Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Vikten av marknader med konkurrens<br />
Erfarenheter från andra branscher understryker behovet av marknader<br />
med konkurrens. Därför behöver det komma fram flera alternativ till<br />
offentligt driven verksamhet på alla nivåer och inom såväl öppen som<br />
sluten hälso- och sjukvård.<br />
I intervjuerna med nyckelpersonerna är frågan om hur branschen<br />
organiseras, styrs och följs upp mycket närvarande. Det framförs<br />
också att företagen skulle kunna ta flera olika roller alltifrån att vara<br />
alternativ och förebild till att leda utvecklingen. Nutek menar att de<br />
framförda synpunkterna är intressanta för att driva fram innovationer<br />
och tillvarata tillväxtförutsättningar. Inte minst mot bakgrund av den<br />
stora betydelsen av systemeffektivitet, som i sig gör det önskvärt att<br />
det finns alternativa aktörer som kan ta totalansvar för en hel<br />
vårdkedja eller ett helt område. Dessutom finns det redan idag vissa<br />
specialiteter där privata företag är mycket framträdande och i<br />
praktiken leder utvecklingen.<br />
Kundval stärker vård och omsorg<br />
Ett verktyg till förändring är helt enkelt att låta vårdens kunder få<br />
påverka verksamheterna. Vetskapen om att kunderna kan tänkas välja<br />
någon annan är ett kraftfullt verktyg till förändring. Nutek menar att<br />
man på realistiska grunder kan anta att kundvalssystem har en positiv<br />
effekt på vårdens ledarskapskultur och att det är rimligt att förvänta<br />
sig steg i riktning mot en prestationskultur. Kundvalssystem har också<br />
det intressanta inslaget att låta patienterna få ge sitt omdöme om vad<br />
som uppfattas som god kvalitet. Det är intressant eftersom det är svårt<br />
att mäta kvalitet och produktivitet i vården.<br />
Samtidigt ska sägas att det kan finns två problem med kundvalssystem.<br />
Det ena är att det kan uppstå svårigheter att genomföra det i hela<br />
Sverige, eftersom det kräver en fungerande marknad med konkurrens.<br />
Det måste finnas tillräckligt många alternativ att välja på. Det andra<br />
problemet har att göra med systemeffektivitet. Produktivitet är<br />
nödvändigt men inte tillräckligt för effektiva sjukvårdssystem. En<br />
utveckling med produktiva men isolerade vårdgivare kan totalt sett<br />
leda till mindre vård för pengarna. När man utformar kundvalssystem<br />
blir det viktigt att se till systemeffektiviteten, exempelvis genom<br />
kundvalssystem som inbegriper hela vårdkedjor.<br />
5