14.09.2013 Views

Novmagmall.cwk (OB) - Kloka Gubben & Sanslösa Tanten

Novmagmall.cwk (OB) - Kloka Gubben & Sanslösa Tanten

Novmagmall.cwk (OB) - Kloka Gubben & Sanslösa Tanten

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

medicin, vårdansatser som inte utgår från denna<br />

grundsyn anses ovetenskaplig, och finansieras<br />

inte av samhället, utan är i många fall t o m<br />

förbjuden.<br />

Behoven av medicinsk undersökning,<br />

behandling och djupare undersökning kan<br />

därmed växa helt utan yttre gräns, medan den<br />

undersökte och behandlade personen förvandlas<br />

till ett integritetslöst slagfält för konkurrerande<br />

medicinska specialiteter och bedömningar. Detta<br />

innebär ett den medicinska apparaten erbjuder<br />

ett bemötande som i princip är rakt motsatt det<br />

såväl sjuka som friska personer ständigt söker,<br />

vilket ju är ”stabila emotionella relationer där<br />

man kan upprätthålla i vart fall en illusion av<br />

att vara känd, oersättlig och accepterad med<br />

alla sina fel och förtjänster, och visas respekt<br />

för den man är oavsett inkomst och ställning”.<br />

Ett oälskat liv där dessa kvaliteteter saknas är<br />

sjukdomsframkallande och skapar emotionell<br />

oro. Tanken att ett detta skulle befrämja<br />

tillfrisknande och hälsa är naturligtvis befängd.<br />

(Jmf t ex PC Jersilds skildring i ”Babels Hus”<br />

)<br />

Endast en helt osannolik, plötslig och total<br />

resursbrist torde kunna förändra denna<br />

medicinska praxis inifrån vårdapparaten självt.<br />

En vårdpolitisk kursomläggning behövs<br />

Det legitima syftet med medicinska tjänster är<br />

att patienten ska bli frisk. Eftersom<br />

konsumenten/patienten aldrig kan bli mer än<br />

frisk kan ökad medicinsk konsumtion över en<br />

viss gräns inte medföra ökad livskvalitet, och<br />

saknar egentligt värde för samhälle och<br />

enskilda. Eftersom medicinska tjänster<br />

emellertid alltid medför en skaderisk (ibland<br />

betydande) kan därför det enskilda och<br />

samhälleliga värdet av ökande konsumtion<br />

snabbt bli negativt.<br />

Som skada räknas även ökad oro för sin hälsa<br />

och efterfrågan på fler medicinska tjänster.<br />

Särskilt problematiska är då de populära<br />

myterna om effektiviteten hos medicinska<br />

åtgärder, när det gäller att ge hälsa, livskvalitet<br />

och arbetsförmåga. En mer realistisk allmän syn<br />

på vad medicinska åtgärder kan tillföra den<br />

enskilde - och med vilka motkrav och risker - är<br />

en förutsättning för att vårdpolitiken i framtiden<br />

ska bli hanterbar.<br />

Medicinska tjänster är därför olämpliga att<br />

erbjuda på en marknad, eftersom efterfrågan<br />

kan av producenterna stimuleras i det oändliga,<br />

gränssättning är omöjlig, stimulerar dessutom<br />

ytterligare oro och ökad efterfrågan. Verkliga<br />

behov som är betalningssvaga blir inte<br />

tillgodosedda, medan andra betalningsstarka<br />

grupper kan konsumera oändliga mängder vilket<br />

bara skadar deras hälsa ytterligare.<br />

Medicinska tjänster är av liknande skäl också -<br />

utöver en viss basal nivå - olämpliga att erbjuda<br />

som politiska åtgärdsprogram oavsett om det<br />

sker som fria nyttigheter eller avgiftsbelagda<br />

tjänster. Om avgifter används för att reglera<br />

efterfrågan blir nackdelarna de samma som vid<br />

marknadsstyrning., men efterfrågan på fria<br />

nyttigheter blir också lätt explosiv. Efterfrågan<br />

drivs dessutom lätt på motsvarande sätt upp av<br />

konkurrerande politiska eller brukar-grupper,<br />

som utnyttjar medicinska erbjudanden i kampen<br />

om politisk makt.<br />

Inom civilsamhället - de mer primära sociala<br />

gemenskaperna, särskilt de lokala - finns<br />

däremot en mångfald olika sätt att reglera och<br />

modifiera efterfrågan på medicinska tjänster.<br />

Informella normsystem och kulturer kan<br />

motverka överdrivet vårdsökande och<br />

medikalisering, en mångfald alternativ till<br />

medicinsk bedömning och medicinkonsumtion<br />

kan lätt mobiliseras, relevanta kunskaper och<br />

erfarenheter inom ett bredare område än snäva<br />

medicinska specialiteter kan vaskas fram, och<br />

åtgärdsansvaret kan i högre utsträckning vila<br />

kvar hos den berörda individen och hans<br />

närmaste.<br />

Detta kräver emellertid att civilsamhällets<br />

resurser för sådana uppgifter inte utarmas, utan i<br />

stället förstärks. Det kräver i sin tur en<br />

vårdpolitisk kursomläggning om ca 180°.<br />

Under överskådlig tid verkar medicinskt<br />

civilmotstånd vara den mest realistiska<br />

medborgarstrategin. Enkelt uttryckt innebär den<br />

att patienten själv måste - på förhand - skaffa sig<br />

så pass med förkunskaper omkring kropp och<br />

hälsa, och så pass mycket civilt kurage, att han<br />

själv kan definiera sina ev hälsoproblem och<br />

besluta om vilka medicinska åtgärder han<br />

behöver, accepterar eller vägrar. Endast om han<br />

själv uppfattar sig som reell makthavare rörande<br />

sin kropp och hälsa, kan han utnyttja medicinska<br />

insatser utan risk för sin integritet., dvs risk att<br />

allvarligt skadas.<br />

Uppbyggnad av sociala rörelser för medicinskt<br />

civilmotstånd är redan på gång, samtidigt som<br />

© SIEM nov 2007 , Ulf Brånell, KGSTAB Frälsegården 52026 TRÄDET tel 0515 51420<br />

siem@klokast.se, www.klokast.se, Sid 7/26

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!