Framtidens hemtjänst? - Göteborgsregionens kommunalförbund

More documents

Recommendations

Info

sjukhusvistelsen. För dem som fi ck bestående funktionsnedsättningar förändrades hela livsvärlden. De befann sig i ett vakuum, blev beroende av hjälp och pendlade mellan hopp och förtvivlan. Hjalmarson (ibid.) menar samtidigt att de kundvalsmodeller som hon utvärderade gav pensionärerna en begränsad möjlighet att välja eftersom det enda valet var vilken utförare man önskade anlita. Det handlade således inte om innehållet i hjälpen, hur den gavs eller av vilka personer. En utveckling av valfrihetsreformen, menar Hjalmarson, skulle därför kunna vara att pensionären får möjlighet att påverka innehållet i hemtjänsten. ”Närliggande områden” Utöver kundval som går ut på att den enskilde väljer utförare har det prövats olika modeller som handlar om att förenkla eller utesluta biståndsbedömningen (Hjalmarson, 2006). I en nyutkommen rapport från Socialstyrelsen (2007) diskuteras detta under rubriken ”närliggande områden”. Det första området är det som kallats ”fi xartjänster”, ”boservice”, etc, och som handlar om olika servicetjänster i den enskildes hem som kan relateras till boendet. Såväl innehåll som målgrupp och avgifter har dock varierat mellan olika kommuner. Det andra området som det talas om idag är ”hushållstjänster” eller ”hushållsnära tjänster” med exempel på aktiviteter som städning, matlagning, omsorg, etc, och som utförs i eller nära den enskildes hem. År 2004 hade, enligt enkätundersökningen, 41 kommuner utvecklat någon form av serviceinsatser som den äldre kunde välja själv (Svenska Kommunförbundet, 2004). Det kunde då handla om service helt utan eller med förenklad biståndsbedömning. Insatserna skiljde sig avsevärt mellan kommuner från enkla tjänster som trygghetslarm till den mest avancerade hemtjänst. Antalet kommuner som hade denna form av serviceinsatser hade dock minskat från år 2002 då 53 kommuner svarade att de hade sådana. Den troliga orsaken till det som diskuteras i texten är att det hade varit fl er överklaganden gällande sådana servicemodeller. I Örebro och Västerås lades till exempel försöken med service utan biståndsprövning ner efter att de överklagats av kommuninvånare. Vid den rättsliga prövningen visade det sig att idén stred mot kommunallagens likställighetsprincip som innebär att alla skall behandlas lika och att kommunens insatser till enskilda måste föregås av ett biståndsbeslut enligt socialtjänstlagen (SoL kap 4 § 1), (Hjalmarson, 2006). Liknande försök och omorganiseringar har gjorts i Linköping, Motala och Mark. Där har pensionär och utförare ingått ett civilrättsligt avtal och enbart i de fall som de inte varit överens har biståndshandläggaren kopplats in (ibid.) I andra kommuner, som till exempel Helsingborg, Falun, Danderyd och Stockholm, har man i stället såsom i projektet i Askim genomfört försök 24
med förenklad biståndsbedömning. Olika lösningar har alltså prövats och valts på olika platser i landet. Två politiska initiativ uttryckte en intention att underlätta utvecklingen av servicetjänster inom hemtjänsten. För det första kom under år 2006 en ny lag 6 (2006:492) som möjliggjorde för kommunerna att erbjuda servicetjänster åt äldre över 67 år utan individuell behovsprövning. Tanken var att på detta sätt kunna förebygga skador, olycksfall eller ohälsa. Det blev också möjligt att differentiera erbjudanden till olika åldersgrupper. Dock inskränkte den nya lagen inte kommunernas skyldigheter enligt socialtjänstlagen (2001:453). Vissa tjänster kunde tillhandahållas både som hemtjänst och servicetjänst. Den enskildes behov av bistånd kunde därför inte ses som tillgodosett genom att kommunen erbjöd servicetjänster utan kunde prövas enligt socialtjänstlagen. Det andra initiativet som riksdagen beslutade om var en ny lag 7 (2007:346) som innebar att från och med den 1 juli år 2007 kunde privatpersoner få skattereduktion vid köp av hushållsnära tjänster. I en bilaga till ett ”Meddelandeblad” (art nr 2007-1-7) från Socialstyrelsen beskrivs likheter och skillnader mellan dessa lagar och socialtjänstlagen (se tabell på nästa sida): 6 ”Lag om kommunal befogenhet att tillhandahålla servicetjänster åt äldre”. 7 ”Lag om skattereduktion för utgifter för hushållsarbete”. 25
Page 1 and 2: Framtidens hemtjänst? Om valfrihet
Page 3 and 4: Framtidens hemtjänst? Om valfrihet
Page 5: Upplevelser av valfrihet ..........
Page 8 and 9: - vad personalen tyckte om de renod
Page 10 and 11: arbetet nu hade renodlats. Undersk
Page 12 and 13: planen var att en generös fördeln
Page 14 and 15: Vårdtagarna - Upplevde de äldre i
Page 16 and 17: ekonomin och biståndsbedömningen
Page 18 and 19: Under våren 2007 samtalade jag ock
Page 21 and 22: 2. Nya idéer utmanar gamla Ett syf
Page 23: av dem som hade hemtjänst, tjänst
Page 27: Således… Det framstår alltså m
Page 30 and 31: över, vilket skulle utvärderas. M
Page 32 and 33: Det var alltså själva förfarande
Page 34 and 35: dock. Trots att utredningen förenk
Page 37 and 38: 4. Valfrihet, självbestämmande oc
Page 39 and 40: av omsorgs- och serviceinsatserna.
Page 41 and 42: Det påtalades också betydelsen av
Page 43 and 44: projektet pågick, trots att utnytt
Page 45 and 46: Ändring av insatser genom val En a
Page 47 and 48: Således… När det gällde vårdt
Page 49 and 50: 5. Nya yrkesroller? Det andra syfte
Page 51 and 52: kompetens. Personal som inte är le
Page 53 and 54: stöd från arbetsledare i svåra s
Page 55 and 56: kom därför att bli ett pågående
Page 57 and 58: eller personliga möten, komma öve
Page 59 and 60: skorna skulle göra skriftliga ordi
Page 61 and 62: Omsorgsteamen Vid slutet av projekt
Page 63 and 64: få utfört. Samtidigt var det dock
Page 65 and 66: Hur påverkades sjukfrånvaron? En
Page 67: Således… Frågor som skulle besv
Page 70 and 71: och hemtjänstpersonalen tillsamman
Page 72 and 73: som till exempel att betrakta vård
Page 74 and 75:
varje gång (se även Hjalmarson, 2
Page 76 and 77:
som upplevdes som en fördel. Men d
Page 78 and 79:
sak som resultatet av projektet. De
Page 80 and 81:
utinerna ytterligare var man beroen
Page 82 and 83:
Teamens arbete ska genomsyras av et
Page 84 and 85:
Bilagor Bilaga 1 Enkät till vårdt
Page 86 and 87:
28. Det är nu lätt att samtala me
Page 88 and 89:
Bilaga 4 Förenklad ansökan/bistå
Page 90 and 91:
Bilaga 5 Åtgärdsunderlag trygghet
Page 92 and 93:
Servicemeny • Promenader • Soci
Page 94 and 95:
Göteborgs-Posten (2006-01-12) Öka
Page 96 and 97:
Rapporter från FoU i Väst/GR 6:20
Page 98:
6:2002 Livet på en dagcentral. Om
show all

Framtidens hemtjänst? - Göteborgsregionens kommunalförbund

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?