15.09.2013 Views

Ladda hem PDF - HCM

Ladda hem PDF - HCM

Ladda hem PDF - HCM

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

1.2 Bra resultat men otillräckligt i framtiden<br />

Det svenska sjukvårds- och omsorgssystemet<br />

Det svenska sjukvårds- och omsorgssystemet är starkt decentraliserat.<br />

Sedan 1960-talet har staten successivt lämnat över finansierings- och<br />

vårdgivaransvaret till landstingen inom en rad områden. I samband<br />

med Ädelreformen år 1992 blev dessutom kommunerna<br />

sjukvårdshuvudmän, med ansvar för all sjukvård i särskilt boende,<br />

exempelvis servicehus och gruppboenden.<br />

År 2005 uppgick kostnaderna för hälso- och sjukvård till 221,7<br />

miljarder kronor. Kostnaderna för kommunernas äldreomsorg,<br />

omsorg och sociala insatser för funktionshindrade samt individ- och<br />

familjeomsorg uppgick samma år till 150 miljarder. Sjukvårdens<br />

kostnader i förhållande till BNP är cirka 8,3 procent. Om<br />

kommunernas äldrevård räknas in uppgår kostnaderna för hälso- och<br />

sjukvården till cirka 9 procent av BNP. 3<br />

Vården i Sverige är nästan helt skattefinansierad. Patientavgifterna<br />

står, enligt en rapport från Sveriges kommuner och landsting, för cirka<br />

2,7 procent av intäkterna. Övrig privat finansierad vård uppgår till ca<br />

500 miljoner årligen, vilket bara utgör några promille av de totala<br />

vårdkostnaderna 4 . I jämförelse med många andra länder ser<br />

finansieringsbilden något annorlunda ut. Inom övriga EU står privata<br />

sjukförsäkringar för en större del av finansieringen och i USA<br />

dominerar privat finansiering, ofta via arbetsgivarna.<br />

I Sverige är landsting och kommuner inte bara finansiärer utan också<br />

huvudskaliga vårdgivare. Trots ökad konkurrensutsättning under<br />

senare år utgör de privata vårdgivare bara cirka tio procent av vården<br />

och omsorgen.<br />

God kvalitet till måttliga kostnader…<br />

Den svenska sjukvården är, jämfört med andra länder, billig i<br />

förhållande till de medicinska resultat som den levererar. Om vi jämför<br />

den svenska sjukvårdens kostnader med andra OECD-länder hamnar<br />

Sverige på en mittplacering. Enligt OECD spenderade vi 9,1 procent av<br />

BNP på sjukvård år 2004. Högst sjukvårdskostnader i förhållande till<br />

BNP hade USA med 15,3 procent av BNP. Många andra länder har<br />

ökat sina sjukvårdskostnader som andel av BNP sedan 1980, medan<br />

3 Nutek B 2007:2 Företagens framväxt i vård och omsorgssektorn<br />

4 SKL, 2005, Svensk sjukvård i internationell belysning – en jämförelse av<br />

vårdbehov, kostnader och resultat.<br />

13

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!