Intyg om utförd avloppsanläggning-Entreprenörsrapport
Intyg om utförd avloppsanläggning-Entreprenörsrapport
Intyg om utförd avloppsanläggning-Entreprenörsrapport
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
BLE 038 2011-01-01<br />
a INTYG<br />
<strong>om</strong> <strong>utförd</strong> <strong>avloppsanläggning</strong> -<br />
<strong>Entreprenörsrapport</strong><br />
Fastighet<br />
Fastighetsbeteckning<br />
Fastighetsägare Person/organisationsnummer<br />
Adress E-post<br />
Postnummer Ort Telefon dagtid<br />
Entreprenör<br />
Entreprenör Person/organisationsnummer<br />
Adress E-post<br />
Postnummer Ort Telefon dagtid<br />
Anläggningen färdigställdes datum och samtliga spillvattenenheter är anslutna.<br />
Infiltration och markbädd:<br />
Infiltration: ___<br />
Markbädd: ___<br />
Kornstorlek på sanden ligger mellan mm och mm.<br />
Tjockleken på sandfiltret är mm.<br />
Filtersanden k<strong>om</strong>mer från:<br />
Placering i vertikalled:<br />
Spridarledningarnas placering: ______________ mm över/under ursprunglig marknivå.<br />
Schaktbottens placering: ______________ mm över/under ursprunglig marknivå.<br />
Sluten tank<br />
Volym på tanken:_____ m 3<br />
Larm ___finns ___ finns inte<br />
Luftning ___finns ___ finns inte<br />
Miljö- och byggmyndigheten<br />
Box 53|243 21 Höör| Södergatan 28<br />
VXL 28 000|FAX 281 75| miljo-byggnadsnamnd@hoor.se| www.hoor.se<br />
1/2
BLE 038 2011-01-01<br />
a INTYG<br />
<strong>om</strong> <strong>utförd</strong> <strong>avloppsanläggning</strong> -<br />
<strong>Entreprenörsrapport</strong><br />
Minireningsverk<br />
Namn och typbeteckning på reningsverk:________________________________________<br />
Slamavskiljare: ___ ingår i minireningsverket<br />
___ separat i form av: _________________________________________<br />
Fällningskemikalie: ________________________________________________________<br />
Efterpolering i form av:_____________________________________________________<br />
Övriga upplysningar:<br />
Undertecknad entreprenör eller fastighetsägare (i händelse av att inte entreprenör anlitats) intygar i övrigt,<br />
att <strong>avloppsanläggning</strong>en är <strong>utförd</strong> i enighet med:<br />
vad s<strong>om</strong> uppgivits i ansökan.<br />
miljö- och byggnadsnämndens beslut med tillhörande typritning<br />
Naturvårdsverkets skrift ”Små <strong>avloppsanläggning</strong>ar Hushållspillvatten från högst 5 hushåll”.<br />
Underskrift<br />
Datum Underskrift<br />
Namnförtydligande<br />
Miljö- och byggmyndigheten<br />
Box 53|243 21 Höör| Södergatan 28<br />
VXL 28 000|FAX 281 75| miljo-byggnadsnamnd@hoor.se| www.hoor.se<br />
2/2
Change language