Framtidens hemtjänst? - Göteborgsregionens kommunalförbund

skorna skulle göra skriftliga ordinationer till personalen om vad och hur de
skulle utföra. För att försäkra sig om att undersköterskorna hade tillräcklig
kompetens ingick också i kravet en utbildningsdel på såväl individ- som
gruppnivå.
Emellertid hade man vid projektets slut inte ännu uppnått de två kraven.
Sjuksköterskorna hade börjat utbilda personalen och göra skriftliga omvårdnadsplaner
men man hade inte ännu några regelbundna möten.
Ett område som MAS menade kunde ge upphov till svårigheter var de
olika avgiftssystemen för hemtjänsten å ena sidan och hemsjukvården å den
andra. Den kommunala hälso- och sjukvården var gratis för den enskilde i
Göteborg. Samtidigt bemannades och kostnadsbestämdes hemtjänsten utifrån
biståndsbedömda timmar. Hemtjänstpersonalen behövde därför få tid att
utföra även hälso- och sjukvård. I de västra stadsdelarna hade man börjat
med att sjuksköterskorna tidsbestämde hälso- och sjukvårdsinsatsen vilket
möjliggjorde en större överblick över hur mycket av personalens arbete som
kunde hänföras till olika delar av hemtjänstarbetet.
Det skulle således komma att bli ett fortsatt utvecklingsarbete även efter
projektets slut för att uppnå intentionerna.
Fördelar och nackdelar med det nya?
Många av undersköterskorna hade arbetat tillsammans väldigt länge. De
fl esta hade arbetat i något av de tidigare lagen i över 15 år. Det som gjorde att
man arbetade kvar så länge hade framförallt varit kamratskapet. Det visade
inte minst de val personalen gjorde inför omorganisationen. De sökte sig till
antingen service eller omsorg men de fl esta som sökte till ett specifi kt team
hade arbetat tillsammans tidigare. Det hade också varit viktigt att alla fi ck
välja vad de ville arbeta med.
Alla vidtalade beskrev att det första året av projektet karaktäriserades
av hårt arbete där olika nya utmaningar kantade utvecklingsarbetet. En av
teamledarna berättade:
Det är en process och nu tycker väl de fl esta att de är på gång och nu vill vi
gå vidare med det här. Ibland kan man känna att någon halkar tillbaka lite
grann och inte riktigt vill, men på det stora hela är de fl esta med nu. Det
känner man, det är en jätteskillnad. Vi har haft väldigt många starka själar
som verkligen tror på projektet och vill att det skall lyckas, som har gjort att
det har gått lättare. Rätt inställning är ju en förutsättning!
De fl esta av undersköterskorna tyckte att det nya sättet att organisera hemtjänsten
i Askim i grunden var bra. Under projektets gång uttryckte dock
fl era en frustration över att allt inte riktigt blivit som man tänkte sig. Under-
59