Ladda hem PDF - HCM

I en del intervjuer framförs betydelsen av företagen som förebild. De
nämns bland annat som:
”Privata entreprenörer spelar stor roll. S:t Göran har spelat stor roll
för sjukhusen i Stockholm. Det finns viss professionell stolthet i att
komma ut positivt i jämförelse med liknande verksamheter på S:t
Görans.”
Samordnare av vårdinsatser
I intervjuerna finns det de som framför att företagen skulle kunna ta
en roll som samordnare av vårdinsatser. Det nämns exempelvis som:
”Företag kan ha en roll som samordnare av vårdinsatser i en
sammanhållen vårdkedja, men det behöver inte betyda att man ska
täcka kostnader till högsta nivå. Inom slutenvård har man exempelvis
DRG-systemet som på ett förhållandevis bra sätt gör att sjukhusen får
betalt för att man tar emot patienter med viss åkomma. Med DRG har
man kommit ganska väl nära ett fungerande ersättningssystem. De
stora kostnaderna är patienter som kostar mindre än 200.000 per år.
En roll för företag kan vara att samordna detta. Skulle man kunna ha
ett avtal med totalansvar för ett visst område, såsom Capio har i
Valdemore i Spanien? Kan vara bra om man lyckas få fram sådana
avtal, om man kan undvika selektering. Då kanske det bara finns ett
fåtal aktörer som kan ta ett sådant ansvar, vilket gör att man kanske
får välja den förmågan mot mångfald. I ett system som det svenska
kanske det är bättre att börja nerifrån, med primärvården först och
sedan vidare uppåt.”
Samtidigt finns det intervjupersoner som är tveksamma till att företag
skulle ha en samordnande roll. Man betonar att företagen kanske bara
blir ett alternativ och inte tar samordningsrollen. Det beskrivs på
följande vis:
”Jag har litet svårt att se företagens roll i att ta ett språng i
utvecklingen av vården. Företag kan vara alternativ. Företag kanske
kan vara spindeln i nätet, när vårdaktörer går samman i en kedja, för
att få helhetsperspektiv på individen, att få ihop systemet. Största
risken till att företagen skulle stanna i den alternativa rollen och inte ta
en samordnande roll är att det kanske inte blir så mycket av alternativ.
En risk är att man upphandlar organisation istället för kunskap.”
Ledarskap och genomförandekraft
I ett flertal intervjuer framhålls det att företagen skulle kunna bidra
med ledarskap och kraften att genomföra innovationer. Det beskrivs
bland annat på följande sätt:
”Företag lever i verkligheten. Vår existens är avhängig de metoder vi
använder. Vi hittar sätt att lösa problem. Vi är bättre på att sätta rätt
70