Ladda hem PDF - HCM

Nutek bedömer inte heller att det är den exakta siffran som är det
intressanta. Det intressanta är att det försöker spränga gränser genom
att arbeta smartare, genom organisatoriska innovationer. Att
exemplen hämtar kraft och inspiration från erfarenheter i andra
branscher stärker dessa fall och indikerar att det går att göra
betydande effektivisering genom organisatoriska innovationer. Vissa
liknande exempel finns även inom vård- och omsorg idag, om än i
liten skala.
I intervjuerna med nyckelpersoner inom branschen framkommer det
ett starkt stöd för att det är möjligt att nå betydande effektivisering
genom organisatoriska innovationer. I radikala fall kanske det är upp
emot 50 procent. Men alla innovationer lyckas inte. Flertalet
intervjupersoner landar i att effekten från lyckade organisatoriska
innovationer rimligen ligger i nivån 15-20 procent.
I intervjuerna har det betonats att näringslivet gör investeringar för
företagets långsiktiga utveckling och att det läggs ner mer möda på att
trimma organisationen långsiktigt. Då blir tidsaspekten en viktig
faktor. Vad som är bästa lösning (”best practise”) och bästa
organisatoriska konstruktion ändrar sig över tiden, vilket givetvis även
gäller vården av prostatacancer och multisjuka. Behandlingen av
magsår var exempelvis mycket kirurgi för 30 år sedan medan det
numera handlar mycket om läkemedel. Likaså har tekniken och
specialiseringen med ballongutvidgningar gjort att patienter med
exempelvis hjärtinfarkt bör tas om hand av sjukhus som kan hålla den
kapaciteten. Tidsfaktorn har inte närmare utretts närmare här och
rapporten uttalar sig inte heller om hur varaktiga de exemplen kan
vara. Exemplen visar i första hand potentialen i organisatoriska
innovationer och lyfter fram tänkande och erfarenheter som i andra
branscher har kunnat ge språng i utvecklingen.
5.5 Vårdens ledarskapskultur behöver utvecklas
Offentlig sjukvård har ett stort ledarskapsproblem
I intervjuerna har nyckelpersonerna uttalat sig om orsaker till att man
inte ser effekt av innovationer. Ett område som pekas ut som ett
problem är den offentliga dominansen som för med sig två effekter.
Det ena är att alternativen är för få, att det inte blir någon fart på
effektiviseringen när bara 10 procent av branschen är
konkurrensutsatt. Den andra och allvarligare effekten är att den för
med sig en ledarskapskultur med stora problem. Det kan enkelt
beskrivas som att det inte har någon betydelse om chefer får
79