Ladda hem PDF - HCM

Recommendations

Info

jämförelser med nya alternativa organisationsformer är att den medicinska säkerheten och kvaliteten ska vara minst lika god som dagens nivåer. Utifrån dessa grunder görs sedan en grov uppskattning av vilka vinster som skulle kunna uppnås i ett nationellt perspektiv. Dessa extrapolerade uppskattningar är dock förenade med stor osäkerhet. De kan trots detta ge en fingervisning om potentialerna i att utveckla organisatoriska innovationer i vården och omsorgen; innovationer som möjliggör en ökad följdriktighet i insatserna för såväl professionen som patienten och därmed leder till väsentliga resurs- och kvalitetsvinster. De resurser som kan frigöras genom s.k. organisatoriska innovationer möjliggör främst att fler patienter kan komma till behandling snabbare – och med högre kvalitet i vårdprocesserna. Det är alltså genomströmningen av patienter, och onödiga kötider och ledtider, som är i fokus i denna studie. Sammanfattningsvis kan detta uttryckas som ”mer vård för pengarna”. Effektivisering gör att resurser frigörs, vilket kan användas till förbättrad kvalitet och tillgänglighet för dessa patienter eller för behandlingar åt andra patienter. 3.1 Antaganden och ansats Vården och omsorgens organisationer är till största delen uppbyggd och avgränsad efter skilda kompetenser och tjänster. Bristen på sammanhängande insatser och inslag av så kallade ”grindvaktsfunktioner” (exempelvis genom husläkare eller akutmottagningar) leder ofta till att onödiga kontroller eller insatser utförs. Vidare har remittering utvecklats som ett vanligt arbetssätt för att sammankoppla kompetenserna. Detta leder ofta till onödigt långa ledtider för patienterna. Ett annat problem är att det ofta brister i samverkan och kommunikation mellan aktörerna inom vården och aktörerna i omsorgen. Konsekvenserna blir stora förluster i resursanvändning och kvalitet. Ett alternativt sätt att organisera hälso- och sjukvården, och i de fall där omsorgens samspel är viktigt, är ett processuellt produktions- och patientperspektiv efter på förhand planerade ”produktionslinjer”. Många av vårdens och omsorgens patientfall kan beskrivas som ”typfall” från fall till fall trots stora volymer av patienter. Detta möjliggör mer omfattande inslag av planerade ”produktionslinjer” och vårdmodeller som inkluderar sammanhängande kompetenser än vad som är utvecklat idag inom hälso- och sjukvården och i många fall omsorgen. Vissa områden inom vården och omsorgen kan beskrivas som ”karusellfall” i bemärkelsen att patienterna far runt mellan vård- och omsorgssystemens olika instanser på grund av oklara tillvägagångssätt 28
och olika synsätt samt remissvägar. Dessa så kallade karusellfall kostar onödigt mycket resurser samtidigt som det innebär lidande för patienten. I kontrast till dessa karusellfall finns de mer optimala beskrivningarna av patientfall där resurserna används i en effektiv följdriktighet som ger utvecklar en högre kvalitet för patienterna (men även för professionen). I denna studie jämförs två typiska patientfall med ideala modeller för hur dessa skulle kunna hanteras. Skillnaderna mellan karusellfallen och de optimala fallen bedöms utifrån ett antal värdeområden som är viktiga för samtliga tre huvudintressenter i vården; patienterna, professionen och beställarna/huvudmännen 23 . 23 En fördjupad beskrivning av värdeområden; vad det är och vilka som är viktiga, har beskrivits i Nutek R2007:13. 29
Page 1: Mer vård för pengarna - genom org
Page 4 and 5: Utgivare: Nutek Tryck: AB Danagård
Page 7 and 8: Sammanfattning Med sikte mot framti
Page 9 and 10: verksamhet och ekonomi att gå ihop
Page 11: Vikten av marknader med konkurrens
Page 14 and 15: Multisjuka - Ett optimalt utfall __
Page 17 and 18: 1 Inledning: vården och omsorgens
Page 19 and 20: 1.2 Bra resultat men otillräckligt
Page 21: för vården och omsorgen. Kostnade
Page 24 and 25: idra till ökad produktion. Friska
Page 26 and 27: Tillväxtnivån påverkar branschen
Page 28 and 29: Entreprenader och företagande kan
Page 30 and 31: Begreppen produktivitet och effekti
Page 33: 3 Effektiviseringspotentialen i tv
Page 37 and 38: Sjukdomen fastställs vanligen geno
Page 39 and 40: Figur 2: Den traditionella och typi
Page 41 and 42: Patientutbildning är en annan obli
Page 43 and 44: Vidare kan det tilläggas att model
Page 45 and 46: skapar problem vid kvälls- och nat
Page 47 and 48: Tabell 1 Kostnader för vård av mu
Page 49 and 50: Ur primärvårdens perspektiv: Fas
Page 51 and 52: vårdkostnad på cirka 45 miljarder
Page 53: finns också i ”verkligheten” (
Page 56 and 57: att Kaiser Permanente hade fler spe
Page 58 and 59: Bristande styrning inom hälso- och
Page 60 and 61: följdfrågor preciserar man ofta d
Page 62 and 63: alls eftersom det är en öppen fr
Page 64 and 65: apparaten, storskaligheten och cent
Page 66 and 67: Ersättningssystemen Ett annat omr
Page 68 and 69: När frågan om systemledning komme
Page 70 and 71: Medicinska innovationer späds ut i
Page 72 and 73: fylls med nya behandlingar av livss
Page 74 and 75: skäl är historien. Det har starta
Page 76 and 77: I en del intervjuer framförs betyd
Page 78 and 79: landstingsverksamheter som är på
Page 80 and 81: varumärke ut i världen? Det handl
Page 82 and 83: Ett fjärde skäl till förändring
Page 84 and 85:
genom organisatoriska innovationer.
Page 86 and 87:
verksamhet och ekonomi att gå ihop
Page 88 and 89:
att söka skala upp lyckade projekt
Page 90 and 91:
De beräknade fallen prostatacancer
Page 92 and 93:
produktiva men isolerade vårdgivar
Page 95 and 96:
Referenser Anell, Anders (2007) Var
Page 97 and 98:
Bilaga 1 Intervjuade nyckelpersoner
Page 99 and 100:
sätt att producera, distribuera oc
Page 102:
Mer vård för pengarna - genom org
show all

Ladda hem PDF - HCM

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?