Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
grupp för vård- och omsorg som helhet. Det är ingen värdemätare på<br />
vad genomsnittet av alla i branschen tycker eller vad medborgarna<br />
tycker. Med beaktande av den aspekten menar Nutek ändå att de<br />
framförda synpunkterna är intressanta för att driva fram innovationer<br />
och tillvarata tillväxtförutsättningar. Inte minst mot bakgrund av den<br />
stora betydelsen av systemeffektivitet, som i sig gör det önskvärt att<br />
det finns alternativa aktörer som kan ta totalansvar för en hel<br />
vårdkedja eller ett helt område. Dessutom finns det redan idag vissa<br />
specialiteter där privata företag är mycket framträdande och i<br />
praktiken leder utvecklingen.<br />
Företag kan göra stor nytta i vård- och omsorg och kan sannolikt öka<br />
förmågan till organisatoriska innovationer, men företag är ingen<br />
mirakelmedicin som löser alla grundläggande problem i vård- och<br />
omsorg. I intervjuerna framkommer det tydligt att det finns en speciell<br />
dynamik i utvecklingen som sker i företag likväl som i offentligt driven<br />
verksamhet. Exempelvis minskades inte mag-tarm-kirurgerna när<br />
magsårsmedicinerna kom. Utan det kom fram ny teknik som gjorde att<br />
vården kunde utföra nya behandlingar med medföljande efterfrågan<br />
och kostnader.<br />
Kundval stärker vård och omsorg<br />
Ett verktyg till förändring är att låta vårdens kunder få påverka<br />
verksamheterna. Vetskapen om att kunderna kan tänkas välja någon<br />
annan vårdgivare är ett kraftfullt verktyg till förändring. I Halland har<br />
exempelvis redan en vårdenhet fått stänga efter införandet av Vårdval<br />
Halland. Det är helt i linjerna med ett kundvalssystem att låta<br />
verksamheterna påverkas av om kunderna är nöjda eller inte.<br />
Nutek menar att man på realistiska grunder kan anta att<br />
kundvalssystem har en positiv effekt på vårdens ledarskapskultur och<br />
att det är rimligt att förvänta sig steg i riktning mot en<br />
prestationskultur.<br />
Kundvalssystem har också det intressanta inslaget att låta patienterna<br />
få ge sitt omdöme om vad som uppfattas som god kvalitet. Det är<br />
intressant eftersom det är svårt att mäta kvalitet och produktivitet i<br />
vården. Samtidigt ska sägas att det kan finns två problem med<br />
kundvalssystem. Det ena är att det kan uppstå svårigheter att<br />
genomföra det i hela Sverige, eftersom det kräver en fungerande<br />
marknad med konkurrens. Det måste finnas tillräckligt många<br />
alternativ att välja på. Det andra problemet har, som berörts tidigare,<br />
att göra med systemeffektivitet. Produktivitet är nödvändigt men inte<br />
tillräckligt för effektiva sjukvårdssystem. En utveckling med<br />
85