Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1.2 Bra resultat men otillräckligt i framtiden<br />
Det svenska sjukvårds- och omsorgssystemet<br />
Det svenska sjukvårds- och omsorgssystemet är starkt decentraliserat.<br />
Sedan 1960-talet har staten successivt lämnat över finansierings- och<br />
vårdgivaransvaret till landstingen inom en rad områden. I samband<br />
med Ädelreformen år 1992 blev dessutom kommunerna<br />
sjukvårdshuvudmän, med ansvar för all sjukvård i särskilt boende,<br />
exempelvis servicehus och gruppboenden.<br />
År 2005 uppgick kostnaderna för hälso- och sjukvård till 221,7<br />
miljarder kronor. Kostnaderna för kommunernas äldreomsorg,<br />
omsorg och sociala insatser för funktionshindrade samt individ- och<br />
familjeomsorg uppgick samma år till 150 miljarder. Sjukvårdens<br />
kostnader i förhållande till BNP är cirka 8,3 procent. Om<br />
kommunernas äldrevård räknas in uppgår kostnaderna för hälso- och<br />
sjukvården till cirka 9 procent av BNP. 3<br />
Vården i Sverige är nästan helt skattefinansierad. Patientavgifterna<br />
står, enligt en rapport från Sveriges kommuner och landsting, för cirka<br />
2,7 procent av intäkterna. Övrig privat finansierad vård uppgår till ca<br />
500 miljoner årligen, vilket bara utgör några promille av de totala<br />
vårdkostnaderna 4 . I jämförelse med många andra länder ser<br />
finansieringsbilden något annorlunda ut. Inom övriga EU står privata<br />
sjukförsäkringar för en större del av finansieringen och i USA<br />
dominerar privat finansiering, ofta via arbetsgivarna.<br />
I Sverige är landsting och kommuner inte bara finansiärer utan också<br />
huvudskaliga vårdgivare. Trots ökad konkurrensutsättning under<br />
senare år utgör de privata vårdgivare bara cirka tio procent av vården<br />
och omsorgen.<br />
God kvalitet till måttliga kostnader…<br />
Den svenska sjukvården är, jämfört med andra länder, billig i<br />
förhållande till de medicinska resultat som den levererar. Om vi jämför<br />
den svenska sjukvårdens kostnader med andra OECD-länder hamnar<br />
Sverige på en mittplacering. Enligt OECD spenderade vi 9,1 procent av<br />
BNP på sjukvård år 2004. Högst sjukvårdskostnader i förhållande till<br />
BNP hade USA med 15,3 procent av BNP. Många andra länder har<br />
ökat sina sjukvårdskostnader som andel av BNP sedan 1980, medan<br />
3 Nutek B 2007:2 Företagens framväxt i vård och omsorgssektorn<br />
4 SKL, 2005, Svensk sjukvård i internationell belysning – en jämförelse av<br />
vårdbehov, kostnader och resultat.<br />
13