Hämta artikel - FFT-Sverige

PRESENTATION AV
TESTER

Statistik och informationssystem
Kommitténs bedömning: Det saknas nationell statistik som
gör det möjligt följa utvecklingen och nationellt följa upp
insatser inom den sociala barn- och ungdomsvården.
Kommitténs förslag: Socialstyrelsen får i uppdrag att ta fram
ett system för en utvidgad insamling av data rörande den sociala
barn- och ungdomsvården. (sid 350 - 351)
SOU 2005:81 Källan till en chans. Nationell handlingsplan
för den sociala barn- och ungdomsvården.

FÖR ATT BESKRIVA VAD MAN GÖR I BEHANDLINGSARBETET
FÖR ATT KONTROLLERA OM MAN GÖR SOM MAN SÄGER
FÖR ATT BESKRIVA DEN GRUPP MAN ARBETAR MED
KUNNA GÖRA JÄMFÖRELSER MED ANDRA GRUPPER
TILL HJÄLP I DET KLINISKA ARBETET
UTVÄRDERA BEHANDLINGSRESULTAT
M.M.
VARFÖR DOKUMENTATION?

Vad Vad säger s ger vi att vi gör g
Gör r vi vad vi säger s ger att vi gör g
Gör r det någon n gon skillnad

VIKTIGA EGENSKAPER HOS STRUKTURERADE INSTRUMENT
RELIABILITET
ATT INSTRUMENTET MÄTER TILLFREDSTÄLLANDE
TEST-RETEST
CRONBACHS ALPHA(inter item consistency)
PRÖVAD FAKTORSTRUKTUR
”reliability limits validity”
VALIDITET
ATT INSTRUMENTET MÄTER DET DET AVSER MÄTA
CONSTRUCT VALIDITY
FACE VALIDITY, ETC
support for the conclusion that the causal variable caused the effect variable in the specific study (internal validity),
support that the same effect generalizes to the statistical population from which the sample was drawn
(statistical conclusion validity),
support for the intended interpretation of the variables (construct validity),
support for the generalization of the results beyond the statistical population (external validity).
SENSITIVITET
ATT INSTRUMENTET ÄR KÄNSLIGT FÖR FÖRÄNDRING

ANTAL BARN (0 - 21 ÅR)
PLACERADE UNDER 2004
________________________________
FAMILJEHEM 15 045
PÅ INSTITUTION 7 083
TOTALT PLACERINGAR 22 128
________________________________
SOU 2005:81 Källan till en chans. Nationell handlingsplan
för den sociala barn- och ungdomsvården.

CBCL/YSR/TRF test som används anv nds i journaldigital
Mäter: ter:
Tillbakadragenhet
Somatiska klagomål klagom
Ängslan/nedst
ngslan/nedstämdhet mdhet
Sociala problem
Tankeproblem
Uppmärksamhetsproblem
Uppm rksamhetsproblem
Brottsligt beteende
Aggressivt beteende
Internalisering
Externalisering
TOTALT
Larsson, B. & Frisk, M. (1999). Social competence and emotional/ behaviour problems in
6-16 year-old Swedish school children. European Child and Adolecent Psychiatry, 8, 24-33

CBCL I OLIKA LÄNDER (MEAN)
SWEDEN 6-16
GERMANY 6-17
NORWAY 4-16
ICELAND 6-17
DENMARK 4-16
ISREAL 6-17
THE NETHERLANDS 6-17
USA 6-17
14,3
14,7
15,4
17,5
17,7
18,2
19,2
22,3
0 5 10 15 20 25
Bilenberg, N. (1999). The Child Behavior Checklist (CBCL) and related material: standardization and validation
in Danish population based and clinically based samples. Acta Psychiatrica Scandinavica 1999: 100: 2-52.
CBCL

CBCL syndrome scores and social competence scores in the general population sample according to age and gender in Norway.
4 – 11 years 12 – 16 years
Boys Girls Boys Girls
N = 418 N = 396 N = 158 N = 198
Scale Mean (S.D.) Mean (S.D.) Mean (S.D.) Mean (S.D.)
Withdrawn 1.1 (1.3) 1.2 (1.6) 1.6 (1.7) 1.5 (1.6)
Somatic Complains 0.7 (1.2) 0.9 (1.4) 0.9 (1.7) 0.9 (1.2)
Anxious/Depressed 1.9 (2.4) 2.3 (2.8) 1.8 (2.4) 2.2 (2.7)
Social Problems 1.2 (1.1) 1.1 (1.6) 0.9 (1.7) 0.8 (1.4)
Thought Problems 0.1 (0.4) 0.2 (0.5) 0.05 (0.2) 0.1 (0.4)
Attention Problems 2.2 (2.1) 1.6 (1.8) 1.9 (2.5) 1.7 (2.1)
Delinquent Behavior 1.3 (1.4) 1.1 (1.2) 1.3 (2.0) 0.9 (1.3)
Aggressive Behavior 6.1 (5.4) 4.9 (1.1) 3.4 (3.8) 3.5 (3.7)
Internalizing 3.7 (3.8) 4.3 (4.6) 4.2 (4.4) 4.5 (4.2)
Externalizing 7.4 (6.4) 6.0 (5.3) 4.6 (5.2) 4.4 (4.7)
Total Problems 17.6 (13.4) 16.5 (13.2) 13.4 (12.4) 13.1 (11.6)
Activities 5.6 (1.6) 5.6 (1.5) 5.8 (1.7) 5.8 (1.6)
Social 7.1 (1.5) 7.5 (1.5) 7.5 (1.8) 7.6 (1.6)
School 4.9 (1.0) 5.1 (0.8) 4.7 (1.1) 5.1 (0.8)
Total Competence 18.2 (2.7) 18.7 (2.4) 18.1 (3.4) 18.5 (2.9)
Note. The calculation of mean competence scores was based on the scores of children 7 and above.
Reference: Stene Növik, T. (1999). Validity and Use of the Child Behavior Checklist in Norwegian Children and
Adolescents. An Epidemiological and Clinical Study. University of Oslo, Department Group of Psychiatry, Centre for
Child and Adolescent Psychiatry.

Mean values and standard deviations for total behaviroal problem scores in De
Boys
Girls
CBCL
TRF
YSR
CBCL
TRF
YSR
Age in
years
4-5
6-10
11-16
6-10
11-16
11-16
4-5
6-10
11-16
6-10
11-16
11-16
n
71
146
141
123
119
140
73
153
195
131
174
195
Mean value
18.9
20.9
19.0
20.7
20.0
30.0
16.1
15.6
16.4
12.1
16.1
31.7
s.d.
13.4
17.3
17.0
23.4
20.5
19.6
10.5
11.8
15.1
14.5
19.3
18.6
Collapsed mean
value (s.d.)
19.7
(16.5)
20.4
(22.0)
30.0 (19.6)
16.0
(13.2)
14.4
(17.5)
31.7
(18.6)
n
102
87
32
44
30
25
Collapsed
mean value
(s.d.)
Sex
(27.8)
62.4
(33.0)
47.3
(25.4)
50.5
(34.6)
39.3
(26.0)
51.9
(34.8)
Source

YSR, MTFC-LUND, vid olika tidpunkter
30
25
20
15
10
5
0
Tillbakadragenhet
Somatiska probl
Start
6 mån
12 mån
Normal
Ångest/dep
Sociala probl
Tankestörn
Uppmärks.störn
Krim probl
Aggr. Probl
Internalisering
Externalisering

MTFC-LUND, CBCL, mammor
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Tillbakadragenhet
Start
6 mån
12 mån
Normal
Somatiska probl
Ångest/dep
Sociala probl
Tankestörn
Uppmärks.störn
Krim probl
Aggr. Probl
Internalisering
Externalisering

MTFC 13 MTFC Nej 64 61 36
MTFC 14 MTFC Nej 63 12 18
MTFC 12 MTFC Nej 31 24 19
MTFC 10 MTFC Nej 76 43 34
MTFC 11 MTFC Ja 69 43 30
MTFC 8 MTFC Nej 43 31 28
MTFC 17 MTFC Nej 84 61 48
MTFC 19 MTFC Nej 68 23 19
MTFC 15 MTFC Nej 74 65 42
MTFC 16 MTFC Nej 49 19 29
MTFC 18 MTFC Nej 56 33 18
MTFC 9 MTFC Nej 49 35 33
MTFC 3 MTFC Nej 34 17 35
MTFC 4 MTFC Nej 58 22 42
MTFC 2 MTFC Nej 93 52 43
MTFC P MTFC Nej 27 8 8
MTFC 1 MTFC Nej 108 79 94
MTFC 5 MTFC Nej 56 35 30
MTFC 6 MTFC Nej 55 47 49
MTFC 7 MTFC Ja 47 79 79
MTFC 12K Jämförelse Nej 60 53 58
MTFC 11K Jämförelse Nej 72 33 24
MTFC 8K Jämförelse Nej 74 60 70
MTFC 15K Jämförelse Nej 92 53 76
MTFC 7K Jämförelse Nej 89 89 89
MTFC 13K Jämförelse Nej 45 37 25
MTFC 14K Jämförelse Nej 77 77 77
MTFC 10K Jämförelse Nej 42 65 91
MTFC 6K Jämförelse Nej 86 80 80
MTFC1K Jämförelse Nej 43 43 55
MTFC 4K Jämförelse Nej 55 58 56
MTFC 3K Jämförelse Nej 97 57 46
MTFC 9K Jämförelse Nej 95 96 71
MTFC 2K Jämförelse Nej 5 13 7
MTFC 5K Jämförelse Nej 7 13 18
YSR

120
100
80
60
40
20
0
YSR. MTFC
1 2 3
MTFC 13
MTFC 14
MTFC 12
MTFC 10
MTFC 11
MTFC 8
MTFC 17
MTFC 19
MTFC 15
MTFC 16
MTFC 18
MTFC 9
MTFC 3
MTFC 4
MTFC 2
MTFC P
MTFC 1
MTFC 5
MTFC 6
MTFC 7

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
START 6 MÅNADER 12 MÅNADER
MTFC 14
MTFC 15
MTFC 19
MTFC 2
YSR
MTFC

120
100
80
60
40
20
0
START 6 MÅNADER 12 MÅNADER
MTFC 1
MTFC 7
MTFC 6
YSR
MTFC

CBCL ÖVERSATTA TILL 75 OLIKA SPRÅK
Afaan Omo (Ethiopia) Afrikaans Albanian
American Sign Language Amharic (Ethiopia) Arabic
Armenian Australian Sign Language Bahasa (Indonesia)
Bahasa (Malaysia) Bangla (Bangladesh) Bengali
Bosnian Brazilian Portuguese British Sign Language
Bulgarian Cambodian Canadian French
Catalan (Spain) Chinese Croatian
Czech Danish Dutch
Estonian Finnish Flemish
French (Canadian & Parisian) Ga (Ghanian) German
Greek Gujarati (India) Haitian Creole
Hebrew Hindi Hungarian
Icelandic Iranian (Farsi, Persian) Italian
Japanese Kannada (India) Kiembu (Kenya)
Korean Laotian Latin American Spanish
Latvian Lithuanian Maltese
Marathi (India) Nepalese Norwegian
Pashuto (Afghanistan & Pakistan) Polish Portuguese (Brazil & Portugal)
Portuguese Creole Romanian Russian
Sami (Norwegian Laplanders) Samoan Sepedi (South Africa)
Serbo-Croatian Sinhala (Sri Lanka) Slovene
Somali Sotho (South Africa) Spanish (Castilian & Latino)
Swahili Swedish Tagalog (Philippines)
Telugu (India) Thai Tibetan
Turkish Ukrainian Urdu (India & Pakistan)
Vietnamese Visayan (Philippines) Zulu

Frågor om familjemedlemmar
Ett instrument för att mäta
Expressed emotion (EE) i dyader
Upplevd kritik
Upplevd känslomässig involvering
Kritiska kommentarer
Emotionell överinvolvering
Hansson, K. & Jarbin, H. (1997) A new self-rating questionnaire in Swedish for
measuring expressed emotion. Nord J Psychiatry 51:287-297.

KÄNSLA AV SAMMANHANG
KASAM (29) test som används i journaldigital mäter
BEGRIPLIGHET
HANTERBARHET
MENINGSFULLHET
Hansson, K & Cederblad, M. (1995). Känsla av sammanhang. Studier från ett salutogent
perspektiv. Forskning om barn och familj, nr 6, Institutionen för barn och ungdomspsykiatri,
Lunds universitet.

Familjeklimat Datum_____________________Namn______________________
O Egen familj
Hur tycker Du klimatet - stämningen och samspelet i Din familj är: O Uppväxt familj
Stryk under minst 15 ord som Du tycker bäst beskriver familjen.
Behaglig Avvaktande Hänsynsfullt
Ordnat Splittrat Passivt
Bra Okamratligt Slutet
Irriterat Barnsligt Tolerant
Vuxet Naturligt Slött
Viljelöst Högtidligt Missnöjt
Förvirrat Engagerat Onaturligt
Ängsligt Förnuftigt Klandrande
Kamratligt Lyckligt Kritiskt
Vänligt Tungt Varmt
Självständigt Oroligt Tryggt
Nedstämt Starkt Lätt
Vilt Jäktat Arbetssamt
Nervöst Dåligt Sakligt
Intimt Explosivt Lekfullt
Kallt Meningsfullt Hårt
Stabilt Osäkert Harmoniskt
Meningslöst Instabilt Solidariskt
Misslyckat Rörigt Livligt
Säkert Aktivt Lugnt
Känsligt Tryckt Kärleksfullt
Berömmande Obehagligt Hindrande
Försiktigt Öppet Tillåtande
Moget Hänsynslöst Lättsamt
Viktigt Likgiltigt Misstänksamt
Spontant Intolerant Personligt
Ödmjukt Okänsligt Spänt
Mjukt Konstlat
Aggressivt Opersonligt
Tänker Du på andra ord som Du tycker skulle beskriva Din familj kan Du skriva
dem här:

NÄRHET
DISTANS
FAMILJEKLIMAT
test som används i journaldigital mäter
ETT SÄTT ATT UNDERSÖKA
UPPLEVELSEN AV FAMILJEN
SPONTANT
KAOS
Hansson, K. (1989). En adjektivlista för familjediagnostik. Forskningsrapport från
Institutionen för tillämpad psykologi Nr. 1, Lunds universitet.

2,5
2
1,5
1
0,5
0
FFT UPPSALA,Familjeklimat
Mamma
Ma In n=18
Ma Ut n=18
Normalgrupp
** *
närhet distans spontanitet kaos

Stegen (Ladder of life)
test som används i journaldigital mäter
1. På vilket steg tycker du att du
står just nu?
2. På vilket steg tycker du att
du stod för ett år sedan?
3. Om du tänker på framtiden,
på vilket steg tror du att du
kommer att stå om
ytterligare ett år?
Wiklund, I., Gorkin, L., Pawitan, E., Schron, E., Schoenberger, J., Jared, L. L. &
Schumaker, S. (1992). Methods for assessing quality of life in the Cardiac Arrythmia
Suppression Trial (CAST). Quality of Life Research, 1, 187-201.

SCL-90
SYMTOMLISTA FÖR F R VUXNA
SCL-90 totalt
Somatiska problem
Tvång
Känslighet
Depression
Ångest
Ilska
Fobisk ångest
Paranoida
Psykos
Övrigt
Fridell, M., Cesarec, Z., Johansson, M &Malling Andersen S. (2002). Svensk Normering,
Standarlisering och Validering av Symtomskalan. Stockholm:
Statens Institutionsstyrelse SiS.

Particia Chamberline
John Reid

Breakdown of placements, within six and twelve months, comparing data from the
MTFC study in Sweden with data from the MTFC study in USA and the Swedish
breakdown study, by different type of care and gender.
Breakdown within 6 months
Breakdown within 6 months
Girls
Boys
Breakdown within 12 months
Breakdown within 12 months
Girls
Boys
MTFC in
Sweden
N=31
n %
3 (10)
1 (7)
2 (12)
4 (13)
1 (7)
3 (18)
MTFC in
USA
N=90
n %
16 (18)
No data
23 (26)
No data
Foster home care
in Sweden
N=75
n %
20 (27)*
10 (33)†
10 (23)
34 (45)*
17 (57)*
17 (38)

1
M = 14
27
Sd = 13
40
53
CBCL
2,3 % > 53 poäng

MTFC, CBCL SPRIDNING VID BEHANDLINGSSTART
1
M = 14
Sd = 13
27
40
53
77 %

MTFC, CBCL MAMMOR, FÖRÄNDRING FRÅN T1 - T3
1
M = 14
Sd = 13
27
8/20 TILL NORMALZON
40
53

MTFC, CBCL MAMMOR, FÖRÄNDRING FRÅN T1 - T3
7/15 TAU MINSKAT 1 1 SD
M = 14
Sd = 13
19/20 MTFC MINSKAT 1 SD
27
40
53

MTFC, CBCL MAMMOR, FÖRÄNDRING FRÅN T1 - T3
3/15 TAU ÖKAT 1 SD
1
M = 14
Sd = 13
27
0/20 MTFC ÖKAT 1 SD
40
53

CBCL-TOT (MOTHERS) FOR DIFFERENT GROUPS
MTFC 12 MÅN
MTFC 1N
MST UT
MST IN
MSF UT HÄSSLEHOLM
MSF IN HÄSSLEHOLM
FFT UPPSALA UT
FFT UPPSALA IN
CHILD PSYCHIATRIC INPATIENT
CHILD PSYCHIATRIC OUTPATIENT
NORMAL GROUP
14
28
35
42
45
48
52
54
66
67
75
0 20 40 60 80

CBCL TOT-MOTHERS, FFT before and after therapy.
FFT Uppsala
FFT Malmö
FFT Växjö
FFT Lund
16
18
18
28
27
34
36
0 10 20 30 40 50
49

FFT-UPPSALA, CBCL Mammor
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
MAMMOR IN
MAMMOR UT
NORMALGRUPP
Internalisering Externalisering Totalt

System
stöd
FFT
Träning
Familje
faktorer
Terapeutens
skicklighet
Förberedande
plannering
FFT implementering och flödesdiagram
Före behandling Under sessionerna Resultat
Monitoring via
Observation, Video,
Audio
Terapeutens
beteende i sessionen
Familjens
nöjdhet
Terapeutens
adherence
Upprepas för varje fas I terapin
Monitoring via
JD/adherence
JOURNALDIGITAL
D
R
O
P
O
U
T
FAMILJEFÖRÄNDRINGAR
C
L
I
N
I
C
A
L
B
E
H’
S
O
T
H
E
R
F
A
M
C
L
I
N
B
H

Effect size =
M1 M2
M 1 - M 2
SD

Bedömning av effektstorlekar
.20 liten effekt
.50 måttlig effekt
.80 stor effekt
Lipsey, M.W. & Durlak, J.A. (1991). A Practioner’s Guide to Metaanalysis.
American Journal of Community Psychology, Vol 19, No. 3.

d (ES, Effect sizes) for the youth groups on the CBCL-MOTHERS
and YSR, and for their mothers on the SCL-90 from different
studies in Sweden.
MST MST-
TAU
MTFC MTFC
-TAU
FFT
Lund
FFT
Växjö
FFT
Malmö
FFT
Uppsala
CBCL n=79 n=77 n=20 n=15 n=44 n=25 n=18 n=18
Internalising .38 .33 1.30 .29 .41 .32 1.28 .32
Externalising .56 .44 1.78 .86 .56 .66 .83 .97
Total Problems ,59 .45 1.91 .64 .58 .57 1.52 .82
YSR n=79 n=77 n=20 n=15 - n=32 n=17 n=19
Internalising .18 .27 .64 .28 - .43 .33 .67
Externalising .28 .39 1.61 .46 - .58 .77 .67
Total Problems .26 .34 1.19 .37 - .54 .56 .74
SCL-90 n=79 n=77 n=20 n=15 n=42 n=31 n=18 n=16
GSI, Index .33 .15 .79 .27 .33 .50 .71 .54

DISPUTERADE 2007 OM FAMILJER
Gustle, L-H. (2007). Implementering och
Korttidsuppföljning av multisystemisk terapi.
En svensk randomiserad multicenterstudie
angående Multisystemisk terapi. Institutionen
för psykologi, Lunds universitet.
Axberg, U. (2007). Assessing and treating
three to twelve -year-olds displaying
disruptive behaviour problems.
Department of Psychology, Göteborgs
universitet

FAMILJERELATERADE AVHANDLINGAR 2006 - 2007
Hedenbro, M. (2006). The
The family triad - the interaction
between the child, its mother,
and father from birth to the
age of 4 years old Karolinska
Institutet, Institutionen
Kvinnors och Barns Hälsa
Olsson, M. (2007). Unga vuxna med en
historia av uppförandestörning. - En
långtidsuppföljning med ett salutogent
och ekologiskt perspektiv. Lunds
Universitet, Socialhögskolan

SLUTLIGEN
EN ROS
TILL ALLA
SOM ORKAT LYSSNA
OCH VISAT INTRESSE
Tack för mig
kjell

OLIKA FORMER AV KORRELATIONER