14.09.2013 Views

RPS INFLAMMADRY DETECTOR™ BIPACKSEDEL

RPS INFLAMMADRY DETECTOR™ BIPACKSEDEL

RPS INFLAMMADRY DETECTOR™ BIPACKSEDEL

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>RPS</strong> <strong>INFLAMMADRY</strong> DETECTOR<br />

<strong>BIPACKSEDEL</strong><br />

OBS! Kassera ej denna bipacksedel. Det finns bara<br />

en bipacksedel per dispenseringslåda. Ytterligare<br />

kopior av bipacksedeln kan laddas ned från:<br />

http://www.<strong>RPS</strong>detectors.com/downloads/<br />

Right Diagnosis<br />

Right Treatment<br />

Right Now<br />

AVSEDD ANVÄNDNING<br />

Resultat<br />

om<br />

10 minuter<br />

<strong>RPS</strong> InflammaDry Detector är en<br />

snabb immunoanalys för visuell,<br />

kvalitativ in-vitro detektion av<br />

förhöjda nivåer av MMP-9-proteinet<br />

i human tårvätska som kan<br />

användas som ett hjälpmedel vid<br />

diagnosticering av patienter med<br />

symptom på torra ögon. Detta test är<br />

avsett för professionell användning<br />

på en mottagning, en klinik eller<br />

ett sjukhus tillsammans med andra<br />

metoder för klinisk utvärdering.<br />

Förvaras mellan 25 °C och 4 °C<br />

(77 °F och 39 °C). För in-vitro<br />

diagnostisk användning. Får ej intas.<br />

Förvaras oåtkomligt för barn.<br />

SAMMANFATTNING OCH<br />

FÖRKLARING AV TESTET<br />

Torra ögon (Dry Eye) eller dysfunktionellt<br />

tårfilmssyndrom, definierat enligt DEWS (Dry Eye Work<br />

Shop, workshop om torra ögon), är en multifaktoriell<br />

sjukdom som engagerar tårproduktionen samt den<br />

okulära ytan och ger symptom i form av obehag,<br />

synstörningar och instabilitet i tårfilmen med följd att<br />

okulärytan kan skadas. Det åtföljs av ökad osmolaritet<br />

av tårfilmen och inflammation av den okulära ytan [1].<br />

Torra ögon är ett mycket vanligt tillstånd som ofta<br />

underdiagnosticeras. Besvären med torra ögon kan<br />

variera i svårighetsgrad från tillfälliga symptom med<br />

okulärt obehag till ett kroniskt tillstånd som kräver<br />

behandling. Inflammatoriska mekanismer tros vara<br />

en bakomliggande orsak till kroniskt torra ögon. För<br />

nuvarande baseras diagnosen torra ögon på en klinisk<br />

undersökning och stöds av vissa ytterligare tester.<br />

Den kliniska diagnosen torra ögon inkluderar<br />

användningen av en kombination av symptom och tecken<br />

[1]. Vanligtvis ber läkarna att patienterna ska rapportera<br />

om förekomst av brännande, stickande känsla, smärta,<br />

ljuskänslighet och fluktuerande synfält. Ocular Surface<br />

Disease Index (OSDI, index för ytlig ögonsjukdom)<br />

utvecklades för att målinrikta och kvantifiera vanliga<br />

symptom som associeras med torra ögon. Detta är ett<br />

standardinstrument som används vid screening av<br />

patienter med torra ögon för terapeutiska studier av torra<br />

ögon [1].<br />

Kliniska tecken på torra ögon inkluderar kornealfärgning<br />

och reducerad tårfilmsuppsprickningstid (TBUT, Tear<br />

Break Up Time). I många fall utförs ett Schirmers test<br />

för att bekräfta förekomst av reducerad tårproduktion<br />

[1]. Andra tester för torra ögon som mäter osmolaritet<br />

eller laktoferrin i tårvätska finns också tillgängliga, dock<br />

saknar dessa sensitivitet och används inte rutinmässigt.<br />

Torra ögon innebär ett samspel mellan bildad mängd<br />

tårvätska, tårevaporation och förekomst eller frånvaro<br />

av inflammation. Matrismettalloproteinaser (MMP) är<br />

proteolytiska enzym som bildas av stressade epitelceller<br />

på den okulära ytan. Speciellt MMP-9 är en icke-specifik<br />

inflammatorisk markör som konsekvent har visat sig<br />

vara förhöjt i tårvätska från patienter med torra ögon<br />

[5-20]. Studier har visat att högre nivåer av MMP-9 ses<br />

hos patienter med mer uttalade torra ögon och nivåerna<br />

korrelerar med kliniska undersökningsfynd [6]. Påvisande<br />

av okulär ytlig inflammation via objektiva mätningar kan<br />

signifikant påverka behandlingsalgoritmen vid torra<br />

ögon.<br />

MMP-9 i tårvätska<br />

MMP-9 är en icke-specifik inflammatorisk markör<br />

som konsekvent har visat sig vara förhöjt i tårvätska<br />

från patienter med torra ögon. Normala nivåer av<br />

MMP-9 (ng/mL) i human tårvätska varierar från 3 ng/mL<br />

till 40 ng/mL [5-10].<br />

Förhöjda MMP-9-nivåer hos patienter med måttliga<br />

till svåra besvär på torra ögon korrelerar med<br />

kliniska undersökningsfynd. Förändrad korneal<br />

epitelbarriärfunktion är orsaken till okulär irritation<br />

och visuell morbiditet vid torra ögon. MMP-9<br />

förefaller spela en fysiologisk roll vid regleringen av<br />

den korneala epiteldeskvamationen. Den förhöjda<br />

MMP-9-aktiviteten i torra ögon kan bidra till störd korneal<br />

epitelbarriärfunktion, ökad korneal epiteldeskvamation<br />

och oregelbundenheter på kornealytan [17]. <strong>RPS</strong><br />

InflammaDry Detector (detektor) detekterar förhöjda<br />

nivåer av MMP-9 ≥ 40 ng/mL i tårvätska för att bekräfta<br />

diagnosen torra ögon.<br />

PRINCIPER FÖR METODEN<br />

<strong>RPS</strong> InflammaDry Detector använder sig av Direct<br />

Sampling Micro-Filtration (direktsampling med<br />

mikrofiltration). MMP-9, om närvarande i tårfilmsprov,<br />

infångas mellan MMP-9-specifika monoklonala och<br />

polykolonala antikroppar vid en koncentration som är<br />

större än 40 ng/mL.<br />

REAGENS OCH MATERIAL<br />

Tillhandahållna material<br />

<strong>RPS</strong> InflammaDry Detector-satsen inkluderar två<br />

foliepåsar med följande material:<br />

Provtagare (A)<br />

Testkassett (B)<br />

Buffertrör (I)<br />

Normal nivåer av MMP-9 i tårvätska<br />

Studie Normala Medelnivåer Standard- Övre område<br />

kontroller av MMP-9 eviation av MMP-9<br />

1 18 23,61 ng/ml 17,4 ng/ml 41 ng/ml<br />

2 16 8,39 ng/ml 4,70 ng/ml 13 ng/ml<br />

3 17 7,2 ng/ml 2,1 ng/ml 9 ng/ml<br />

4 10 10,5 ng/ml 0,2 ng/ml 11 ng/ml<br />

5 20 6,9 ng/ml 1,4 ng/ml 8 ng/ml<br />

6 28 22,7 ng/ml 14 ng/ml 37 ng/ml<br />

Totalt/Medel/<br />

Område<br />

109 13,2 ng/ml ~ 40 ng/ml<br />

Skyddshättan (F) skyddar den absorberande spetsen (E)<br />

från oavsiktlig fysisk skada.<br />

Provtagaren (A) är en steril komponent som förpackas<br />

separat och som lätt kan monteras på testkassettens<br />

kropp (D). Dessutom garanterar testkassettens<br />

kropp (D) korrekt provöverföring upp på den laterala<br />

flödestestremsan.<br />

Material som ej tillhandahålls<br />

• Timer • Handskar<br />

• Material för kvalitetskontroll (se avsnitt om externa<br />

kontroller)<br />

VARNINGAR OCH<br />

FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER<br />

1. Endast för in-vitro diagnostisk användning.<br />

2. Förvara testkassetten och provtagaren i respektive<br />

foliepåse tills de ska användas.<br />

3. Dacronmaterialet som används på<br />

provtagningskudden kan ge allergiska reaktioner hos<br />

vissa individer.<br />

4. Använd ej <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector efter<br />

utgångsdatumet.<br />

5. Alla prover ska betraktas som potentiellt smittfarliga<br />

och hanteras på samma sätt som infektiösa agens.<br />

Metoder för korrekt hantering och kassering bör<br />

säkerställas i enlighet med lokala, statliga och<br />

kommunala bestämmelser.<br />

6. Använd engångshandskar vid hantering av prover och<br />

tvätta händerna efter testet.<br />

7. Både den tillhandahållna <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector<br />

och buffertröret är artiklar för engångsanvändning. Får ej<br />

återanvändas med flera prover.<br />

8. <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector kräver visuell avläsning.<br />

Tolka ej testresultatet om du är färgblind.<br />

9. Tolkning av resultatet kräver en klart upplyst<br />

omgivning.<br />

10. Använd ej <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector på mer än en<br />

patient.<br />

FÖRVARING OCH STABILITET<br />

Förvara <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector mellan 25 °C och<br />

4 °C (39 °F och 77 °F). Både <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector<br />

och bufferten är stabila tills utgångsdatumet som är<br />

markerat på respektive yttre förpackning och behållare.<br />

TESTPROCEDUR<br />

I. FÖRBEREDNING AV TESTET<br />

1. Kontrollera utgångsdatumet på alla förpackningar.<br />

Säkerställ att inga foliepåsar har skadats. Får ej användas<br />

om foliepåsarna är skadade.<br />

2. Riv upp varje<br />

foliepåse vid<br />

den angivna<br />

perforeringen (J)<br />

och ta ut innehållet.<br />

Vidrör ej med<br />

provtagningskudden<br />

(C) på någon yta<br />

med undantag från<br />

provtagningsstället<br />

(konjunktiva) och<br />

provöverföringsfönstret<br />

(G) på<br />

testkassettens kropp<br />

(D).<br />

II. PROVTAGNING<br />

Sampling Fleece (C)<br />

1. Leta reda på provtagningskudden (C) på provtagarens<br />

(A) Sampling undersida. Fleece (C)<br />

Provtagningskudde Sampling Fleece (C) (C)<br />

2. Ingen bedövning bör<br />

appliceras till ögat under<br />

minst 10 minuter före<br />

provtagningen. Dra varsamt<br />

ned patientens nedre<br />

ögonlock för att exponera<br />

konjunktivan (palpebral konjunktiva).<br />

Badda med provtagningskudden (C) varsamt på flera<br />

ställen utmed insidan av det nedre ögonlocket (palpebral<br />

konjunktiva) 6-8 gånger och låt den sedan vila mot<br />

konjunktivan ytterligare 5 sekunder. Detta kommer att<br />

fukta provtagningskudden. Provtagningskudden får ej<br />

dras över konjunktivan.<br />

När kudden är mättad med<br />

tårvätska kommer den att<br />

glänsa. Baserat på tårvolym<br />

och sammansättning, kan<br />

kudden bli vit eller fläckvis<br />

rosa till färgen.<br />

Absorbent Tip Testresultaten (E)<br />

anges med två linjer som visas i<br />

III. MONTERA Test DETEKTORN with Protective resultatfönstret Cap (F) (H): resultatlinjen och kontrollinjen.<br />

Cassette<br />

Kontrollinjen visas som en BLÅ linje i kontrollzonen.<br />

1. Leta reda på testkassetten (B) med testkassettens<br />

Body (D)<br />

Kontrollinjen anger korrekt applicering och prestanda<br />

kropp (D) och skyddshättan (F). Den öppnade Sample Transfer för testet och måste synas för att testet ska vara giltigt.<br />

testkassetten bör användas inom en (1) timme. Window (G)<br />

Testkassettens<br />

Cassette<br />

kropp Body (D) (D)<br />

Test<br />

Cassette<br />

Body (D)<br />

Absorbent Tip (E)<br />

with Protective Cap NEGATIVT NEGATIVE (F)<br />

RESULTAT RESULT<br />

Absorberande Absorbent Tip spets (E) Result (E) Window (H)<br />

med with skyddshätta Protective Cap (F) Sample<br />

(F)<br />

Transfer<br />

Window (G)<br />

POSITIVT POSITIVE<br />

Provöverföringsfönster<br />

Sample Transfer<br />

RESULTAT RESULT<br />

(G) Window (G)<br />

Result Window (H)<br />

2. Montera testet genom att varsamt placera<br />

provtagarens (A) provtagningskudde (C) in i<br />

provöverförings-<br />

fönstret (G) på<br />

testkassettens<br />

kropp (D).<br />

3. Tryck stadigt<br />

där så anges tills<br />

testet sitter säkert.<br />

Ett dubbelklick<br />

betyder att testet<br />

har monterats korrekt.<br />

IV. KÖRA TESTET<br />

Resultatfönster Result Window (H) (H)<br />

1. Öppna buffertröret (I). Ta bort<br />

skyddshättan (F) från testet. Låt inte<br />

någon del av testet, förutom den<br />

absorberande spetsen (E), vidröra<br />

buffertröret (I).<br />

2. Sänk ned den absorberande spetsen<br />

(E) i buffertröret (I) under minst<br />

20 sekunder.<br />

3. Avlägsna den absorberande<br />

spetsen (E) från buffertröret (I), sätt på<br />

skyddshättan (F) igen och placera testet<br />

horisontellt på ett plant underlag under<br />

10 minuter.<br />

V. AVLÄSNING OCH TOLKNING AV<br />

RESULTATEN<br />

OBS! Utför ingen tolkning av testet innan 10 minuter<br />

har passerat. En lila vätskevåg som förflyttar sig över<br />

resultatfönstret (H) kan iakttas när testet körs.<br />

När bakgrunden i resultatfönstret (H) är vit och<br />

10 minuter har passerat kan testet avläsas exakt. Om<br />

bakgrunden har en vågig vätskerand efter 10 minuter,<br />

låt testet fortgå ytterligare 5-10 minuter innan testet<br />

tolkas. Testet bör avläsas inom 12 timmar efter<br />

körningen. Efter denna tidsperiod är det möjligt att<br />

resultaten kan förändras. Noggrann visuell tolkning<br />

kräver undersökning under klart upplysta förhållanden.<br />

OGILTIGT RESULTAT<br />

Om en BLÅ linje inte syns, kan testet vara ogiltigt.<br />

Sänk ned den absorberande spetsen (E) i buffertröret<br />

(I) igen under ytterligare 10 sekunder. Om en BLÅ<br />

linje fortfarande inte syns, måste testet kasseras och<br />

individen testas igen med ny provtagning från ögat med<br />

en ny <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector-sats. Rapportera ej ett<br />

ogiltigt resultat till din patient. Fastän testet endast<br />

behöver 10 µL vätska kan upprepade baddningar, om<br />

en andra provtagning krävs, visa att ögat har mindre<br />

tårvätska tillgänglig för ett tillfredsställande prov.<br />

Varje ytterligare provtagning kan reducera eller ändra<br />

mängden av MMP-9-antigen som överförs till testet.<br />

Om en andra provtagning krävs, kan provet upprepas<br />

en timme senare.<br />

NEGATIVT RESULTAT<br />

Endast en BLÅ linje syns i kontrollzonen. Ett negativt<br />

resultat ska rapporteras som negativt om halten av<br />

MMP-9 < 40 ng/mL.<br />

POSITIVT RESULTAT<br />

Närvaro av både en BLÅ linje i kontrollzonen och en<br />

RÖD linje i resultatzonen anger ett positivt resultat. En<br />

ojämn eller ofullständig RÖD linje beror på en ojämn<br />

fördelning av ögonvätskan på provtagningskudden (C).<br />

Även om den RÖDA linjen är svag till färgen, ofullständig<br />

över testremsans bredd eller ojämn till färgen, måste<br />

den tolkas som positiv. Ett positivt resultat anger att<br />

halten av MMP-9 > 40 ng/mL.<br />

1 2 3 4 5 6<br />

Provtagare (A)<br />

Testkassett (B)<br />

Buffertrör (I)<br />

Perforering (J)<br />

Perforering (J)<br />

Perforering (J)<br />

Perforering (J)<br />

OGILTIGT INVALID<br />

RESULTAT RESULT


<strong>RPS</strong> <strong>INFLAMMADRY</strong> DETECTOR<br />

<strong>BIPACKSEDEL</strong><br />

KVALITETSKONTROLL<br />

<strong>RPS</strong> InflammaDry Detector har inbyggda<br />

procedurkontroller (se nedan). För daglig kvalitetskontroll<br />

rekommenderar <strong>RPS</strong> att man dokumenterar att dessa<br />

interna procedurkontroller kontrollerats dagligen före<br />

första testtillfället.<br />

Procedurkontroller<br />

Den oanvända enheten har en orangefärgad linje i<br />

kontrollzonen. Om testet körs och reagenserna fungerar,<br />

kommer alltid denna orangefärgade linje att ändras till<br />

en blå linje under testproceduren. Detta innebär att testet<br />

fungerar som det ska.<br />

Uppträdandet av kontrollinjen anger korrekt<br />

testapplicering och prestanda. Kontrollinjen måste<br />

synas vid alla giltiga tester. Om inte kontrollinjen visas<br />

måste testet tolkas som ogiltigt och upprepas genom<br />

ny provtagning av ögat med en ny <strong>RPS</strong> InflammaDry<br />

Detector-sats.<br />

En lila vätskevåg som förflyttar sig över resultatfönstret<br />

(H) kan iakttas när testet körs. När bakgrunden i<br />

resultatfönstret (H) är vit och 10 minuter har passerat<br />

kan testet avläsas exakt. Om bakgrunden har en vågig<br />

vätskerand efter 10 minuter, låt testet fortgå ytterligare<br />

5-10 minuter innan testet tolkas. Uppklarning av<br />

bakgrundsfärgen i avläsningsfönstret utgör en negativ<br />

bakgrundskontroll.<br />

Externa kontroller<br />

Dessutom rekommenderar vi att du följer de rutinmässiga<br />

kvalitetskontrollerna som gäller på ditt laboratorium<br />

och att en positiv extern kontroll utförs varje gång ett<br />

nytt lotnummer av <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector-satserna<br />

används. Positiva externa kontroller med rekombinant<br />

MMP-9-protein vid nedre detektionsnivån för <strong>RPS</strong><br />

InflammaDry Detector finns tillgängliga att få direkt från<br />

<strong>RPS</strong>. För att beställa externa kontroller, se avsnittet för<br />

beställningsinformation i denna bipacksedel.<br />

Se bipacksedeln under kontroller för instruktioner om<br />

hur man kör de externa kontrollerna. Externa kontroller<br />

kommer att ha separata utgångsdatum trycka på varje<br />

förpackning.<br />

Ytterligare kontroller kan testas i enlighet med kraven<br />

i lokala, statliga och/eller kommunala bestämmelser<br />

eller från ackrediteringsorganisationer. För riktlinjer om<br />

korrekt kvalitetstestning, se CLSI-dokument EP12-A och<br />

42 CFR 493.1202c.<br />

Om inte korrekta kontrollresultat erhålls, upprepa<br />

testkontrollen eller kontakta <strong>RPS</strong> på +1-941-556-1850<br />

innan testet utförs på patienter.<br />

Alla problem med enheten ska rapporteras till <strong>RPS</strong> på<br />

+1-941-556-1850 eller via e-post på info@rpsdetectors.<br />

com eller direkt till FDA online på www.fda.gov/<br />

medwatch.<br />

BEGRÄNSNINGAR<br />

1. MMP-9 är en icke-specifik indikator för inflammation.<br />

Ett positivt testresultat ska inte användas som den<br />

enda förutsättningen för behandling eller andra<br />

hanteringsbeslut.<br />

2. Patienter med uttalad nedsatt tårsekretion och torra<br />

ögon kanske inte kan bilda tillräckligt med tårvätska<br />

för provtagning och detta kan ge upphov till ett falskt<br />

negativt resultat.<br />

3. <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector ska inte användas inom<br />

15 minuter räknat från utförandet av en Schirmers test<br />

eftersom detta kan stimulera degranulering av MMP-9<br />

och ge ett falskt positivt resultat.<br />

4. En nyligen utförd okulär operation eller en infektion<br />

kan leda till förhöjda nivåer av MMP-9 och ge ett falskt<br />

positivt resultat.<br />

5. Vissa läkemedel som t.ex. lokala eller orala steroider,<br />

cyklosporin, tetracyklin och lokalt azitromycin är kända<br />

för att inhibera metalloproteinasaktivitet. Användning av<br />

dessa läkemedel kan leda till falskt negativa resultat.<br />

6. Resultat erhållna med denna analys, speciellt i fallet<br />

med svaga testlinjer som är svåra att tolka, ska användas<br />

tillsammans med annan klinisk information som är<br />

tillgänglig för läkaren.<br />

FÖRVÄNTADE VÄRDEN<br />

Prevalensen av torra ögon varierar från 5 % till 30 %<br />

hos individer > 50 år och tillståndet uppskattas påverka<br />

21 miljoner människor i USA [1-3]. I en nationell översikt<br />

av 2 003 individer befanns nästan 40 % av amerikanska<br />

befolkningen ha symptom på torra ögon, vilket<br />

kunde inkludera torrhet, klåda, irritation, suddig syn,<br />

ljuskänslighet, främmande kropp-känsla och uttalat<br />

tårflöde [1,4].<br />

Prevalensen av torra ögon ökar med åldern och är mycket<br />

mer vanligt hos kvinnor. Andra riskfaktorer inkluderar<br />

användningen av vissa läkemedel, autoimmuna<br />

inflammatoriska sjukdomar, kontaktlinsanvändning,<br />

LASIK och refraktärkirurgi samt menopaus [1].<br />

PRESTANDAEGENSKAPER<br />

Sensitivitet och specificitet av <strong>RPS</strong> InflammaDry<br />

Detectors jämfördes med kliniska fakta, som definierades<br />

av vanligt använda diagnostiska kriterier vid torra<br />

ögon, bestående av en kombination av nödvändiga<br />

anamnestiska uppgifter som utgjordes av högt Ocular<br />

Surface Disease Index (OSDI)-poäng ≥ 13, ett positivt<br />

resultat för suddig syn och förekomst av minst två tecken<br />

som t.ex. reducerad Schirmers test < 10, reducerad<br />

tårfilmsuppsprickningstid (TBUT, Tear Break Up Time)<br />

< 10 och positiv keratokunjunktival färgning. Normala<br />

friska kontroller utan tecken och symptom på torra ögon<br />

testades också och dessa patienter hade en OSDI < 1,<br />

ingen suddig syn, Schirmers test ≥ 10, TBUT ≥ 10 och<br />

ingen keratokonjunktival färgning.<br />

Vid två kliniker jämfördes <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector med<br />

kliniska fakta.<br />

Kliniska resultat sammanfattas nedan:<br />

<strong>RPS</strong><br />

InammaDry<br />

Detector<br />

Klinisk undersökning<br />

+ -<br />

+ 26 1<br />

- 4 11<br />

Patienter Referens Sensitivitet Specicitet<br />

Torra ögon<br />

(N=30)<br />

Kliniska<br />

fakta<br />

87%<br />

(26/30) -<br />

Normala<br />

kontroller<br />

(N=12)<br />

Totalt N=42<br />

Kliniska 92%<br />

fakta - (11/12)<br />

Begränsningar vid detektering<br />

Cut-off-nivån för <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector fastställdes<br />

till 40 ng/mL via en serie spädningar av MMP-9 från<br />

human tårvätska.<br />

Korsreaktiviteter<br />

Olika infektiösa okulära patogener genererade<br />

i cellodlingar och viktiga okulära enzymer<br />

applicerades i laboratoriet för att fastställa potentiella<br />

korsreaktiviteter:<br />

• Staphylococcus aureus<br />

• Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA)<br />

• Moraxella catarrhalis<br />

• Haemophilus influenzae<br />

• Staphylococcus epidermis<br />

• Streptococcus pneumoniae<br />

• Pseudomonas aeroginosa<br />

• Influensa A<br />

• Influensa B Lee<br />

• Parainfluensavirus: 2, 3 och 4a<br />

• Rhinovirus typ 1a<br />

• Herpes simplex 1, 2<br />

• Coxsackievirus B1<br />

• Echovirus: 6, 7, 9, 11 och 30<br />

• Adenovirus: 1, 3, 4, 5, 7, 11, 14, 15 och 37<br />

• Matrismetalloproteinas: 1, 2 och 3<br />

• Vävnadsinhibitor från MMP: MMP-1, MMP-2<br />

Alla isolat odlades från humana prover. Koncentrationerna<br />

i suspensionerna låg mellan 500 000 och 1 500 000<br />

mikroorganismer (virus, bakterier) per mL supernatant.<br />

Inga positiva testlinjer utvecklades, och inga<br />

korsreaktiviteter inträffade när 10 µL odlingssuspension<br />

testades. Inga okulära enzymer gav någon<br />

korsreaktivitet.<br />

INTERFERERANDE SUBSTANSER<br />

Följande ögonläkemedel testades avseende interferenser<br />

med <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector. För att kontrollera<br />

specificitet, applicerades ett outspätt läkemedelsprov<br />

utan MMP-9 på provtagningskudden. Sensitiviteten<br />

kontrollerades med 1:1 blandningar av rekombinant<br />

MMP-9-protein från human tårvätska vid cutoff-nivån<br />

och respektive läkemedel. Alla testade läkemedel, med<br />

undantag för Trusopt, uppvisade inga falskt positiva eller<br />

falskt negativa resultat. När Trusopt applicerades direkt<br />

på testremsan, ledde detta till förstärkt MMP-9-bindning<br />

och ett uppenbart falskt positivt resultat.<br />

• Alcon, Alcaine<br />

• Alcon, Tobra Dex<br />

• Alcon, Econopred<br />

• Alcon, Vigamox<br />

• Alcon, Pataday<br />

• Alcon, Nevanac<br />

• Alcon, Travatan<br />

• Alcon, Systaine<br />

• Alcon, Azopt<br />

• Allergan, Refresh Liquigel<br />

• Allergan, Alphagan<br />

• Allergan, Zymar<br />

• Allergan, Refresh Tears<br />

• Allergan, Elastat<br />

• Allergan, Lumigan<br />

• Allergan, FML<br />

• Allergan, Optive<br />

• Allergan, Combigan<br />

• Allergan, Acular LS<br />

• Allergan, Pred Forte<br />

• Amo, Blink Tears<br />

• AVS, Thera Tears<br />

• Bausch & Lomb, Lotemax<br />

• Bausch & Lomb, Alrex<br />

• Bausch & Lomb, Zylet<br />

• Falcon, Polymyxin B Sulfate<br />

• Falcon, Timolol<br />

• Falcon, Gentamycin Sulfate<br />

• Inspire, AzaSite<br />

• Ista, Xibrom<br />

• Medpoint, Optivar<br />

• Merck, Trusopt<br />

• Novartis, GenTeal<br />

• Novartis, Voltaren<br />

• Novartis, Zaditor<br />

• Pfizer, Visine<br />

• Pharmacia, Xalatan<br />

• Sigma-Aldrich, Human IgA (1 mg/mL)<br />

• Sigma-Aldrich, Human Lactoferrin (1 mg/mL)<br />

• Sigma-Aldrich, Transferrin (1 mg/mL)<br />

• Vistakon, Betimol<br />

• Vistakon, Quixin<br />

• Vistakon, Iquix<br />

• Wilson, Proparacaine<br />

OBS! Vissa läkemedel kan ge felaktiga resultat om de<br />

tagits precis före provtagningen. Det rekommenderas<br />

att inga lokalläkemedel, med undantag för okulär<br />

bedövning, ska tas inom 30 minuter före en provtagning.<br />

Ingen bedövning bör appliceras till ögat under minst<br />

10 minuter före provtagningen.<br />

REFERENSER<br />

[1] Definition and Classification of Dry Eye. Report of the<br />

Diagnosis and Classification Subcommittee of the Dry Eye<br />

Work Shop (DEWS). Ocular Surface 2007;5:75-92.<br />

[2] Market Scope. Report on the Global Dry Eye Market.<br />

St. Louis, Mo: Market Scope, July 2004.<br />

[3] Multi-sponsor surveys, Inc. Gallup study of dry eye<br />

sufferers. Princeton, NJ, 2006.<br />

[4] Schaumberg, DA, Buring JE, Sullivan DA, Dana MR.<br />

Hormone replacement therapy and dry eye syndrome.<br />

JAMA 2001;286:2114-2119.<br />

[5] Acera A, Rocha G, Vecino E, Lema I, Durán JA.<br />

Inflammatory markers in the tears of patients with ocular<br />

surface disease. Ophthalmic Res. 2008 Oct; 40(6):315-21.<br />

[6] Chotikavanich S, de Paiva CS, Li de Q, Chen JJ, Bian<br />

F, Farley WJ, Pflugfelder SC. Production and activity of<br />

matrix metalloproteinase-9 on the ocular surface increase<br />

in dysfunctional tear syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci.<br />

2009 Jul; 50(7):3203-9.<br />

[7] Solomon A, Dursun D, Liu Z, Xie Y, Macri A, Pflugfelder<br />

SC. Pro- and anti-inflammatory forms of interleukin-1<br />

in the tear fluid and conjunctiva of patients with dryeye<br />

disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001 Sep;<br />

42(10):2283-92.<br />

[8] Leonardi A, Brun P, Abatangelo G, Plebani M, Secchi<br />

AG. Tear levels and activity of matrix metalloproteinase<br />

(MMP)-1 and MMP-9 in vernal keratoconjunctivitis. Invest<br />

Ophthalmol Vis Sci. 2003 Jul; 44(7):3052-8.<br />

[9] Lema I, Sobrino T, Durán JA, et al. Subclinical<br />

keratoconus and inflammatory molecules from tears. Br J<br />

Ophthalmol. 2009 Jun;93(6):820-4.<br />

[10] Honda N, Miyai T, Nejima R, et al. Effect of latanoprost<br />

on the expression of matrix metalloproteinases and tissue<br />

inhibitor of metalloproteinase 1 on the ocular surface.<br />

Arch Ophthalmol. 2010 Apr;128(4):466-71.<br />

[11] Hadassah J, Bhuvaneshwari N, Rao U, Sehgal<br />

PK. Evaluation of succinylated collagen bandage<br />

lenses in corneal healing by the expression of matrix<br />

metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9) in tear fluid.<br />

Ophthalmic Res. 2009; 42(2):64-72.<br />

[12] Sobrin L, Liu Z, Monroy DC, Solomon A, Selzer<br />

MG, Lokeshwar BL, Pflugfelder SC. Regulation of<br />

MMP-9 activity in human tear fluid and corneal epithelial<br />

culture supernatant. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Jun;<br />

41(7):1703-9.<br />

[13] Afonso AA, Sobrin L, Monroy DC, Selzer M, Lokeshwar<br />

B, Pflugfelder SC. Tear fluid gelatinase B activity correlates<br />

with IL-1alpha concentration and fluorescein clearance<br />

in ocular rosacea. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1999 Oct;<br />

40(11):2506-12.<br />

[14] Oh JY, In YS, Kim MK, Ko JH, Lee HJ, Shin KC, Lee SM,<br />

Wee WR, Lee JH, Park M. Protective effect of uridine on<br />

cornea in a rabbit dry eye model. Invest Ophthalmol Vis<br />

Sci. 2007 Mar; 48(3):1102-9.<br />

[15] Pflugfelder SC, de Paiva CS, Tong L, Luo L, Stern ME,<br />

Li DQ. Stress-activated protein kinase signaling pathways<br />

in dry eye and ocular surface disease. Ocul Surf. 2005 Oct;<br />

3(4 Suppl):S154-7.<br />

[16] Luo L, Li DQ, Corrales RM, Pflugfelder SC. Hyperosmolar<br />

saline is a proinflammatory stress on the mouse ocular<br />

surface. Eye Contact Lens. 2005 Sep; 31(5):186-93.<br />

[17] De Paiva CS, Corrales RM, Villarreal AL, Farley WJ, Li DQ,<br />

Stern ME, Pflugfelder SC. Corticosteroid and doxycycline<br />

suppress MMP-9 and inflammatory cytokine expression,<br />

MAPK activation in the corneal epithelium in experimental<br />

dry eye. Exp Eye Res. 2006 Sep; 83(3):526-35.<br />

[18] Luo L, Li DQ, Doshi A, Farley W, Corrales RM, Pflugfelder<br />

SC. Experimental dry eye stimulates production of<br />

inflammatory cytokines and MMP-9 and activates<br />

MAPK signaling pathways on the ocular surface. Invest<br />

Ophthalmol Vis Sci. 2004. Dec; 45(12):4293-301.<br />

[19] Pflugfelder SC, Farley W, Luo L, Chen LZ, de Paiva<br />

CS, Olmos LC, Li DQ, Fini ME. Matrix metalloproteinase-9<br />

knockout confers resistance to corneal epithelial barrier<br />

disruption in experimental dry eye. Am J Pathol. 2005 Jan;<br />

166(1):61-71.<br />

[20] Li DQ, Chen Z, Song XJ, Luo L, Pflugfelder SC. Stimulation<br />

of matrix metalloproteinases by hyperosmolarity via a<br />

JNK pathway in human corneal epithelial cells. Invest<br />

Ophthalmol Vis Sci. 2004 Dec; 45(12):4302-11.<br />

BESTÄLLNINGS– OCH<br />

KONTAKTINFORMATION<br />

Beställningsinformation<br />

<strong>RPS</strong>-DE – <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector<br />

<strong>RPS</strong>-DESTD – <strong>RPS</strong> InflammaDry Detector<br />

Extern kontroll<br />

Kontaktinformation och tekniskt support<br />

Rapid Pathogen Screening, Inc.<br />

7227 Delainey Court • Sarasota, FL 34240 USA<br />

t 1-941-556-1850 • f 1-941-556-1851<br />

info@rpsdetectors.com<br />

<strong>RPS</strong>detectors.com<br />

Tillverkare<br />

Rapid Pathogen Screening, Inc.<br />

7227 Delainey Court • Sarasota, FL 34240 USA<br />

t 1-941-556-1850 • f 1-941-556-1851<br />

info@rpsdetectors.com<br />

<strong>RPS</strong>detectors.com<br />

Europeisk representant<br />

MT Promedt Consulting GmbH, Altenhofstr. 80<br />

D-66386 St. Ingbert, Germany<br />

t 49-6894-58 10 20 • f 49-6894-58 10 21<br />

www.mt-procons.com<br />

Amerikanska patent 6,514,773 och 7,723,124 samt<br />

andra sökta patent. Spec 375 Rev 0. 01/2011<br />

7 8 9 10 11 12

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!