Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
producenter att ta ett helhetsansvar, så att man undviker selektering av<br />
patienter. I intervjuerna framförs det bland annat att ”det är ingen<br />
slump att privata aktörer har riktat in sig på vissa diagnoser och de<br />
friskaste av dessa patienter”. Det kan tolkas på två sätt. Viss<br />
specialisering finns, men samtidigt kan man notera att de privata<br />
företagen finns i alla delar av vård- och omsorg och till omfattningen<br />
liknar offentligt driven verksamhet. Vårdcentraler i privat drift har<br />
exempelvis samma verksamhet som de offentligt drivna. Den andra<br />
tolkningen är vikten av sammanhållen vård, att vårdgivaren har<br />
totalansvaret för en hel vårdkedja eller ett helt område.<br />
Ersättningssystemen påverkan branschens utveckling<br />
Ersättningssystemens betydelse för att få mer vård för pengarna kan<br />
inte underskattas. Exempelvis brukar produktiviteten öka med<br />
prestationsbaserade ersättningssystem. Det här är också en central<br />
fråga för vårdens ägare. Vår bedömning är att denna fråga kommer att<br />
öka i betydelse. Dels vid en fortsatt konkurrensutsättning och dels för<br />
att effektivisera vård- och omsorg som bedrivs i offentlig regi.<br />
Historiskt har ersättningssystem inte ansetts så viktiga, eftersom<br />
nästan all vård ändå utförts med landstinget som arbetsgivare. Likaså<br />
har det knappt förekommit jämförelser mellan olika vårdgivare, även<br />
om sådana börjar komma. Här skiljer det sig tydligt från<br />
marknadsorienterade system, där man har mätningar ända ut på<br />
enskild läkarnivå. I takt med ökad konkurrensutsättning ändras detta.<br />
Nutek bedömer att ersättningssystemen, hur man ersätter vårdgivare,<br />
är ett viktigt verktyg för att få mer vård för pengarna. Flera landsting<br />
jobbar också med att få in patienter i sammanhållna vårdkedjor. För<br />
att understödja arbetet med ersättningssystemen är det viktigt att få<br />
fram bra mätningar på vårdgivarnas prestationer. Därför bör arbetet<br />
med öppna jämförelser påskyndas och successivt utvecklas från<br />
landstingsnivå, via kliniknivå mot läkarnivå.<br />
5.6 Konkurrensutsättning utvecklar vård- och<br />
omsorg<br />
Värdet av goda exempel<br />
Med siktet inställt på framtiden finns det i grunden många goda<br />
förutsättningar för innovationer. Vård och omsorg är en av Sveriges<br />
mest intressanta framtidsbranscher, så starkt att den har potential att<br />
bära Sveriges varumärke ut i världen.<br />
83
Change language