Legitimation och skyddad yrkestitel - Regeringen

Ds 2004:28 Sammanfattning
sjukvården. Men legitimationen kan knappast ensam sägas utgöra
ett bevis på kompetens för det yrke som legitimationen avser.
Socialstyrelsen prövar endast om sökanden har avlagt den
yrkesexamen som anges i högskoleförordningens examensordning.
I övrigt är det inom den offentliga vården verksamhetschefen
som prövar sökandens förmåga och vilja att utföra vissa
arbetsuppgifter. Ytterst prövas lämpligheten när t.ex. en yrkesutövare
missköter sig i yrket och det handlar om indragning av
legitimationen.
Legitimationsreglerna innebär i kombination med övriga behörighetsregler
att det i praktiken finns fyra olika nivåer inom
hälso- och sjukvårdens behörighetssystem: 1. Skyddad yrkestitel
i kraft av legitimation, 2. Ensamrätt till yrke, 3. Skyddad yrkesbeteckning
i kraft av legitimation och 4. Skyddad yrkestitel i
kraft av viss yrkesexamen.
Legitimationen innebär liksom den skyddad yrkestiteln att yrkesutövaren
står under samhällets tillsyn. Skillnaderna i rättsligt
avseende mellan de bägge begreppen är i praktiken bara två. Den
som har legitimation för ett yrke är skyldig att föra journal enligt
patientjournallagen (1985:562), men det är i allmänhet inte den
som utan att ha legitimation arbetar inom ett yrke med skyddad
yrkestitel. Den andra skillnaden är att den som har legitimation i
sin enskilda verksamhet är befriad från att erlägga mervärdesskatt
för tjänster som utgör sjukvård men det är inte den som
endast har skyddad yrkestitel.
I den restriktivitet mot att ge alltför många grupper legitimation
som kan utläsas av motivuttalandena till LYHS kan ligga
farhågor för att innebörden av legitimation urholkas om många
nya yrkesutövare inom vården ges möjlighet till legitimation.
Redan i dag är emellertid 17 yrken inom vården legitimationsgrundande,
och det kan vara svårt att se att dessa yrken överlag
har andra kvalifikationer än de nu aktuella yrkena när det gäller
att utöva en självständig yrkesfunktion med ett särskilt ansvar
för patienternas säkerhet.
Ur samhällets synpunkt är det viktigt att kunna delegitimera.
Men också företrädare för de yrkesgrupper med skyddad yrkes-
13