Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
i denna vård och det är ett viktigt diagnosområde att förbättra inte minst på<br />
grund av de många fallen och stora kostnaderna 28 .<br />
En översiktlig och typisk beskrivning av vårdprocessen för prostatacancer<br />
ges i det följande. Beskrivningen är en vanligt förekommande vårdprocess<br />
för prostatacancer och bygger på studier av ett antal patientfall 29 .<br />
Ett patientfall:<br />
Mars 2006: Problem med vattenkastning föranleder ett besök hos husläkare.<br />
Husläkaren genomför en rektalpalpation vilket ger svaret; en måttligt<br />
förstorad prostatakörtel. Husläkaren skriver en remiss för ett PSA-test.<br />
Svaret från provet visar på att patienten ligger strax under det övre<br />
gränsvärdet. Ett nytt prov skall tas om sex månader.<br />
September 2006: Nästa prov visar på en markant stegring av PSA-värdet.<br />
Läkaren känner fortfarande ingenting som tyder på cancer. Efter viss<br />
påtryckning från patienten skickas en remiss för en ultraljudsledd<br />
mellannålsbiopsi till en urolog.<br />
Oktober 2006: Vid ett första besök hos urologen beslutas att man ska gå<br />
vidare med undersökning. En remiss för ultraljudsundersökning och biopsi<br />
görs.<br />
November 2006: En ultraljudsledd mellannålsbiopsi görs.<br />
Början av december 2006: Svaret på undersökningen visar på tumörceller i<br />
de tagna cellproverna. Patienten informeras om att prostatacancer ofta är av<br />
en snäll och långsamt växande typ och därför behöver man inte göra något i<br />
detta skede utan man kan vänta och se. Patienten är dock orolig och efter<br />
viss diskussion beslutar läkaren att skicka en remiss för isotopröntgen av<br />
skelettet, för att se att ingen spridning har skett.<br />
Mitten december 2006: Skelettröntgen genomförs. Isotoper sprutas in och<br />
efter cirka tre timmar genomförs själva undersökningen.<br />
Mitten januari 2007: Svar på röntgenundersökning. Ingen spridning till<br />
skelett. Operation föreslås. Remiss skickas till sjukhus Z.<br />
Kötiden är cirka tre månader.<br />
Början av februari 2007: Patienten undersöks av urolog på sjukhus Z.<br />
Urologen konstaterar att diagnosen är riktig och remitterar till operation.<br />
April 2007: Inläggning för operation. Behandlingen av prostatacancer<br />
inleds.<br />
28 Prostatacancerförbundet (www.prostatacancerforbundet.se) återger också många<br />
personliga berättelser om karusellfallen inom området.<br />
29 Se www.prostatacancerforbundet.se<br />
32