Ladda hem PDF - HCM

i denna vård och det är ett viktigt diagnosområde att förbättra inte minst på
grund av de många fallen och stora kostnaderna 28 .
En översiktlig och typisk beskrivning av vårdprocessen för prostatacancer
ges i det följande. Beskrivningen är en vanligt förekommande vårdprocess
för prostatacancer och bygger på studier av ett antal patientfall 29 .
Ett patientfall:
Mars 2006: Problem med vattenkastning föranleder ett besök hos husläkare.
Husläkaren genomför en rektalpalpation vilket ger svaret; en måttligt
förstorad prostatakörtel. Husläkaren skriver en remiss för ett PSA-test.
Svaret från provet visar på att patienten ligger strax under det övre
gränsvärdet. Ett nytt prov skall tas om sex månader.
September 2006: Nästa prov visar på en markant stegring av PSA-värdet.
Läkaren känner fortfarande ingenting som tyder på cancer. Efter viss
påtryckning från patienten skickas en remiss för en ultraljudsledd
mellannålsbiopsi till en urolog.
Oktober 2006: Vid ett första besök hos urologen beslutas att man ska gå
vidare med undersökning. En remiss för ultraljudsundersökning och biopsi
görs.
November 2006: En ultraljudsledd mellannålsbiopsi görs.
Början av december 2006: Svaret på undersökningen visar på tumörceller i
de tagna cellproverna. Patienten informeras om att prostatacancer ofta är av
en snäll och långsamt växande typ och därför behöver man inte göra något i
detta skede utan man kan vänta och se. Patienten är dock orolig och efter
viss diskussion beslutar läkaren att skicka en remiss för isotopröntgen av
skelettet, för att se att ingen spridning har skett.
Mitten december 2006: Skelettröntgen genomförs. Isotoper sprutas in och
efter cirka tre timmar genomförs själva undersökningen.
Mitten januari 2007: Svar på röntgenundersökning. Ingen spridning till
skelett. Operation föreslås. Remiss skickas till sjukhus Z.
Kötiden är cirka tre månader.
Början av februari 2007: Patienten undersöks av urolog på sjukhus Z.
Urologen konstaterar att diagnosen är riktig och remitterar till operation.
April 2007: Inläggning för operation. Behandlingen av prostatacancer
inleds.
28 Prostatacancerförbundet (www.prostatacancerforbundet.se) återger också många
personliga berättelser om karusellfallen inom området.
29 Se www.prostatacancerforbundet.se
32