Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ett fjärde skäl till förändring är att vår sjukvård inte är riktigt så bra<br />
som man vid första anblicken kan tro. Svensk hälsa är på toppnivå,<br />
men den beror på flera faktorer än vad som åstadkoms i sjukvården.<br />
De medicinska resultaten är bra, men sjukvårdens förmåga är inte bara<br />
medicinska resultat. Det handlar också om att vara tillgänglig för sina<br />
kunder/patienter och här ser det inte alls lika bra ut för Sverige.<br />
Det femte skälet till förändring är att sjukvården har en konservativ<br />
syn på ledning och en ransoneringsfilosofi som vi bedömer vara allt för<br />
omodern för att hantera den kostnadsutveckling som kommer av en<br />
allt snabbare medicinteknisk utveckling. Svensk sjukvård var för tre<br />
decennier sedan relativt dyr men hade bra medicinska resultat.<br />
Ekonomiska problem, framför allt 90-talskrisen, ledde till att Sverige<br />
inte kunde hänga med i den ökning av sjukvårdskostnaderna som<br />
skedde i de flesta andra OECD-länderna. Vi fick helt enkel ransonera<br />
hårdare när vi fick ont om pengar och prioritera den kvalificerade<br />
sjukhusvården. Vi klarade de medicinska resultaten, men det är så med<br />
sjukvård som med andra branscher i statistikens värld; det har<br />
betydelse vad man mäter. De medicinska resultaten mäter i huvudsak<br />
den kvalificerade vården (exempelvis överlevnad efter cancer,<br />
hjärtinfarkt och stroke) och den var prioriterad. Det vi prioriterade<br />
lägre var tillgängligheten och det är också bland annat därför som vi<br />
har långa sjukvårdsköer. Vår bedömning är att ransoneringsstrategin<br />
är omodern. Det är inte realistiskt att tro att Sverige idag ska kunna<br />
ransonera sig in i framtiden, när vi redan har långa sjukvårdsköer och<br />
väntar ökande kostnader till följd av en snabb medicintekniks<br />
utveckling.<br />
Det sjätte skälet är helt enkelt att den ransoneringsstrategin för vård-<br />
och omsorg saknar väldigt mycket av den ovan beskrivna ansatsen för<br />
en framtidsbransch. Den lämnar vård och omsorg utanför den mest<br />
grundläggande gemenskapen för ekonomisk utveckling, nämligen att<br />
utveckla allt kunnande och alla affärsmöjligheter för att på bästa sätt<br />
tillvarata alla tillväxtförutsättningar.<br />
5.3 Ska sjukvården kosta så litet som möjligt?<br />
I intervjuerna anges Sveriges relativt sett billiga sjukvård som ett<br />
vanligt skäl till höga betyg på sjukvårdssystemets effektivitet. Låg<br />
andel av BNP till hälso- och sjukvård tas till uttryck för att systemet är<br />
bra. Men är den nuvarande nivån på cirka nio procent verkligen<br />
optimalt? Ska verkligen sjukvård totalt sett kosta så litet som möjligt?<br />
Ett skäl för det är att en låg kostnad skulle kunna vara en<br />
konkurrensfördel, förutsatt att produktionen är produktiv. Det<br />
76