Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sjukdomen fastställs vanligen genom undersökning och PSA-prov (PSA står<br />
för Prostataspecifikt antigen), som är ett enkelt blodprov. Orsaken till<br />
prostatacancer är inte klar. Risken att drabbas ökar med stigande ålder och<br />
man löper också större risk om man har nära släktingar som har drabbats<br />
av sjukdomen. Kostens påverkan är inte vetenskapligt bevisad, men det<br />
finns indikationer på vissa ämnen i kosten ökar risken för prostatacancer<br />
medan andra ämnen har en skyddande verkan.<br />
De flesta fall av prostatacancer upptäcks på grund av vattenkastningsbesvär.<br />
Ett ökande antal fall av prostatacancer upptäcks av en tillfällighet i<br />
samband med klinisk prostataundersökning (hälsoundersökningar eller<br />
liknande), vid prostatakirurgi på grund av prostatahyperplasi eller genom<br />
analys av prostataspecifikt antigen (PSA) i serum. Under senare år har ett<br />
ökat användande av PSA-provet i Sverige, liksom i övriga västvärlden, fått<br />
en allt större betydelse för påvisande av prostatacancer. År 2006<br />
genomfördes 460 000 prover totalt i Sverige. Patienter som upptäcks tidigt,<br />
har en god prognos medan däremot patienter som vid diagnostillfället<br />
upptäcks ha en spridd tumör har dåliga prognoser med en medelöverlevnad<br />
på 2 - 3 år.<br />
Diagnostik och utredning bör alltid anpassas med hänsyn till patientens<br />
ålder och allmäntillstånd samt till den behandlingsform som kan bli aktuell.<br />
Den bör skötas av urolog eller urologiskt utbildad kirurg.<br />
Utredning av prostatacancer ska ge svar på, förutom bekräftande av cancer,<br />
även tumörutbredning för att kunna erbjuda optimal behandling men också<br />
eliminera onödiga, kostsamma och för patienten påfrestande<br />
undersökningar. Prostatakörteln kan undersökas via ändtarmen, s k<br />
rektalpalpation. Hårda partier i den normalt fasta, elastiska körteln ger<br />
misstanke om cancer.<br />
Rektalpalpation är en enkel och billig undersökning, som kräver god<br />
erfarenhet 25 . Möjligheten att upptäcka tumörer är dock begränsad. Resultat<br />
av rektalpalpation som enda diagnostiska metod för<br />
prostatacancerscreening har påvisat cancer hos 0,8 - 2,4 procent av screenad<br />
population 26 . Screening med enbart rektalpalpation missar 30 – 50 procent<br />
av prostatacancer i jämförelse med screening baserat på transrektalt<br />
ultraljud och/eller PSA-prov (ett enkelt blodprov) 27 . Övrig utredning av<br />
prostatacancer kan bl a bestå av ultraljudsledd mellannålsbiopsi och<br />
skelettröntgen.<br />
Prostatacancer – ett traditionellt utfall<br />
Prostatacancer är det allvarligaste och mest komplicerade området inom<br />
prostatasjukdomar. Patientföreningar vittnar om att det finns många brister<br />
25 Varenhorst 1993, www.urologi.org<br />
26 Varenhorst 1992, Gustafsson 1992, www.urologi.org<br />
27 Lee 1988, Mettlin 1991, Gustafsson 1992, Catalona 1994, www.urologi.org<br />
31
Change language