Novmagmall.cwk (OB) - Kloka Gubben & Sanslösa Tanten
Novmagmall.cwk (OB) - Kloka Gubben & Sanslösa Tanten
Novmagmall.cwk (OB) - Kloka Gubben & Sanslösa Tanten
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
medicin, vårdansatser som inte utgår från denna<br />
grundsyn anses ovetenskaplig, och finansieras<br />
inte av samhället, utan är i många fall t o m<br />
förbjuden.<br />
Behoven av medicinsk undersökning,<br />
behandling och djupare undersökning kan<br />
därmed växa helt utan yttre gräns, medan den<br />
undersökte och behandlade personen förvandlas<br />
till ett integritetslöst slagfält för konkurrerande<br />
medicinska specialiteter och bedömningar. Detta<br />
innebär ett den medicinska apparaten erbjuder<br />
ett bemötande som i princip är rakt motsatt det<br />
såväl sjuka som friska personer ständigt söker,<br />
vilket ju är ”stabila emotionella relationer där<br />
man kan upprätthålla i vart fall en illusion av<br />
att vara känd, oersättlig och accepterad med<br />
alla sina fel och förtjänster, och visas respekt<br />
för den man är oavsett inkomst och ställning”.<br />
Ett oälskat liv där dessa kvaliteteter saknas är<br />
sjukdomsframkallande och skapar emotionell<br />
oro. Tanken att ett detta skulle befrämja<br />
tillfrisknande och hälsa är naturligtvis befängd.<br />
(Jmf t ex PC Jersilds skildring i ”Babels Hus”<br />
)<br />
Endast en helt osannolik, plötslig och total<br />
resursbrist torde kunna förändra denna<br />
medicinska praxis inifrån vårdapparaten självt.<br />
En vårdpolitisk kursomläggning behövs<br />
Det legitima syftet med medicinska tjänster är<br />
att patienten ska bli frisk. Eftersom<br />
konsumenten/patienten aldrig kan bli mer än<br />
frisk kan ökad medicinsk konsumtion över en<br />
viss gräns inte medföra ökad livskvalitet, och<br />
saknar egentligt värde för samhälle och<br />
enskilda. Eftersom medicinska tjänster<br />
emellertid alltid medför en skaderisk (ibland<br />
betydande) kan därför det enskilda och<br />
samhälleliga värdet av ökande konsumtion<br />
snabbt bli negativt.<br />
Som skada räknas även ökad oro för sin hälsa<br />
och efterfrågan på fler medicinska tjänster.<br />
Särskilt problematiska är då de populära<br />
myterna om effektiviteten hos medicinska<br />
åtgärder, när det gäller att ge hälsa, livskvalitet<br />
och arbetsförmåga. En mer realistisk allmän syn<br />
på vad medicinska åtgärder kan tillföra den<br />
enskilde - och med vilka motkrav och risker - är<br />
en förutsättning för att vårdpolitiken i framtiden<br />
ska bli hanterbar.<br />
Medicinska tjänster är därför olämpliga att<br />
erbjuda på en marknad, eftersom efterfrågan<br />
kan av producenterna stimuleras i det oändliga,<br />
gränssättning är omöjlig, stimulerar dessutom<br />
ytterligare oro och ökad efterfrågan. Verkliga<br />
behov som är betalningssvaga blir inte<br />
tillgodosedda, medan andra betalningsstarka<br />
grupper kan konsumera oändliga mängder vilket<br />
bara skadar deras hälsa ytterligare.<br />
Medicinska tjänster är av liknande skäl också -<br />
utöver en viss basal nivå - olämpliga att erbjuda<br />
som politiska åtgärdsprogram oavsett om det<br />
sker som fria nyttigheter eller avgiftsbelagda<br />
tjänster. Om avgifter används för att reglera<br />
efterfrågan blir nackdelarna de samma som vid<br />
marknadsstyrning., men efterfrågan på fria<br />
nyttigheter blir också lätt explosiv. Efterfrågan<br />
drivs dessutom lätt på motsvarande sätt upp av<br />
konkurrerande politiska eller brukar-grupper,<br />
som utnyttjar medicinska erbjudanden i kampen<br />
om politisk makt.<br />
Inom civilsamhället - de mer primära sociala<br />
gemenskaperna, särskilt de lokala - finns<br />
däremot en mångfald olika sätt att reglera och<br />
modifiera efterfrågan på medicinska tjänster.<br />
Informella normsystem och kulturer kan<br />
motverka överdrivet vårdsökande och<br />
medikalisering, en mångfald alternativ till<br />
medicinsk bedömning och medicinkonsumtion<br />
kan lätt mobiliseras, relevanta kunskaper och<br />
erfarenheter inom ett bredare område än snäva<br />
medicinska specialiteter kan vaskas fram, och<br />
åtgärdsansvaret kan i högre utsträckning vila<br />
kvar hos den berörda individen och hans<br />
närmaste.<br />
Detta kräver emellertid att civilsamhällets<br />
resurser för sådana uppgifter inte utarmas, utan i<br />
stället förstärks. Det kräver i sin tur en<br />
vårdpolitisk kursomläggning om ca 180°.<br />
Under överskådlig tid verkar medicinskt<br />
civilmotstånd vara den mest realistiska<br />
medborgarstrategin. Enkelt uttryckt innebär den<br />
att patienten själv måste - på förhand - skaffa sig<br />
så pass med förkunskaper omkring kropp och<br />
hälsa, och så pass mycket civilt kurage, att han<br />
själv kan definiera sina ev hälsoproblem och<br />
besluta om vilka medicinska åtgärder han<br />
behöver, accepterar eller vägrar. Endast om han<br />
själv uppfattar sig som reell makthavare rörande<br />
sin kropp och hälsa, kan han utnyttja medicinska<br />
insatser utan risk för sin integritet., dvs risk att<br />
allvarligt skadas.<br />
Uppbyggnad av sociala rörelser för medicinskt<br />
civilmotstånd är redan på gång, samtidigt som<br />
© SIEM nov 2007 , Ulf Brånell, KGSTAB Frälsegården 52026 TRÄDET tel 0515 51420<br />
siem@klokast.se, www.klokast.se, Sid 7/26