Ladda hem PDF - HCM

”Innovationer skapas på den lilla vårdenheten som systematiskt jobbar
med detta. Övergripande, på sjukhusnivå, är det viktigt att jobba med
management och med ledningskulturen. Jag är helt övertygad om att
organisatoriska innovationer kan ge en utvecklingsvåg. Det krävs ett
paradigmskifte i vården. I sjukvården får man av tradition cirka
10 000 kr mer i lön per månad för att vara chef och ha ansvar för 300
personer, vilket man som läkare lätt tjänar in på ett par extra jourer.”
Ersättningssystem och kundval nämns som sätt att driva fram
utvecklingen. Det nämns bland annat på följande sätt av en person:
”Jag tror att det är möjligt att skapa en ny utvecklingsvåg genom
organisatoriska innovationer. Mycket handlar om logistik/flöden,
information och ledarskapskultur. Konkurrensutsättning är ett sätt att
driva fram utvecklingen och då handlar det bland annat om kundval
och ersättningssystem.”
Den låga andelen konkurrensutsättning i vård- och omsorg anges
också som ett skäl till att organisatoriska innovationer inte tar fart:
”Jag tror väldigt mycket på att organisatoriska innovationer skulle
kunna ge en ny utvecklingsvåg. I ett tjänsteföretag är effektiviteten
summan av alla medarbetares attityd, värderingar och prestationer.
Och det krävs ett ledarskap och organisation för att det ska ske. Vård-
och omsorg har bristande konkurrens och därmed bristande
incitament för innovationer. Risken att bli av med jobbet om du inte
sköter det är mycket mindre i offentlig verksamhet, men ett företag
riskerar att bli av med uppdraget. Det blir inget lyft när bara 10
procent är konkurrensutsatt.”
4.6 Företagens roll i vårdens utveckling
Alternativ och förebild
När intervjupersonerna svarar på frågan om företagens roll i
utvecklingen av vård- och omsorg framför de en rad exempel på olika
roller. En roll för företagen, som kommer upp i nästan alla intervjuer,
är att vara ett alternativ till offentlig vård. Det är en tämligen
oproblematisk roll. I en del intervjuer betonar man dessutom
landstingets viktiga ledningsroll, exempelvis på följande sätt:
”Konkurrens skapar kreativitet. Landsting är så himla fokuserade på
att vara producent. Landsting borde fokusera mer på att följa upp och
leda systemet. Styrning och ledning är viktigt! Vad är det för uppdrag
man lägger ut? Hur många frågar man? Hur uppdraget är utformat
har också betydelse, exempelvis kräver akutsjukvård viss del planerad
vård för att vara på sin spets.”
69