Ladda hem PDF - HCM

land annat vår studie visar, en hel del som skulle kunna vara bättre.
Nutek menar att det inte är sjukvårdens totala kostnader som är det
allvarliga. Det vi ska vara rädda för är ineffektiviteter av olika slag
inom vård- och omsorg. Då handlar det om, som bland annat
framkommit i intervjuerna, problem med låg produktivitet, eventuella
kvalitetsbrister, svårigheter att få hem vinster av innovationer eller att
systemet brister i effektivitet, att vi inte får så mycket vård för
pengarna som möjligt.
Stor potential för organisatoriska innovationer
Beräkningar i rapporten pekar på att vården av prostatacancer och
multisjuka skulle kunna effektiviseras med 20 procent. I intervjuer
med nyckelpersoner inom branschen framkommer det ett starkt stöd
för att det är möjligt att nå betydande effektivisering genom
organisatoriska innovationer. I radikala falla kanske det är upp emot
50 procent. Men alla innovationer lyckas inte. Flertalet
intervjupersoner landar i att effekten från lyckade organisatoriska
innovationer rimligen ligger i nivån 15-20 procent.
De resurser som kan frigöras i dessa exempel av organisatoriska
innovationer möjliggör främst att fler patienter kan komma till
behandling snabbare – och med högre kvalitet i vårdprocesserna. Det
är alltså genomströmningen av patienter, och onödiga kötider och
ledtider som är en effekt, vilket är en kvalitetseffekt. Bland annat
pekar rapporten på att det i fallet prostatacancer vore möjligt att
sänka tiden från undersökning till diagnos till 1-3 dagar jämfört med
upp till ett år idag. Det kan uttryckas som ”mer vård för pengarna”.
En annan möjlig effekt är att effektivisering kan omfördela medel
mellan patientgrupper. Effektivisering gör att resurser frigörs, vilket
kan användas till förbättrad kvalitet och tillgänglighet för patienter i
dessa exempel eller för behandlingar åt andra patienter.
Offentlig sjukvård har ett stort ledarskapsproblem
I intervjuerna har nyckelpersonerna fått uttala sig om orsaker till att
man inte ser effekt av innovationer. Ett område som pekas ut som ett
problem är den offentliga dominansen som för med sig två effekter.
Det ena är att alternativen är för få, att det inte blir någon fart på
effektiviseringen när bara 10 procent av branschen är
konkurrensutsatt. Den andra effekten och än allvarligare sådan är att
den för med sig en ledarskapskultur med stora problem. Det kan
enkelt beskrivas som att det inte har någon betydelse om chefer får
2