Ladda hem PDF - HCM

sådana verksamheter sakta men säker avlövas, på grund av att det inte
går att hålla sig på spets med för fåtal fall.”
Andra nämner att med en så dominerande arbetsgivare blir vården
mindre lyhörd för såväl medarbetare som patienter. En intervjuperson
uttrycker det på följande vis:
”Sjukvård är ganska extrem tjänste- och serviceproduktion och man
borde då vara mycket lyhörda för patienters och medarbetares
synpunkter. Men i stora organisationer är det svårt att följa upp den
egna verksamheten och att få mer om man anstränger sig är oerhört
litet utvecklat i landsting.”
Ledarskapet och synen på investeringar
En orsak till att det är svårt att implementera nya resultat och metoder
är ledarskapet och synen på investeringar. I intervjuerna är det tydligt
att personer från näringslivet verkar ha ett särskilt förhållande till
investeringar. Det betonas och framhålls att investeringar görs för
framtiden, att det är långsiktigt viktigt för företagets framtid. Det här
gäller i stort och smått. En intervjuperson uttrycker det på följande
sätt:
”Det händer att personal kommer till mig och vill gå på en kurs bara
för att den verkar rolig. Då brukar jag be att de kommer tillbaka och
berättar hur vi har nytta av den i företaget. Rolig ja, men på vems
bekostnad?”
Att man måste se resultat av investeringar, att det bara måste fungera,
blir tydligt uttalat av intervjupersoner verksamma i företag. På
liknande sätt gäller det att ta bort sådant som inte visat sig ge effekt.
En intervjuperson uttrycker denna aspekt på följande vis:
”Att det offentliga har svårt att se resultat på totalnivå, det är det som
är så märkligt. Mycket handlar om hitta bättre sätt att jobba på. Det
är inte alltid alla i min personal är med. Då brukar jag säga ”vi får
prova och sedan får vi se”. Fungerar det inte efter ett tag måste jag
snabbt göra något, måste ta bort det som inte ger effekt. När det inte
fungerar drar det iväg i kostnader och fort går det också.”
Spridning av innovationer inom organisationen
En orsak till att det är svårt att se effekt av innovationer på total nivå
är att vi är dåliga på att mäta ”output”. En annan orsak kan vara att
innovationer inte skalas upp och därmed späds ut i systemet. En
intervjuperson nämner det som:
”Medicinska och verksamhetsinnovationer har många gånger
försvårats i en stel organisation. Vi är dåliga på att mäta output.
63