Sjukvårdens huvudprocesser - Väntetider i Vården

SJukvårdenS HuvudproceSSer
8
1 Introduktion
Behovet av kunskaper om huvudprocesser ökar
Det ökande intresset för processförbättringar 1 och för ledningsinstrumentet
QUL (Qvalitet Utveckling Ledarskap) leder till att behovet av kunskaper om
huvudprocesser ökar inom hälso- och sjukvården
Under 90-talet har intresset för processorientering och processförbättringar
ökat inom hälso- och sjukvården, liksom inom andra delar av samhället. Syftet
är att öka effektiviteten, genom att förändra sättet att arbeta. Fokus ligger på
hur en organisation arbetar praktiskt med processerna för att tillfredsställa
kundernas behov och förväntningar.
Intresset för systematiska kvalitetsförbättringar har också ökat. Några av
de modeller som används är ”Total Quality Management” (TQM), ”Business
Process Reengineering” (BPR) och ”ISO 9000”. Systematiska förbättringar av
verksamhetens processer är en av hörnstenarna i alla dessa modeller.
Allt man gör i en organisation är i sig processer. Om man skall styra och
förbättra dem alla var för sig, blir situationen lätt oöverskådlig. Det visar sig
dock att många processer har gemensamma drag. De är varianter på några få
grundläggande processer som är gemensamma i hela organisationen. Dessa
grundläggande processer kan kallas huvudprocesser. De är ”mallar” som förhåller
sig till övriga processer som ett tema med variationer. Genom att utveckla, styra
och förbättra huvudprocesserna kan man således ”slå många flugor i en smäll”.
Utmärkelsen Svensk Kvalitet (USK) kan ses som en tillämpning av TQM.
USK är ett ledningsinstrument som används till att ställa en ”systemdiagnos”
på organisationen, en diagnos på den ”totala kvaliteten”. Syftet är fr a att
stimulera till verksamhetsutveckling. Sedan 1996 ger Landstingsförbundet ut
ledningsinstrumentet Qvalitet Utveckling Ledarskap (QUL). QUL är en lätt
modifierad version av USK, anpassad för hälso- och sjukvården.
Ca 100 000 exemplar av USKs frågor har sålts sedan 199 . 1996 använde
ca 3 500 svenska organisationer USK som stöd i sin verksamhetsutveckling.
Intresset för QUL växer lavinartat . Landstingsförbundet sålde 11 000 exemplar
av 1996/97 års QUL-frågor. Vid årsskiftet 1996/97 använde åtminstone
130 sjukhuskliniker QUL. Hösten 1997 har ca 1 500 personer anmält sig till
informationsseminarier om QUL.
USK och QUL är uppbyggda kring frågor. Man skall bl a redogöra för hur
man ”styr och förbättrar huvudprocesserna”, samt hur man ”styr och förbättrar
de stödjande processerna”. Dessutom frågar USK/QUL efter resultaten av dessa
ansträngningar.
Kunskaper om huvudprocesser och deras tillämpning är således nödvändiga
för dem som är intresserade av processförbättringar och USK/QUL.
Utmärkelsen Svensk Kvalitet (USK) och Qvalitet Utveckling Ledarskap (QUL) definierar en process
som ”en serie aktiviteter som förädlar en vara eller tjänst. Den har en väl definierad början och ett
väl definierat slut.” Huvudprocesser är ”de processer vars aktiviteter förädlar varor eller tjänster till
en extern kund”. Se kapitel 6
2 Personliga meddelanden från medarbetare vid Institutet för Kvalitetsutveckling (SIQ) som ger ut
USK och medarbetare vid Landstingsförbundet som ger ut QUL.