Framtidens hemtjänst? - Göteborgsregionens kommunalförbund
Framtidens hemtjänst? - Göteborgsregionens kommunalförbund
Framtidens hemtjänst? - Göteborgsregionens kommunalförbund
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4. Valfrihet, självbestämmande<br />
och infl ytande?<br />
S om kan förstås av tidigare kapitel har valfrihet inom <strong>hemtjänst</strong>en antingen<br />
handlat om att välja mellan olika utförare eller om att ha infl ytande över<br />
och bestämma innehållet i erbjudna tjänster. Begreppet valfrihet har oftare<br />
använts vid det först nämnda och infl ytande och självbestämmande vid det<br />
andra. Ordboken beskriver också en viss skillnad mellan begreppen. Valfrihet<br />
”innebär att vi kan välja och fatta beslut och att det är vi själva som väljer”,<br />
självbestämmande beskrivs som ”rätt att bestämma över sig själv” och infl ytande<br />
som ”möjlighet att påverka en viss utveckling eller dylikt (www.ne.se). Inledningsvis<br />
hade jag som utvärderare ingen sådan problematiserande inställning<br />
till de begrepp som användes i Askims första delsyfte utan tolkade dem snarare<br />
som att betyda ungefär samma sak. Under tiden som utvärderingen pågick,<br />
blev det dock klarare att det var viktigt att tydliggöra vad som ämnades och<br />
varför, vilket jag återkommer till nedan.<br />
Wikström (2005), som har skrivit en licentiatavhandling om möjligheter<br />
och hinder för självbestämmande och infl ytande i <strong>hemtjänst</strong>en, menar att<br />
brukarinfl ytande tolkas och hanteras olika beroende på vilken logik som är<br />
den mest styrande. I <strong>hemtjänst</strong>en reglerar två olika lagar arbetet, dels socialtjänstlagen<br />
(2001:453) (SoL) som har en social logik och dels hälso- och<br />
sjukvårdslagen (1982:763) (HSL) som har en medicinsk logik. En tredje logik<br />
som under senare år har introducerats är den som talats om ovan som marknadisering<br />
eller företagisering. Det innebär att tre olika perspektiv konkurrerar<br />
om tolkningsföreträde (jmfr Selander, 2001) när det gäller till exempel de tre<br />
begrepp som diskuteras här: valfrihet, självbestämmande och infl ytande. Det<br />
kan alltså konstateras att idéerna i viss mån har olika ursprung och föresatser.<br />
När det gäller SoL har individens självbestämmande ända sedan lagen<br />
trädde i kraft varit en grundläggande norm. Detta avspeglas också i att den<br />
nya regeringen behållit den exakta ordalydelsen (om än i omvänd ordning)<br />
37
Change language