Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
3 Effektiviseringspotentialen i två<br />
sjukdomsexempel<br />
I detta kapitel presenteras två sjukdomsexempel, multiorganproblem<br />
och prostatacancer, som får illustrera hur man med organisatoriska<br />
innovationer kan effektivisera sjukvård och omsorg. För de två<br />
exemplen presenteras två typfall, ett enligt traditionellt<br />
tillvägagångssätt och ett optimalt typfall där de olika vårdgivarna<br />
antas samarbeta på ett optimalt sätt ur effektivitetshänseende. De två<br />
exemplen ska ses som en fördjupning till studien Sjukvården – en<br />
tjänstebransch med effektiviseringspotential. 22<br />
Ett antal kriterier har använts för att välja ut två exempel som<br />
illustrerar möjligheterna till resurs- och kvalitetsvinster. Exemplen<br />
kännetecknas av sjukdomar som innebär stora vårdbehov som<br />
omfattar stora grupper av patienter. Vidare utmärks dessa exempel av<br />
att många aktörer involveras i patientens vård och att det ofta är<br />
otydligt hur vårdprocessen ska utföras. Patientens väg genom<br />
vårdsystemet är komplicerad och kallas ibland, på grund av de<br />
otydliga processerna och de många inblandade, för ”karusellfall”.<br />
Dessa exempel lämpar sig väl för att prövas med alternativa<br />
organisationsmodeller som har definierats utifrån grunder som är<br />
patient- och produktionsrationella. Det vill säga att de inte utgår<br />
primärt från ett organisationsperspektiv (vårdcentralen, kliniken eller<br />
kommunen), utan ifrån var som är rationellt för patienten och<br />
produktionsförloppet. I dessa två exempel är<br />
effektiviseringspotentialen särskilt stor eftersom vården i dessa<br />
sjukdomsexempel är omfattande och inkluderar många olika<br />
kompetenser. Även om modellerna, med fördel, kan användas även för<br />
andra sjukdomar är det inte säkert, eller ens troligt, att<br />
effektiviseringspotentialen är lika stor på alla områden.<br />
Syftet med exemplen är att bedöma potentialerna för resursvinster och<br />
kvalitetsvinster (det senare främst ur patientens perspektiv) som kan<br />
uppnås inom hälso- och sjukvården och omsorgen. Genom att jämföra<br />
alternativa organisationsmodeller för vårdkedjor och vårdcenter (ofta<br />
benämnt som patientcenter), som är mer sammanhängande, med<br />
dagens vanligen förekommande typfall, undersöks vilka nivåer av<br />
resurs- och kvalitetsvinster som kan uppnås. Grundläggande för dessa<br />
22 De två exemplen baseras på ett underlag av Rolf Bowin och Dag Norén med<br />
medicinsk rådgivning och granskning av Ulf Hallgårde, läkare med 20 års<br />
erfarenhet av utvecklingsarbete i vården. Samtliga är konsulter på <strong>HCM</strong> Health<br />
Care Management.<br />
27
Change language