Mellan människor och dokument

4. Resultat
Det här kapitlet ger en bakgrund till projektet
och beskriver KOSAM:s framväxt och roll.
Dessutom tas några förutsättningar för samverkan
upp: komplexiteten i samverkansrelationerna och
läkarbristen.
4.1 Bakgrund
Bakgrunden till KOSAM
Den tidigare verksamhetschefen för psykiatrin vid
Mölndals sjukhus fick 2004 i uppdrag att skapa en
samverkan med kommunerna. Initiativet kom från
MÖSAM. Verksamhetschefen uppfattade uppdraget
som svårt med tanke på tidigare erfarenheter
i samband med psykiatrireformen. De konflikter
som hade uppstått då, såg hon framför sig. Men
farhågorna infriades inte, utan upplevelserna av de
första träffarna var positiva.
… ska jag in i ett sånt där samverkansarbete igen. Det
var ju nåt av det värsta jag gjort i hela mitt liv! Åh tänkte
jag och så tänkte jag tillbaka på hur det var att sitta på
Hisingen. Fy! Åh, vad hemskt. (- För där hade du erfarenheter
av samverkan som..?) Skamverkan, kallade jag
det för, eller samverkan med ä. (-Jaha, då hade du inga
positiva förväntningar) Nej! (- Och så skulle du vara den
som sammankallade.) Hmm, men så träffades vi och ..
wow! Hmm, ja, ja, i alla fall en bra början! Man får vara
glad för det, tänkte jag [skratt].
Gruppen som träffades initialt behövde justeras
för att medlemmarna skulle ha rätt beslutsmandat.
När det var klart bildade den här gruppen samverkansorganet
KOSAM. När sen staten utlyste
stimulansmedel för att utveckla samverkan mellan
kommuner och psykiatrin år 2005 bestämde de sig
för att ansöka om projektmedel. I praktiken var
det två personer som skrev ansökan. En av dem
18
var verksamhetschef i Härryda och den andra
verksamhetschef i Mölndal. Chefen i Härryda bytte
dock tjänst innan projektet startade.
När KOSAM fick besked om att ansökan
hade godkänts, påbörjades processen att rekrytera
projektledare. Huvudprojektledaren tillträdde sin
tjänst på deltid i mars och de två delprojektledarna
började i maj. Tre av medlemmarna i KOSAM
arbetade med rekryteringen. Efteråt reflekterade
de över vad det hade fått för betydelse för utvecklingen
i deras verksamheter.
…undrar om det har underlättat? Vi har ju valt dom
här tre personerna och vi tycker att vi har gjort ett bra
val. Och det är klart att vi litar på dom då, på ett annat
sätt, vi gick igenom alla ansökningar, och det var otroligt
många sökande.
Dessa chefer fick kanske ett försprång i och med att
de litade mycket på projektledarna. Detta betyder
inte att rekryteringen gjordes utan godkännande
av de andra cheferna i KOSAM. Intervjuer med
andra personer i gruppen visade att det fanns ett
stort förtroende för rekryteringsgruppens val av
personer.
Projektet placerades vid SU/Mölndal psykiatri
för att det upplevdes som mest naturligt att ha
det där och inte i en av de fyra kommunerna. Det
bestämdes också att KOSAM skulle fungera som
styrgrupp för projektet. KOSAM skulle ge projektet
uppdrag men inte fatta beslut som rörde enskild
verksamhet. Dessutom skulle alla beslut fattas
inom ramen för ordinarie beslutsvägar. I och med
att medlemmarna i KOSAM hade mandat att fatta
övergripande beslut inom sina områden, borde
det teoretiskt sett inte innebära några problem
för implementeringen av projektet inom deras