Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
etonas inte minst av erfarenheterna i USA där företagen uttrycker en<br />
stark oro över att de skyhöga sjukvårdskostnaderna ska ge en<br />
konkurrensnackdel.<br />
Det finns också skäl som talar emot filosofin om låga kostnader. Ett<br />
sådant är att det är viktigt att olika politikområden understödjer<br />
varandra och inte hamnar i målkonflikt. Forskning visar att länder<br />
satsar en ökande andel av BNP på hälso- och sjukvård med stigande<br />
inkomster. En lyckad ekonomisk politik med ökad tillväxt kan därför<br />
förväntas öka kostnaderna för vård- och omsorg. Samtidigt behöver<br />
Sverige av ekonomiska skäl tillvarata alla affärsmöjligheter. En del av<br />
detta handlar om att utveckla nya vård- och omsorgstjänster som kan<br />
konsumeras nationellt liksom exporteras. I det avseendet kan det<br />
finnas anledning att ifrågasätta idén om att vården ska kosta så litet<br />
som möjligt och istället mer betrakta vård- och omsorg som en<br />
tillväxtbransch.<br />
Nutek menar att det inte är sjukvårdens totala kostnader som är det<br />
allvarliga. Det vi ska vara rädda för är ineffektiviteter av olika slag. Då<br />
handlar det om, som bland annat framkommit i intervjuerna, problem<br />
med låg produktivitet, eventuella kvalitetsbrister, svårigheter att få<br />
<strong>hem</strong> vinster av innovationer eller att systemet brister i effektivitet, att<br />
vi inte får så mycket vård för pengarna som möjligt. Hur mycket<br />
medel som ska användas till vård- och omsorg är mer en politisk eller<br />
privat fråga och här har Nutek ingen uppfattning.<br />
Det vi kan peka på, och som nämns i intervjuerna, är att den<br />
konstanta andelen till sjukvård från 1980 och framåt kan komma att<br />
bli ett undantag i historien. Inte minst nämnde vi tidigare att det inte<br />
är särskilt troligt att Sverige skulle kunna ransonera sig in i framtiden<br />
igen samtidigt som det väntas stigande kostnader av den snabba<br />
medicintekniska utvecklingen. Till det kan vi lägga att den låga<br />
tillgängligheten med ånga sjukvårdsköerna skapar ett<br />
legitimitetsproblem för vård- och omsorg. Det ifrågasätter det<br />
skattefinansierade systemet samtidigt som allt fler arbetsgivare av<br />
tillgänglighetsskäl betalar sjukvårdsförsäkringar för en vård som redan<br />
har betalats en gång via skattsedeln. Här behövs en diskussion om<br />
lågkostnadsfilosofin verkligen gör nytta.<br />
5.4 Kan vården av prostatacancer och multisjuka<br />
bli effektivare?<br />
De beräkningar Nutek har låtit ta fram av vården av prostatacancer<br />
och multisjuka visar att det går att göra betydande effektiviseringar<br />
77