sikt. Även<br />
avsiktsförklaringen som skrevs för Öckerös del<br />
<strong>och</strong> den nya rutinen för samordnad vårdplanering<br />
uppfattades som viktiga <strong>dokument</strong>. De skriftliga<br />
överenskommelserna ansågs fungera som garantier<br />
för en fortsatt samverkan.<br />
Öckerö var först med att formalisera samverkan<br />
på en övergripande nivå genom att skriva en<br />
avsiktsförklaring. De parter som skrev under den<br />
var de högsta cheferna för Mölndals sjukhus, socialtjänsten<br />
i Öckerö kommun <strong>och</strong> beroendekliniken.<br />
Tanken med avsiktsförklaringen var att säkerställa<br />
en långsiktig samverkan för att kunna fortsätta<br />
planera för en gemensam enhet.<br />
För att kunna förverkliga det gemensamma ansvaret mellan<br />
huvudmännen vill vi utveckla ett samarbete i öppenvård<br />
på en gemensam enhet. Det är vår förhoppning att<br />
även Primärvården kommer att involveras i detta arbete.<br />
(avsiktsförklaring Öckerö, April 2007)<br />
7 Dessa två verksamheter heter i praktiken något annat i Partille <strong>och</strong> Mölndal, men principen är densamma när det gäller kriterierna för insatser.<br />
8 Nätverksdiagram som presenterades tidigt i projektet. Cirklarna symboliserade de enheter som samverkade/inte samverkade med varandra <strong>och</strong><br />
pilarna vad de hade för relationer till varandra.