Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Ladda hem PDF - HCM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Nutek menar att det skulle vara intressant att se exempel där någon<br />
alternativ vårdgivare får i uppdrag att ta totalansvaret för en hel<br />
vårdkedja eller ett helt område. Ett uppdrag där vårdgivaren förfogar<br />
en sammanhållen uppsättning av olika resurser på olika nivåer, från<br />
läkarmottagning till sjukhusresurser. På det sättet skulle vården<br />
ytterligare kunna berikas av erfarenheter från näringslivets förmåga till<br />
organisatoriska innovationer.<br />
Ersättningssystemen påverkar på branschens utveckling<br />
Ersättningssystemens betydelse för att få mer vård för pengarna kan<br />
inte underskattas. Exempelvis brukar produktiviteten öka med<br />
prestationsbaserade ersättningssystem. Det här är också en central<br />
fråga för vårdens ägare. Nuteks bedömning är att denna fråga kommer<br />
att öka i betydelse. Dels vid en fortsatt konkurrensutsättning och dels<br />
för att effektivisera vård- och omsorg som bedrivs i offentlig regi.<br />
Nutek bedömer att ersättningssystemen, hur man ersätter vårdgivare,<br />
är ett av de allra viktigaste verktygen för att få mer vård för pengarna.<br />
Flera landsting jobbar också med att få in patienter i sammanhållna<br />
vårdkedjor. För att understödja arbetet med ersättningssystemen är det<br />
viktigt att få fram bra mätningar på vårdgivarnas prestationer. Därför<br />
bör arbetet med öppna jämförelser påskyndas och successivt utvecklas<br />
från landstingsnivå, via kliniknivå mot läkarnivå.<br />
Värdet av goda exempel<br />
Nuteks bedömning är att vård- och omsorg har en mycket stor<br />
potential och att branschen för sin utveckling behöver jobba mycket<br />
mer med de verktyg som man på realistiska grunder kan förvänta sig<br />
ge effekt. De viktigaste verktygen bedömer Nutek vara ägarrollen,<br />
inkluderande frågor om ersättningssystem och systemeffektivitet, samt<br />
konkurrensutsättning och valfrihet.<br />
Goda exempel är av stor betydelse för att driva på utvecklingen. Bland<br />
annat påpekas det i intervjuerna att de privata företagen har stor<br />
betydelse för vården och att andra sjukhus i Stockholm följer vad man<br />
gör på S:t Görans. Fler goda exempel behöver komma fram. Med bara<br />
drygt 10 procent av vård- och omsorg konkurrensutsatt får en<br />
alternativ syn på ledarskap inte tillräcklig genomslagskraft. Det är av<br />
den anledningen viktigt att konkurrensutsättningen fortskrider inom<br />
vård- och omsorg.<br />
4