Ladda hem PDF - HCM

Vidare kan det tilläggas att modellen för det optimala typfallet för
prostatacancer – patientcenter – kan användas på samma sätt för många
andra sjukdomsfall. Mycket närliggande när det gäller kompetenser och
insatser är exempelvis kolorectalcancer (bl.a. tjocktarmscancer och
ändtarmscancer) med 5 000 nya sjukdomsfall årligen. Bröstcancer är
ytterligare ett område som lämpar sig väl för patientcentermodellen och där
satsningar enligt patientcentermodellen redan etablerats. 7000 nya fall av
bröstcancer konstateras årligen.
Det finns även helt andra sjukdomsområden som är relevanta för denna nya
produktionslogik, exempelvis svårare urinvägsinfektioner som uppgår till
300 000 fall årligen och höftfrakturer som kan innebära svårare
komplikationer som störningar i blodcirkulationen. 18 000 personer
drabbas årligen av höftfrakturer i Sverige och tendensen är tydligt ökande
med en växande andel äldre i befolkningen.
3.3 Multisjuka
Andelen äldre med flera kroniska sjukdomar ökar i samhället och belastar
idag en stor del av vårdens och omsorgens samlade resurser. Dessa patienter
behöver både insatser från kommun och primärvård och i akuta situationer
från sjukhusvård. För att patienterna ska erhålla ett så snabbt och smidigt
omhändertagande som möjligt krävs en effektiv samverkan mellan
inblandande parter.
Idag kan vården och omsorgen för multisjuka beskrivas som ett omfattande
systemfel. När en multisjuk patients situation analyseras framträder
systemfelet mer tydligt. En 82-årig kvinnas situation under ett år beskrevs i
SOU-studien Senior 2005 33 :
23 aktuella symptom
Behandlas med 11 olika behandlingsmetoder och 41 olika
behandlingsdelkomponenter
Kontakt med 12 olika yrkesgrupper och 55 olika enskilda vårdgivare
(7 läkare, 8 sjuksköterskor, 7 undersköterskor, 4 sjukgymnaster, 2
arbetsterapeuter, 1 kurator, 26 hemtjänstbiträden)
Ordinering av 9 olika läkemedel att ta kontinuerligt varje dag och två
läkemedel vid tillfälliga behov
Exemplet illustrerar behovet av att förenkla patientens situation och skapa
effektiva länkar mellan olika aktörer och kompetenser inom kommun,
primärvård och olika kliniker vid sjukhus. Insatsen från varje aktör kan
beskrivas som en isolerad aktivitet från varje organisation istället för att
agera efter ett patientprocessuellt perspektiv. Detta arbetssätt är inte bara
svårt, oroligt och tidsödande för patienten utan borde rimligen också
33
Bearbetning utifrån Senior 2005, Komplexa problem och vårdbehov hos äldre, Gunnar
Akner, SOU 2003:91
37