Välfärdsstatens institutioner och de multipla ... - Kramfors
Välfärdsstatens institutioner och de multipla ... - Kramfors
Välfärdsstatens institutioner och de multipla ... - Kramfors
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Benny Hjern<br />
Benny Hjern<br />
Professor i implementationsforskning vid<br />
Internationella Han<strong>de</strong>lshögskolan i Jönköping.<br />
Är Vetenskapligt råd i utvär<strong>de</strong>ringsforskning<br />
på Socialstyrelsen.<br />
Har forskat i organisering av rehabilitering sedan<br />
början av 1990-talet.<br />
180<br />
Benny Hjern<br />
<strong>Välfärdsstatens</strong> <strong>institutioner</strong><br />
<strong>och</strong> <strong>de</strong> <strong>multipla</strong> behovsmänniskorna<br />
Järnburen <strong>och</strong> välfärdsstaten<br />
Alla samhällen organiserar sig i praktiken närmare sina<br />
aktuella problem, behov <strong>och</strong> utmaningar än vad <strong>de</strong>ras politiska<br />
<strong>och</strong> administrativa <strong>institutioner</strong> klarar av att hantera.<br />
De <strong>institutioner</strong> som Sverige idag använ<strong>de</strong>r för ansvarsutkrävan<strong>de</strong><br />
<strong>och</strong> styrning formera<strong>de</strong>s en gång i industrisamhället,<br />
med tillgång till sin tids organisations<strong>och</strong><br />
informationsteknik. Det grundläggan<strong>de</strong> för <strong>de</strong>m kan<br />
sammanfattas med två begrepp, regler <strong>och</strong> hierarki<br />
(tjänstevägar). Detta har varit basen för <strong>de</strong>n vandring in i<br />
”järnburen” som Max Weber för hundra år sedan förutsåg<br />
skulle bli <strong>de</strong>t mo<strong>de</strong>rna, liberala <strong>och</strong> social<strong>de</strong>mokratiska,<br />
projektets ättestupa1 . Han formulera<strong>de</strong> <strong>de</strong>t just med<br />
utgångspunkt från <strong>de</strong>n mo<strong>de</strong>rna statens framväxt, men<br />
principerna har varit lika grundläggan<strong>de</strong> för <strong>de</strong> stora industriföretag<br />
som <strong>de</strong> västeuropeiska staternas ekonomier<br />
varit beroen<strong>de</strong> av un<strong>de</strong>r välfärdsstatens epok.<br />
Weber förutsåg att vi skulle bli så förtrolla<strong>de</strong> av formell<br />
hierarkisk organisationsteori att <strong>de</strong>n blir en järnbur för<br />
181
Benny Hjern<br />
oss. En myt om <strong>de</strong>t normala <strong>och</strong> rationella som låser fast<br />
oss i teknokratiska <strong>och</strong> centralistiska lösningar på samhällets<br />
utmaningar, tills <strong>de</strong>tta så småningom hindrar oss från<br />
att komma vidare. Där är vi nu <strong>och</strong> vi håller på att ta oss<br />
ur järnburen, <strong>de</strong>n byråkratiska organisationsteorin. Men<br />
<strong>de</strong>t gör ont när samti<strong>de</strong>ns myter om <strong>de</strong>t normala <strong>och</strong> rationella<br />
brister.<br />
De psykosociala arbetsmiljöproblemen är till exempel<br />
svårare än någonsin inom <strong>de</strong>n offentliga sektorns tjänster.<br />
Det är nog inte någon tillfällighet, som vi skall se. Och <strong>de</strong>t<br />
verkar inte som om svenskarna i gemen längre har stort<br />
förtroen<strong>de</strong> för <strong>de</strong> i industrisamhället etablera<strong>de</strong> politiska<br />
partierna. De som styr<strong>de</strong> lan<strong>de</strong>t <strong>och</strong> bygg<strong>de</strong> välfärdsstaten.<br />
Kronan på <strong>de</strong>t mo<strong>de</strong>rna statsprojektet.<br />
Den organisationsteori som välfärdsstaten utveckla<strong>de</strong>s<br />
med fungerar väl för socialförsäkringssystem, där regel<br />
läggs till regel <strong>och</strong> handläggare hanterar sina regler. Åtminstone<br />
så länge som regelsystemen inte är alltför komplicera<strong>de</strong>,<br />
vilket <strong>de</strong> numera är. Men <strong>de</strong> järnburar som styr<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>n framgångsrika välfärdsstaten är inte alls lämpa<strong>de</strong><br />
att leda <strong>de</strong> människonära sociala tjänster, vård, skola <strong>och</strong><br />
omsorg, som utgör en så viktig <strong>de</strong>l av offentliga sektorns<br />
innehåll idag. Trots <strong>de</strong>tta är järnburen <strong>de</strong>n förhärskan<strong>de</strong><br />
principen inom <strong>de</strong>n offentliga sektorn. Inom människointensiva<br />
sociala tjänster ger <strong>och</strong> utkräver <strong>de</strong>n ansvar på fel<br />
sätt.<br />
Järnburar passar för att styra ämbetsmän <strong>och</strong> handläggare<br />
men inte för att leda entreprenörer <strong>och</strong> professionella.<br />
Och <strong>de</strong>t är <strong>de</strong> senare som idag får offentliga sektorns<br />
tjänster att fungera. Entreprenörer som bryter mot trånga<br />
regelsystem för att professionellt se till patienten, klienten<br />
182<br />
Benny Hjern<br />
eller eleven i första hand. Professionella som organiserar<br />
sig för goda tjänster snarare än handlägger organisationens<br />
regler.<br />
Men till <strong>och</strong> med när <strong>de</strong> organiserar goda tjänster, kan<br />
<strong>de</strong> som arbetar professionellt för patienter, klienter <strong>och</strong><br />
elever betraktas som avvikan<strong>de</strong> i sina organisationer, av<br />
sina politiska <strong>och</strong> administrativa chefer. För då samarbetar<br />
<strong>de</strong> ofta tvärs formella organisationsstrukturer <strong>och</strong> revir.<br />
De uppnår därmed resultat på sätt som bryter järnburens<br />
förtrollning, <strong>och</strong> stör därför <strong>de</strong>t normala. Deras professionella<br />
arbete belönas därför inte, trots att <strong>de</strong>t i praktiken<br />
kan fungera väl för patienter, klienter <strong>och</strong> elever.<br />
Många som arbetar i offentliga tjänster kan därför idag<br />
inte använda sin erfarenhetskunskap <strong>och</strong> sina förmågor<br />
utan blir frustrera<strong>de</strong> <strong>och</strong> utbrända (psykosociala, avvikan<strong>de</strong>).<br />
183
Benny Hjern<br />
Slagor<strong>de</strong>t i ti<strong>de</strong>n inom offentliga sektorn är visserligen<br />
samverkan 2 . Men <strong>de</strong> som gör <strong>de</strong>t anser inte att <strong>de</strong> får tillräckligt<br />
stöd från sina organisationer för <strong>de</strong>tta. Samarbete<br />
utmanar snarare etablera<strong>de</strong> organisationer. Samverkan<br />
skall ske som en <strong>de</strong>l i ordinarie verksamhet, heter <strong>de</strong>t.<br />
Men samarbete mellan professionella från olika organisationer<br />
ger inte plustecken i <strong>de</strong>ras uppföljningssystem, inte<br />
heller vid <strong>de</strong>n individuella lönesättningen.<br />
Järnburen utmanas: Sammansatta behov<br />
Det finns andra tecken i ti<strong>de</strong>n på att myter om järnburens<br />
rationalitet börjar falla. Inom <strong>de</strong> etablera<strong>de</strong> <strong>institutioner</strong>na<br />
använ<strong>de</strong>r professionella numera beteckningen ”sammansatta<br />
behov” för människor som ingen specialitet ensam<br />
klarar av att stödja. Det kan till exempel gälla människor<br />
som (med myndighetsjargong) hamnar i gruppen<br />
”arbetsföra men ej anställningsbara”. Men <strong>de</strong>t kan också<br />
gälla kvinnor mellan 45 <strong>och</strong> 55 år som länge arbetat för<br />
att göra ett gott jobb i vård, skola <strong>och</strong> omsorg, men som<br />
nu tappat sugen <strong>och</strong> vill ha en paus i livet därför att <strong>de</strong><br />
känner sig sakna utvecklingsmöjligheter inom <strong>de</strong>n offentliga<br />
sektor som gjort att <strong>de</strong> blivit utbrända.<br />
När <strong>de</strong>n offentliga sektorns ansvariga <strong>och</strong> specialister<br />
börjar benämna människor som inte passar in i <strong>de</strong>ras organisationers<br />
revir för ”sammansatta”, ja till <strong>och</strong> med för<br />
”<strong>multipla</strong> behovsmänniskor”, läggs problemet på <strong>de</strong>m<br />
som sektorn skall stödja. De har inte specialiserat sina behov<br />
så som sektorns <strong>institutioner</strong> gärna skulle vilja ha <strong>de</strong>t<br />
– styrningen av järnburarna un<strong>de</strong>rlättas om människor inte<br />
har ”sammansatta behov”. Men är <strong>de</strong>t <strong>de</strong>tta som är<br />
problemet? Består problemet inte snarare i att organisa-<br />
184<br />
Benny Hjern<br />
tionernas logik inte medger att professionella kan ”sätta<br />
sig samman”, organisera sig systematiskt tvärs <strong>de</strong>n logiken,<br />
på sätt som motsvarar stödbehövan<strong>de</strong> människors<br />
hela behov?<br />
Av <strong>de</strong>ssa <strong>och</strong> andra skäl har därför etablera<strong>de</strong> politiska<br />
<strong>institutioner</strong> svårt med <strong>de</strong>n mångfald som <strong>de</strong> mest utsatta<br />
i befolkningen representerar för ”järnburarna”. Demokratiskt<br />
förtroen<strong>de</strong>valda fortsätter att ”styra” inom huvudmannaskap<br />
<strong>och</strong> sektorisera<strong>de</strong> organisationer, trots att<br />
<strong>de</strong> inte längre alltid är så ändamålsenliga i förhållan<strong>de</strong> till<br />
befolkningens behov. De förtroen<strong>de</strong>valda sitter <strong>de</strong>ssutom i<br />
nämn<strong>de</strong>r <strong>och</strong> styrelser som ofta sammanfaller med specialistkulturernas<br />
revir. Dessa politiskt administrativa hierarkier<br />
utgör tillsammans med olika organisationers regler,<br />
ekonomistyrningsprinciper <strong>och</strong> uppföljningsrutiner hin<strong>de</strong>r<br />
för att professionella produktivt ska kunna organisera<br />
sig för människors ”hela” behov.<br />
Den svenska välfärdsstaten organisera<strong>de</strong>s inte för<br />
mångfal<strong>de</strong>n i dagens samhälle. Den organisera<strong>de</strong>s för ett<br />
mycket mer ensartat samhälle än <strong>de</strong>t vi idag lever i. Med<br />
välfärdsstaten som ett me<strong>de</strong>l att för<strong>de</strong>la <strong>de</strong>n svenska ekonomins<br />
överskott har un<strong>de</strong>r 1900-talet stora standardökningar<br />
skett i Sverige, på mycket kort tid. I stort sett un<strong>de</strong>r<br />
en period om cirka trettio år efter andra världskriget. På<br />
en generation öka<strong>de</strong> standar<strong>de</strong>n på ett enaståen<strong>de</strong> sätt för<br />
<strong>de</strong>t stora flertalet i lan<strong>de</strong>t. Vilket så småningom har bidragit<br />
till en ökad mångfald i <strong>de</strong> behov <strong>och</strong> egna resurser som<br />
befolkningen har. Men kan välfärdsstaten med sina hierarkiska<br />
rättsliga <strong>och</strong> administrativa tekniker, utveckla<strong>de</strong><br />
för industrisamhället, hantera <strong>de</strong>n mångfald som finns i<br />
tjänstesamhället idag?<br />
185
Benny Hjern<br />
I <strong>de</strong>nna artikel sammanfattas resultat av så kalla<strong>de</strong> ”för<br />
vem”-gruppsstudier som gjorts mellan 1994 <strong>och</strong> 2000 3 .<br />
Med start i behovsgrupper, som lokalt ansvariga politiker<br />
<strong>och</strong> professionella ansett höra till <strong>de</strong> särskilt utsatta i befolkningen,<br />
ger studierna upphov till starka tvivel på att<br />
välfärdsstatens tekniker för ekonomistyrning <strong>och</strong> organisation<br />
kan hantera <strong>de</strong>n mångfald som många utsatta människor<br />
idag representerar för etablera<strong>de</strong> politiska <strong>och</strong> administrativa<br />
<strong>institutioner</strong>. Inte minst verkar intervjua<strong>de</strong><br />
professionella tvivla på att <strong>de</strong>ras politiskt styrda organisationer<br />
klarar av <strong>de</strong> prioriteringar <strong>och</strong> reviravvecklingar<br />
som fordras för <strong>de</strong>n nya mångfal<strong>de</strong>n. Men studierna pekar<br />
också på att <strong>de</strong>n sammansatthet politiker <strong>och</strong> professionella<br />
talar om snarare är en bjälke i <strong>de</strong>ras egna ögon än<br />
en rimlig beskrivning av behovssituationen i <strong>de</strong>lar av befolkningen.<br />
Människorna i ”för vem”-grupperna upplever sig inte<br />
själva ha <strong>multipla</strong> behov. De uppfattar sig rätt <strong>och</strong> slätt<br />
som indivi<strong>de</strong>r som söker stöd för sina behov. Men för hierarkiskt<br />
styrda <strong>och</strong> specialisera<strong>de</strong> <strong>institutioner</strong>, järnburar,<br />
representerar <strong>de</strong>ras behov på olika sätt en besväran<strong>de</strong><br />
mångfald. Institutionerna gör därför <strong>de</strong>ssa människor till<br />
”sammansatta behov”. De har blivit administrativa problem,<br />
<strong>de</strong> passar inte in i ekonomistyrningens uppläggning.<br />
Resultatenheterna är inte konstruera<strong>de</strong> för att redovisa<br />
professionellt arbete med ”sammansatta behov”, <strong>de</strong> konstrueras<br />
för att följas upp av chefer med budgetansvar.<br />
Institutionerna kan enbart hantera ”sin” bit, inom sitt<br />
eget revir av lagstiftning <strong>och</strong> specialistkulturer, av <strong>de</strong>t indivi<strong>de</strong>n<br />
upplever som sitt hela behov.<br />
186<br />
Benny Hjern<br />
Utgångspunkten för artikeln är studierna kring människor<br />
med ”sammansatta behov” <strong>och</strong> hur <strong>de</strong> hanteras inom<br />
offentliga sektorn. De ”<strong>multipla</strong> behovsmänniskorna”<br />
används som ett test på välfärdsstatens <strong>och</strong> <strong>de</strong>n offentliga<br />
sektorns förmåga att bryta upp från myten om järnburens<br />
effektivitet. De ”sammansatta behoven” omfattar människor<br />
som ofta är mycket utsatta. Det vill säga just <strong>de</strong> grupper<br />
av människor som idéen om välfärdsstaten utlovar<br />
skall prioriteras, när <strong>de</strong>t gäller för<strong>de</strong>lningen av <strong>de</strong>n offentliga<br />
sektorns resurser.<br />
Om tjänster för befolkningsgrupper med ”sammansatta<br />
behoven” inte kan organiseras väl, anty<strong>de</strong>r <strong>de</strong>t att välfärdsstaten<br />
idag inte kommer till rätta med ett av sina<br />
grundläggan<strong>de</strong> uppdrag. Ett uppdrag som <strong>de</strong>ss framtida<br />
politiska legitimitet vilar på. Att ta hand om människor<br />
som i olika avseen<strong>de</strong>n har hamnat i utsatta livssituationer.<br />
Kan <strong>de</strong> inte stödjas inom <strong>de</strong> etablera<strong>de</strong> politiska <strong>och</strong> administrativa<br />
<strong>institutioner</strong>na, är <strong>de</strong>t ett tecken på industrisamhällets<br />
<strong>institutioner</strong> håller på att tappa greppet om<br />
<strong>de</strong>n omför<strong>de</strong>lning av gemensamma resurser som är grun<strong>de</strong>n<br />
för <strong>de</strong>ras tidigare framgång. Och <strong>de</strong> professionella inom<br />
offentliga sektorns tjänster mister givetvis tilltron till<br />
<strong>de</strong>mokratisk valda beslutsfattare, när <strong>de</strong>ras politik inte<br />
stödjer <strong>de</strong>m i <strong>de</strong>ras arbete.<br />
187
Benny Hjern<br />
Industristaten – uppgång <strong>och</strong> …<br />
I Sverige <strong>och</strong> på flera andra håll i Europa finns många<br />
tecken på att industrialismens politiska <strong>och</strong> administrativa<br />
organisationer håller på att mista greppet om samhällsutvecklingen.<br />
Det är egentligen inte något märkvärdigt med<br />
<strong>de</strong>tta, gamm’regimer (l’ancien régimes) har i alla ti<strong>de</strong>r<br />
hamnat vid sidan av utvecklingen. Det märkvärdiga är att<br />
många forskare <strong>och</strong> samhälls<strong>de</strong>battörer idag verkar se<br />
<strong>de</strong>tta som något onormalt, trots att <strong>de</strong>t i ett historiskt perspektiv<br />
är vanligt. Har historien trots allt tagit slut med<br />
<strong>de</strong>n <strong>de</strong>mokratisera<strong>de</strong> välfärdsstaten? Givetvis inte.<br />
Samhällen differentieras <strong>och</strong> utvecklas genom sociala,<br />
tekniska <strong>och</strong> ekonomiska innovationer. Men <strong>de</strong>ras etablera<strong>de</strong>,<br />
ledan<strong>de</strong> <strong>institutioner</strong>, <strong>de</strong> organisationer som blivit<br />
mytologisera<strong>de</strong> på grund av tidigare goda resultat, brukar<br />
vara senfärdiga när <strong>de</strong>t gäller att ta konsekvenserna av<br />
<strong>de</strong>tta för egen <strong>de</strong>l. Deras företrädare blir maktvana, råkar<br />
ut för maktvanesjuka. De vill helst bara se <strong>de</strong>t i samhället<br />
som inte stör <strong>de</strong>ras självbild <strong>och</strong> ärorika historia. De söker<br />
därför sådana lösningar på nya utmaningar som inte sätter<br />
tidigare teorier, meto<strong>de</strong>r <strong>och</strong> tekniker ifråga. De för-<br />
188<br />
Benny Hjern<br />
växlar mål med me<strong>de</strong>l <strong>och</strong> håller fast vid me<strong>de</strong>l som inte<br />
ens främjar <strong>de</strong>t regimerna historiskt har sagt sig vilja uppnå.<br />
I <strong>de</strong>tta kapitel står <strong>de</strong>n offentliga sektorns politiska <strong>och</strong><br />
administrativa <strong>institutioner</strong> i fokus. Men <strong>de</strong> etablera<strong>de</strong><br />
<strong>institutioner</strong>nas (järnburarnas) problem i dagens Sverige<br />
kommer inte att sökas i fenomen som globalisering, nyliberalism,<br />
kapitalism <strong>och</strong> EU, eller andra liknan<strong>de</strong>, för nationen<br />
tydligen antingen välsignelsebringan<strong>de</strong> eller vidriga<br />
yttre omständigheter. Istället kommer diskussionen att<br />
riktas in mot mer jordnära svenska, men därför inte oväsentliga,<br />
företeelser.<br />
Det gäller företeelser som vi har möjlighet att påverka<br />
själva i Sverige, om vi vill <strong>och</strong> vågar börja precisera <strong>och</strong><br />
hantera <strong>de</strong>m. Det fordrar att vi utmönstrar en verkstadsmekanisk<br />
tradition för politisk styrning <strong>och</strong> kontroll av<br />
handläggare <strong>och</strong> ämbetsmän. En tradition som institutionalisera<strong>de</strong>s<br />
en gång un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n korta tid i historien då <strong>de</strong>n<br />
svenska mo<strong>de</strong>llen ha<strong>de</strong> sina glansdagar. Sveriges verkstadsmekaniska<br />
period i ekonomin uppbackad av korporativ<br />
Harpsunds<strong>de</strong>mokrati i politiken. Det handlar om <strong>de</strong><br />
trettio åren mellan 1950 <strong>och</strong> 1980. Då Sverige inte var en<br />
<strong>de</strong>l av värl<strong>de</strong>n, utan hemmavid försökte överbrygga konjunkturer,<br />
<strong>de</strong>valvera kronan eller bygga på lager, när omvärl<strong>de</strong>ns<br />
chocker blev för närgångna.<br />
Un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>nna period utveckla<strong>de</strong> vi en framgångsrik politisk-administrativ<br />
mo<strong>de</strong>ll, ”chefen-vet-bäst-principen”<br />
från statlig byråkrati <strong>och</strong> storföretag, för att styra isolera<strong>de</strong><br />
<strong>och</strong> specialisera<strong>de</strong> organisationer. Storföretagens chefer<br />
styr<strong>de</strong> galant sina tjänstemän, storföretagen drog nytta av<br />
LOs ”solidariska lönepolitik” <strong>och</strong> statliga ämbetsmän<br />
189
Benny Hjern<br />
följ<strong>de</strong> ”<strong>de</strong>n politiska beslutfattarens” regler. Dessa gäll<strong>de</strong>,<br />
jämfört med idag, ett mindre antal behov i befolkningen, i<br />
ett Sverige som var homogent i många olika avseen<strong>de</strong>n.<br />
Reglerna gäll<strong>de</strong> grundläggan<strong>de</strong> mänskliga behov, som<br />
kun<strong>de</strong> regleras lika för Gällivare <strong>och</strong> Gislaved, <strong>och</strong> många<br />
cheftjänstemän i kommunerna uppfatta<strong>de</strong> sig som statliga<br />
(<strong>och</strong> var <strong>de</strong>t juridiskt också på vissa sektorer). Därför blev<br />
gemensamma resurser rättvist <strong>och</strong> bra för<strong>de</strong>la<strong>de</strong> un<strong>de</strong>r<br />
välfärdsstatens uppbyggnad. Staten kun<strong>de</strong> styra socialförsäkringssystemet<br />
i ett förhållan<strong>de</strong>vis homogent Sverige.<br />
Denna centralistiska politiska styrmo<strong>de</strong>ll tjäna<strong>de</strong> oss<br />
väl för <strong>de</strong>n generella välfärdspolitik som var nödvändig<br />
un<strong>de</strong>r guldåren, då grupp inte behöv<strong>de</strong> ställas mot grupp.<br />
Dels därför att vi kun<strong>de</strong> höja skatter istället för att hårdhänt<br />
behöva prioritera mellan olika behov, <strong>de</strong>ls därför att<br />
vi un<strong>de</strong>r framgångsperio<strong>de</strong>n efter andra världskriget fick<br />
god avsättning för traditionella svenska varor i <strong>de</strong>t sön<strong>de</strong>rslagna<br />
Europa <strong>och</strong> kun<strong>de</strong> inrikta oss på att höja levnadsstandar<strong>de</strong>n<br />
för <strong>de</strong>t stora flertalet svenskar, som nästan<br />
alla var förhållan<strong>de</strong>vis ”fattiga” i utgångsläget.<br />
Vi, i <strong>de</strong>n ekonomiska me<strong>de</strong>lklass som växte fram, kun<strong>de</strong><br />
vara solidariska med oss själva. Den me<strong>de</strong>lklass som då<br />
fostra<strong>de</strong>s är idag fortfaran<strong>de</strong> mycket solidarisk med sig<br />
själv, men nu har mångfal<strong>de</strong>n i samhällets behov <strong>och</strong> utmaningar<br />
ökat drastiskt. Det som är högsta sanning i<br />
Norrlands inland är idag ett skratt i Skåne <strong>och</strong> storstä<strong>de</strong>rna,<br />
vilket ställer till problem för etablera<strong>de</strong> politiska partier<br />
som fortfaran<strong>de</strong> jagar genomsnittliga lösningar för riket,<br />
ja till <strong>och</strong> med för Europa. Men på <strong>de</strong>n sociala dimensionen<br />
är genomsnittlighet inte längre en framkomlig väg<br />
för europiska l’ancien régimes 4 .<br />
190<br />
Benny Hjern<br />
För att i dagens Sverige politiskt prioritera <strong>och</strong> leda resurser<br />
till olika utsatta gruppers behov ty<strong>de</strong>r våra un<strong>de</strong>rsökningar<br />
på att styrmo<strong>de</strong>llerna från <strong>de</strong>n generella socialpolitikens<br />
glansperiod inte längre fungerar särskilt systematiskt.<br />
De le<strong>de</strong>r till dålig hushållning med <strong>och</strong> kontroll<br />
av offentliga sektorns resurser <strong>och</strong>, vad värre är, <strong>de</strong> försvårar<br />
professionell organisering av stöd till <strong>de</strong> människor<br />
som har störst behov av sektorns resurser. Behov som inte<br />
passar in i enbart en av flera statliga <strong>och</strong> kommunala organisationers<br />
ofta motstridiga, regelverk <strong>och</strong> målhierarkier,<br />
som sektorn i praktiken består av. Ett sätt för <strong>institutioner</strong>na<br />
att skydda sina järnburar är att börja kalla <strong>de</strong>m<br />
som inte passar in för ”sammansatta behov”. När professionella<br />
trots allt försöker organisera sig för <strong>de</strong>m uppkommer<br />
”psykosociala arbetsmiljöproblem”.<br />
Innan vi går vidare i <strong>de</strong>n diskussionen, ges en översiktlig<br />
bild <strong>de</strong>n svenska mo<strong>de</strong>llens höst år 2001. Den sammanfattar<br />
bil<strong>de</strong>r som ”för vem”-studierna har givit. De mer differentiera<strong>de</strong><br />
bil<strong>de</strong>rna finns att läsa om i ett stort antal lokala<br />
rapporter. Senare i artikeln återkommer vi till ”sammansatta<br />
behov” <strong>och</strong> <strong>de</strong>n utmaning <strong>de</strong> utgör för industrisamhällets<br />
politiska <strong>och</strong> administrativa <strong>institutioner</strong>, dagens<br />
svenska l’ancien régime, <strong>de</strong>n gamm’regim som en gång organisera<strong>de</strong><br />
välfärdsstaten <strong>och</strong> som <strong>de</strong>mokratisera<strong>de</strong> rättsstaten.<br />
191
Svensk höst<br />
Benny Hjern<br />
Tänk om nästan alla svenskar vore anställda av kommuner<br />
<strong>och</strong> landsting. Då skulle antagligen befolkningens förtroen<strong>de</strong><br />
för svensk politik vara ännu lägre än vad <strong>de</strong>t redan<br />
är. Varför? Jo, anställda i vård, omsorg <strong>och</strong> socialtjänst<br />
märker långt före andra att <strong>de</strong>ras erfarenhet inte tas<br />
tillvara när politiken formuleras. De arbetar i politiskt<br />
styrda organisationer, men upplever att politikens mål <strong>och</strong><br />
regler inte stödjer <strong>de</strong>m i arbetet. Trots <strong>de</strong>t gör <strong>de</strong> ofta ett<br />
gott jobb. Men <strong>de</strong>t belönas <strong>de</strong> inte för. De belönas för lojalitet<br />
med mål <strong>och</strong> regler som inte alltid fungerar väl i <strong>de</strong>ras<br />
vardag. Chefpolitikerna förmår inte skilja mellan att<br />
vara lojal med partiet (eller förvaltningen) respektive att<br />
vara solidarisk med patienter, klienter <strong>och</strong> försäkra<strong>de</strong>.<br />
Det pratas om politikerförakt. Så illa är <strong>de</strong>t inte. Det är<br />
värre. Folk känner ofta någon vettig politiker, föraktar<br />
därför inte generellt personer som sysslar med partipolitik.<br />
Värre är att man inte tror partiernas politik löser vä-<br />
192<br />
Benny Hjern<br />
sentliga samhällsproblem. Det finns ännu partitroen<strong>de</strong><br />
som säger, rätt eller fel, mitt parti. Men <strong>de</strong>t gäller snart enbart<br />
rester inom 1800-talsvänstern. Ofta äldre män som<br />
aldrig har arbetat inom offentlig sektor. De har aldrig<br />
upplevt politiska slagord som hån på jobbet. De har vant<br />
sig vid att se politik som värnet mot elaka kapitalister i<br />
stora industriföretag. Att chefpolitiker idag också är <strong>de</strong><br />
största arbetsgivarna på orten ingår inte i <strong>de</strong>ras föreställningar.<br />
Resterna av 1800-talsvänstern lever i industrisamhällets<br />
värld, inte i dagens tjänstesamhälle. Som i Sverige i<br />
huvudsak består av politiskt styrda organisationer.<br />
Människor i tjänstesamhället, ofta kvinnor med kommun<br />
<strong>och</strong> landsting som arbetsgivare, har andra erfarenheter.<br />
Politiken upplevs inte som ett stöd för arbetet i vår<strong>de</strong>n,<br />
skolan, omsorgen <strong>och</strong> socialtjänsten. Deras misstro mot<br />
politik har funnits länge, också före nedskärningarnas<br />
1990-tal, <strong>de</strong>t är inte en simpel fråga om pengar. Men kvinnornas<br />
erfarenhet, min arbetsgivare förstår inte min arbetssituation,<br />
le<strong>de</strong>r inte till förakt. Politiker är ju bara<br />
människor, trots att <strong>de</strong> alltid verkar veta bäst i media. Och<br />
offentliga sektorns kvinnor är vana. Länge har <strong>de</strong> genomskådat<br />
manliga behov av att veta bäst, också när <strong>de</strong> finns<br />
hos kvinnor som politiker <strong>och</strong> chefer. Politikerföraktet är<br />
inte så utbrett som misstron mot partierna. Vi vet att politiker<br />
inte är dumma, men <strong>de</strong>ras politik fungerar inte i<br />
praktiken.<br />
I ”för vem”-studierna gäller un<strong>de</strong>rsökningarna hur offentliga<br />
tjänster organiseras med start hos människor med<br />
typiska behov. Vi har mött många professionella i studierna.<br />
Men <strong>de</strong> vill inte göra en insats i våra politiska partier,<br />
trots att <strong>de</strong> vet hur arbetet skulle kunna organiseras bätt-<br />
193
Benny Hjern<br />
re. I jobbet försöker <strong>de</strong> ständigt utveckla sina tjänster, men<br />
råkar jämt ut för konstiga organisationsförändringar, besluta<strong>de</strong><br />
över <strong>de</strong>ras huvu<strong>de</strong>n. Några år med sånt <strong>och</strong> <strong>de</strong><br />
tappar tron på att politik kan ge förnuftiga beslut <strong>och</strong><br />
strukturer för professionellt arbete. Lärare har länge misströstat<br />
om att kunna kommunicera grun<strong>de</strong>r för pedagogiskt<br />
arbete till sina arbetsgivare. Men andra har också<br />
slutat anstränga sig för att förmedla sina insikter uppåt. I<br />
brist på goda erfarenheter.<br />
Chefer för organisationen, inte ledarskap<br />
för ”sammansatta behov”<br />
Med <strong>de</strong> förändringar som offentliga sektorn står inför, är<br />
<strong>de</strong>t ett stort problem att etablerad politik inte ens klarar<br />
av att använda yrkeskunniga personers erfarenhet <strong>och</strong><br />
kunskaper. Det som i valkampanjer reduceras till slagord,<br />
vård, skola <strong>och</strong> omsorg, är människointensiva tjänster.<br />
Skall politik främja <strong>de</strong>ras utveckling fordras god information,<br />
un<strong>de</strong>rifrån <strong>och</strong> upp, om vad som fungerar väl rent<br />
praktiskt i verksamheterna. Sådan kunskap är offentliga<br />
sektorn idag inte organiserad för att samla in systematiskt.<br />
I politik <strong>och</strong> förvaltning används normalt ”chefenvet-bäst”-principen<br />
från gammaldags industri. Men chefens<br />
kunskap är ofta dålig om hur tjänsteverksamheter<br />
faktiskt organiseras. Styrsystemen är inte gjorda för tjänster<br />
utan bygger på vad som fungera<strong>de</strong> i traditionell, verkstadsmekanisk<br />
industri.<br />
De politiska cheferna saknar förankring hos dom som<br />
gör jobbet, kan därför inte ta ledarskap, <strong>och</strong> måste hålla<br />
sig till specialisterna <strong>och</strong> budgetmakarna i sin förvaltning.<br />
Förvaltningscheferna har gått managementkursen för att<br />
194<br />
Benny Hjern<br />
lära sig genomföra politiska mål i enlighet med hierarkisk<br />
organisationsteori, <strong>och</strong> fackföreningscheferna markerar<br />
revir för sina medlemsgrupper – i synnerhet när arbetsinnehållet<br />
börjar bli flytan<strong>de</strong> mellan olika nivåer i organisationerna.<br />
Idag finns <strong>de</strong>t många chefer som kräver lojalitet med<br />
sin organisations mål <strong>och</strong> regler, men <strong>de</strong>t är ont om ledare<br />
som tar till sig medarbetarnas erfarenhetskunskap innan<br />
mål <strong>och</strong> regler beslutas. Detta bekräftas på återföringsmöten<br />
där våra studier diskuterats med dom som intervjuats.<br />
Ibland sitter förtroen<strong>de</strong>valda med på mötena. Ti<strong>de</strong>n ut,<br />
om <strong>de</strong> inte är heltidspolitiker. För <strong>de</strong> stannar bara en<br />
stund, efter sina inledan<strong>de</strong> ord om läran<strong>de</strong> organisation<br />
<strong>och</strong> om att ta tillvara personalens kunskaper. Heltidsanställda,<br />
som kommunal- <strong>och</strong> landstingsråd är, har <strong>de</strong><br />
svårt finna tid för mer än någon timma på plats tillsammans<br />
med verksamheternas professionella. Det är nog lika<br />
bra. Rå<strong>de</strong>n försöker ofta dominera möten utan att ha <strong>de</strong>n<br />
erfarenhet <strong>och</strong> kunskap som fordras för att vara trovärdig.<br />
Vackra mål har anställda hört heltidspolitiker upprepa<br />
förr: Vård, skola, omsorg. Andra förtroen<strong>de</strong>valda lyssnar<br />
gärna in sig en tid. Sedan brukar <strong>de</strong> som vill uträtta<br />
något konkret hoppa av un<strong>de</strong>r mandatperio<strong>de</strong>n.<br />
Vi har intervjuat många professionella i kommunal <strong>och</strong><br />
lokal statlig verksamhet. De sysslar med primär- <strong>och</strong> specialistsjukvård,<br />
hemtjänst, psykiatri, socialtjänst (i olika<br />
specialiteter), kurativ verksamhet, arbetsmarknadsåtgär<strong>de</strong>r,<br />
socialförsäkringar med mera. Få av <strong>de</strong>m säger sig begripa<br />
vad politiken bidrar positivt med i förhållan<strong>de</strong> till<br />
<strong>de</strong>ras vardagliga arbetsuppgifter.<br />
195
Benny Hjern<br />
Ofta går <strong>de</strong>t inte ens visa att politiskt besluta<strong>de</strong> resursnivåer<br />
bety<strong>de</strong>r något speciellt för tjänsternas innehåll.<br />
Och <strong>de</strong>t beror inte enbart på ekonomistyrningen inte är<br />
upplagd för att redovisa verksamheterna behovsorienterat.<br />
Organisationsenheter med mindre till<strong>de</strong>la<strong>de</strong> me<strong>de</strong>l för<br />
liknan<strong>de</strong> verksamhet kan visas organisera bättre kvalitet<br />
än sådana med större ekonomiska resurser. Men politikerna<br />
styr givetvis med budgeten. Den konsten får <strong>de</strong> lära sig<br />
på kurser för nya förtroen<strong>de</strong>valda. 5<br />
Idag är politikens trovärdighet särskilt låg bland professionella<br />
inom rehabiliteringstjänster (i vid mening). 6 Kommunernas,<br />
landstingens <strong>och</strong> <strong>de</strong> statliga myndigheternas<br />
regler är <strong>de</strong>lvis oförenliga. Professionella måste vara kreativa<br />
för att organisera behovsanpassa<strong>de</strong> tjänster, tvärs regelsystem<br />
<strong>och</strong> sin organisations normer. Men regellydnad<br />
är påbju<strong>de</strong>n av politiska <strong>och</strong> administrativa chefer. Professionella<br />
står därför ofta i situationen att antingen göra ett<br />
bra jobb för behövan<strong>de</strong> eller att lyda regler. Gör <strong>de</strong> ett bra<br />
jobb trots reglerna, kan <strong>de</strong> få problem med chefer <strong>och</strong> revisorer<br />
som inte, när <strong>de</strong>t gäller uppföljning av verksamheter,<br />
uppmärksammat skillna<strong>de</strong>n mellan sociala tjänster<br />
<strong>och</strong> gammaldags verkstadsmekanisk industri.<br />
För närvaran<strong>de</strong> är ”psykosociala problem” en stor arbetsmiljöfråga<br />
i <strong>de</strong> politiskt styrda organisationerna. De<br />
som är duktiga i förhållan<strong>de</strong> till patienterna eller klienterna<br />
uppskattas inte alltid efter förtjänst, ens när <strong>de</strong> gör ett<br />
bra jobb för <strong>de</strong>m. Då hamnar <strong>de</strong> i korstryck som ger utbrändhet<br />
<strong>och</strong> annat. De vet hur <strong>de</strong> kan organisera sig för<br />
ett gott jobb, men <strong>de</strong>t medger inte nödvändigtvis <strong>de</strong>n egna<br />
organisationens regler. Professionalism <strong>och</strong> inkännan<strong>de</strong><br />
organisering av behoven tillsammans med andra specialis-<br />
196<br />
Benny Hjern<br />
ter belönas inte. Är <strong>de</strong>t då konstigt att professionella har<br />
litet förtroen<strong>de</strong> för politiken? Som sedan en tid <strong>de</strong>ssutom<br />
särskilt betonar vikten av samverkan mellan specialister.<br />
Men i praktiken inte belönar samverkan, om <strong>de</strong>t stör etablerad<br />
ordning i järnburarnas hierarkier.<br />
Före val upprepas besinningslöst att vård, skola <strong>och</strong><br />
omsorg skall prioriteras med nya, öronmärkta statsbidrag.<br />
Som om <strong>de</strong>t enbart var en fråga om mer pengar.<br />
Men <strong>de</strong>ssa verksamheter är inga fabriker där man investerar,<br />
rationaliserar <strong>och</strong> sen får ut mer varor. Var <strong>och</strong> en av<br />
<strong>de</strong>m omfattar många olika typer av tjänster, för skilda behov.<br />
Säger man äldreomsorg, har man inte pekat på något<br />
som kan prioriteras innehållsligt. Den är ett knippe tjänster<br />
för en mångfald behov, hos människor med mycket olika<br />
egna förmågor <strong>och</strong> resurser. Och ofta krävs för ett gott<br />
jobb organisering av (grupp)kompetens som inte kan betalas<br />
med me<strong>de</strong>l ur enbart en chefs ”resultatenhet”. Till<br />
sådana anvisar politikens budgetstyrare me<strong>de</strong>l, men <strong>de</strong><br />
som jobbar professionellt i omsorgen <strong>och</strong> vår<strong>de</strong>n måste<br />
ofta arbeta på tvärs med organisationernas ekonomistyrningsprinciper<br />
– om resultat skall nås med ”sammansatta<br />
behov”.<br />
197
Benny Hjern<br />
Lojalitet med regimen eller solidaritet med behoven<br />
Ekonomistyrningen i offentliga sektorn bygger sällan på<br />
medarbetarnas kunskaper om hur jobbet organiseras i<br />
praktiken. 7 Därför fungerar inte politikens prioriteringar<br />
av skatteme<strong>de</strong>l väl för tjänsternas utveckling. Det vet <strong>de</strong><br />
som arbetar i verksamheterna <strong>och</strong> <strong>de</strong>t har stora konsekvenser<br />
för <strong>de</strong>ras tilltro till politiken. Men <strong>de</strong>t är svårt att<br />
rätta till. De som visar på hur verksamheten kan organiseras<br />
bättre, solidariskt med ”sammansatta behov”, hanteras<br />
ofta internt som illojala, också av arbetskamraterna.<br />
De kanske visar att av<strong>de</strong>lningens mål <strong>och</strong> regler är oförenliga<br />
med goda rehabiliteringstjänster för patienterna, eller<br />
att ekonomistyrningen redovisar kostna<strong>de</strong>r på sätt som<br />
inte stämmer med hur tjänsten kan organiseras professionellt.<br />
Detta sker ofta, ger inga rubriker i massmedia, som<br />
när enstaka missförhållan<strong>de</strong>n ”läcker ut”, men när <strong>de</strong>t<br />
möts av misstro <strong>och</strong> ut<strong>de</strong>finiering ur gemenskapen, försämrar<br />
<strong>de</strong>t hela ti<strong>de</strong>n <strong>de</strong> professionellas tilltro till politiken<br />
<strong>och</strong> viljan att <strong>de</strong>lta aktivt för att utveckla verksamheterna.<br />
Förtroen<strong>de</strong>t för politiken skulle öka om ansvariga visa<strong>de</strong><br />
hur personalens erfarenhetskunskap skulle kunna tas<br />
tillvara bättre. Men lokala chefpolitiker talar hellre om<br />
öka<strong>de</strong> statsbidrag. Att partier centralt fastnat i rollen som<br />
goda gåvors givare är förklarligt. Den rollen var normal<br />
för <strong>de</strong>m i industrisamhällets folkhemska stat. Men måste<br />
ansvariga i <strong>de</strong>n lokala välfärdspolitiken finna sig i <strong>de</strong>tta?<br />
Är partierna lokalt så utarma<strong>de</strong> att <strong>de</strong> inte kan konkretisera<br />
sina centralers slagord om läran<strong>de</strong> organisation <strong>och</strong><br />
samverkan?<br />
198<br />
Benny Hjern<br />
Lokalt finns professionella med <strong>de</strong>taljerad erfarenhet av<br />
tjänsterna. Runt om i Sverige är <strong>de</strong> professionella ännu solidariska<br />
med <strong>de</strong> människor som har störst behov av <strong>de</strong>ras<br />
tjänster, <strong>de</strong> i olika avseen<strong>de</strong>n sämst ställda. Men <strong>de</strong> professionellas<br />
lojalitet med <strong>de</strong>n politiska regimen minskar stadigt,<br />
när <strong>de</strong> börjar tvivla på att politikens insatser stödjer<br />
en verksamhetsutveckling som gör att man kan nå <strong>och</strong> vara<br />
solidarisk med <strong>de</strong> mest behövan<strong>de</strong>.<br />
Politiskt skrivs <strong>och</strong> talas <strong>de</strong>t mycket om samverkan<br />
mellan huvudmän <strong>och</strong> specialisera<strong>de</strong> förvaltningar för att<br />
nå goda resultat. Men i praktiken får ofta just <strong>de</strong> professionella<br />
föga stöd som försöker organisera sig för att överbrygga<br />
huvudmannaskapsrevir, förvaltningarnas regelskillna<strong>de</strong>r,<br />
specialistkulturer <strong>och</strong> ej behovsorienterad budgetering<br />
av resurser. Och att professionell samverkan<br />
fordrar tydligare politiska prioriteringar av resurser verkar<br />
välfärdsstatens företrädare ännu inte ha uppmärksammat,<br />
lika lite som <strong>de</strong>ras kommunala kollegor. Men <strong>de</strong>t går<br />
inte att samverka om alla behov hela ti<strong>de</strong>n, om <strong>de</strong>t skall<br />
ske professionellt. 8<br />
Det paradoxala i <strong>de</strong>nna berättelse är att samma regim<br />
som un<strong>de</strong>r välfärdsstatens framväxt organisera<strong>de</strong>s för att<br />
omför<strong>de</strong>la resurser till <strong>de</strong> mest behövan<strong>de</strong> i samhället,<br />
idag verkar ha skapat en offentlig organisation som är så<br />
specialiserad <strong>och</strong> hierarkiskt styrd, att <strong>de</strong>n fungerar hindran<strong>de</strong><br />
för att organisera offentlig verksamhet produktivt<br />
för människor med ”sammansatta behov”. Dessa människor<br />
är i allmänhet <strong>de</strong> som är mest behövan<strong>de</strong> i dagens<br />
samhälle. Genom att kräva lojalitet med regimens organisation<br />
försvårar <strong>de</strong>n för <strong>de</strong> professionella att organisera<br />
sig solidariskt för just <strong>de</strong> behov i samhället som regimen<br />
199
Benny Hjern<br />
säger sig värna mest om <strong>och</strong> som regimen en gång grundan<strong>de</strong><br />
välfärdsstatens legitimitet i befolkningen på. På så<br />
sätt blir regimens oförmåga att bryta igenom etablerad organisation<br />
ett hin<strong>de</strong>r för att uppnå mål <strong>de</strong>n sätter högt i<br />
<strong>de</strong>n politiska retoriken.<br />
I slutet av varje epok brukar skillna<strong>de</strong>n mellan att vara<br />
lojal respektive solidarisk bli allt mer tydlig för <strong>de</strong>n gamla<br />
regimens tjänstemän. När <strong>de</strong>n etablera<strong>de</strong> politiska <strong>och</strong> administrativa<br />
regimens organisation inte klarar av att systematiskt<br />
hantera <strong>de</strong> typiska behov i befolkningen som <strong>de</strong>n<br />
bygger sin legitimitet på, behöver <strong>de</strong>ss chefer kräva allt<br />
mer lojalitet med sina organisationers mål <strong>och</strong> regler för<br />
att upprätthålla regimens maktanspråk. Men att vara lojal<br />
med organisationens mål <strong>och</strong> regler är inte alltid <strong>de</strong>t samma<br />
som att kunna organisera sig solidariskt med befolkningens<br />
behov. Professionell solidaritet med behoven<br />
kanske fordrar illojalitet mot organisationer som hindrar<br />
fruktbar organisering tvärs etablera<strong>de</strong> institutionella revir<br />
av olika slag.<br />
200<br />
Benny Hjern<br />
En analysram: Organisering,<br />
organisation <strong>och</strong> institution<br />
Problemen som etablerad politik <strong>och</strong> förvaltning har med<br />
<strong>de</strong> ”sammansatta behoven” anty<strong>de</strong>r något: Det pågår nya<br />
institutionaliseringsprocesser i välfärdsstaten. Professionella<br />
organiserar sig för att göra ett gott jobb för patienter<br />
<strong>och</strong> klienter, men välfär<strong>de</strong>ns traditionella organisationer<br />
har svårt stödja <strong>de</strong>m i <strong>de</strong>ras arbete. Organisationerna har<br />
blivit <strong>institutioner</strong>, järnburar som försvarar sina regelverk<br />
<strong>och</strong> normer, sina revir, fast <strong>de</strong>ssa ibland hindrar professionella<br />
att utföra <strong>de</strong>t som välfärdsstaten historiskt organisera<strong>de</strong>s<br />
för: Att stödja människor som i olika avseen<strong>de</strong> är<br />
sämre ställda än andra.<br />
Historien som ligger i bakgrun<strong>de</strong>n för <strong>de</strong>n fortsatta diskussionen<br />
gäller välfärdsstatens framväxt ur <strong>de</strong>n ”sociala<br />
arbetarfrågan”. Den frågans organisering, ur civilsamhällets<br />
lokala behov, led<strong>de</strong> en gång till principer för statlig organisation,<br />
som fungera<strong>de</strong> så väl un<strong>de</strong>r ti<strong>de</strong>n efter andra<br />
världskriget att <strong>de</strong> organisationer mytologisera<strong>de</strong>s som<br />
skapa<strong>de</strong> <strong>de</strong>n framgångsrika svenska mo<strong>de</strong>llen. Det sked<strong>de</strong><br />
framför allt un<strong>de</strong>r 1970-talet, just då <strong>de</strong>t industrisamhälle<br />
börja<strong>de</strong> försvinna som <strong>de</strong> kun<strong>de</strong> styra med sin mo<strong>de</strong>ll. Ett<br />
201
Benny Hjern<br />
tjänstesamhälle ha<strong>de</strong> börjat växa fram som inte längre<br />
kan (eller behöver) styras med hierarkiska, storskaliga organisationer.<br />
De ”sammansatta behovens” problem för<br />
<strong>institutioner</strong>na markerar att <strong>de</strong>n svenska mo<strong>de</strong>llen behöver<br />
kompletteras. Vi organiserar oss igen. Men <strong>de</strong>n här<br />
gången i ett tätt <strong>och</strong> specialiserat organisationssamhälle.<br />
Un<strong>de</strong>r senare <strong>de</strong>len av 1800-talet börja<strong>de</strong> <strong>de</strong>n framgångsrika<br />
välfärdsstatens principer organiseras lokalt,<br />
kring <strong>de</strong>n ”sociala arbetarfrågan”. Den ti<strong>de</strong>ns nattväktarstat<br />
kun<strong>de</strong> inte hantera proletariatets elän<strong>de</strong>, när behovet<br />
av sociala inrättningar börja<strong>de</strong> överstiga socknarnas<br />
förmåga i industrisamhället. Det är alltså inte första gången<br />
som behoven i civilsamhället växer ut ur föregåen<strong>de</strong><br />
epoks politiska <strong>och</strong> ekonomiska regimer. Klassiska sociologer<br />
(som Durkheim, Simmel <strong>och</strong> <strong>de</strong>n unge Marx) har<br />
analyserat gången från agrarsamhällets till industrisamhällets<br />
stat, men Max Weber är <strong>de</strong>n som framför allt skapat<br />
begrepp för att generalisera, <strong>de</strong>t vill säga förenkla beskrivningen<br />
<strong>och</strong> analysen av, sådana övergångsprocesser.<br />
En variation på hans ”teori” används här för att peka ut<br />
några grunddrag i <strong>de</strong>t politiska regimbyte som håller på<br />
att ske i Sverige. 9<br />
För att senare kunna sammanfatta berättelsen introduceras<br />
tre begrepp som representerar olika gra<strong>de</strong>r, eller faser,<br />
av institutionalisering kring en epoks stora samhällsfrågor:<br />
Organisering, organisation <strong>och</strong> institution. De tre<br />
begreppens innehåll bestäms först <strong>och</strong> <strong>de</strong>ras inbör<strong>de</strong>s<br />
sammanhang åskådliggörs sedan i en figur.<br />
I teorin bor<strong>de</strong> <strong>de</strong>n etablera<strong>de</strong> politiska regimen vara<br />
framståen<strong>de</strong> i samhällets precisering av befolkningens behov.<br />
Så var <strong>de</strong>t inte i slutet av 1800-talet, <strong>och</strong> då börja<strong>de</strong><br />
202<br />
Benny Hjern<br />
vi organisera oss. Den ”sociala arbetarfrågan” samgick då<br />
med framväxten av ny politisk regim, med <strong>de</strong>mokratiseringen<br />
av staten <strong>och</strong> organisationssamhällets begynnan<strong>de</strong><br />
framväxt. Men nu ser <strong>de</strong>t ut som om representanter för<br />
<strong>de</strong>n första <strong>de</strong>mokratiska statsregimen i Sverige inte kan<br />
medverka aktivt i en för tjänstesamhället nödvändig omformulering<br />
av sammanhangen. Den klänger fast vid sin<br />
mo<strong>de</strong>ll <strong>och</strong> verkar inte begripa <strong>de</strong>n utveckling som pågår.<br />
Befolkningen fjärmar sig från regimens politiska organisationer<br />
<strong>och</strong> <strong>de</strong>n offentliga sektorns professionella upplever<br />
regimens politiska beslut <strong>och</strong> slagord som hån i organiseringen<br />
av sitt arbete.<br />
Figuren nedan försöker åskådliggöra att ny, fungeran<strong>de</strong><br />
organisation kan komma ur <strong>de</strong> erfarenheter som lokal organisering<br />
ger, men också att organisationen så småningom<br />
kan fastna, bli en institution. Men <strong>institutioner</strong> kan<br />
också försvinna. De kan upplösas i flera organisationer eller<br />
un<strong>de</strong>rgrävas genom organisering. Det verkar till exempel<br />
som om <strong>de</strong> kommunala <strong>de</strong>larna av våra etablera<strong>de</strong> politiska<br />
partier för närvaran<strong>de</strong> håller på att frigöra sig från<br />
sina centraler. Fast centralerna svarar genom att ifrågasätta<br />
<strong>de</strong>t kommunala självstyret, <strong>de</strong>n lokala <strong>de</strong>mokratin.<br />
Pilarna anger att processerna mellan nivåerna kan gå åt<br />
olika håll. Det finns inte något ö<strong>de</strong>sbestämt i förloppen.<br />
De hanteras av människor i sociala kollektiv. Mycket sker<br />
av en slump, men kan efter en tid formuleras tillräckligt<br />
enkelt för att tjäna som principer för samhällets utveckling<br />
<strong>och</strong> politiska ledning. Men <strong>de</strong>t är ständigt pågåen<strong>de</strong><br />
processer som inte avstannar. De måste fortlöpan<strong>de</strong> bestämmas<br />
<strong>och</strong> formuleras om.<br />
203
Benny Hjern<br />
”För vem”-studierna ger en uppfattning, med basen i<br />
”sammansatta behov”, av hur långt formuleringarna har<br />
kommit i slutet av 1990-talet. Ännu verkar regimens företrädare<br />
inte vilja se att <strong>de</strong> själva är en <strong>de</strong>l i problemet, som<br />
inte försvinner genom att kalla människorna som representerar<br />
<strong>de</strong>t för ”sammansatta”.<br />
Institutionaliseringsprocesser<br />
204<br />
Institutionaliseringsprocesser<br />
Organisering sker när verksamhet utförs gemensamt av<br />
två eller fler människor. Personerna försöker organisera<br />
sig för att ordna sina aktiviteter i former som ger vettiga<br />
resultat, till rimliga ansträngningar. Eftersom människor<br />
har olika fysiska, mentala <strong>och</strong> professionella förmågor<br />
blir <strong>de</strong> beroen<strong>de</strong> av varandra för att hantera skilda behov,<br />
problem <strong>och</strong> utmaningar. Ej avklara<strong>de</strong> utmaningar för<br />
egen eller andras <strong>de</strong>l driver fram handling som gör att personer<br />
behöver ta hjälp av andra som ser saken på ungefär<br />
liknan<strong>de</strong> sätt. Organisering behöver inte vara styrd<br />
”utifrån” utan själva utmaningen le<strong>de</strong>r till att personerna<br />
koordinerar sina ansträngningar. Som när professionella<br />
bistår varandra i arbetet med en gemensam patient eller<br />
klient.<br />
Benny Hjern<br />
Organisation <strong>och</strong> organisering bör inte förväxlas. Organisering<br />
kan mycket väl ske utanför organisationer eller<br />
mellan <strong>de</strong>m. Organisering kan leda till organisation, framför<br />
allt om <strong>de</strong>n fungerar i förhållan<strong>de</strong> till en utmaning.<br />
Men organisering behöver inte leda till att en organisation<br />
skapas. Den kan fungera ändå. Professionella från flera<br />
specialisera<strong>de</strong> organisationer kan organisera sig därför att<br />
<strong>de</strong> ser att något måste göras för patienten eller klienten<br />
(eller kun<strong>de</strong>n) utan att <strong>de</strong>tta behöver vara bestämt eller<br />
samordnat av <strong>de</strong>ras organisationer.<br />
Organisationer är medvetet utforma<strong>de</strong> system av aktiviteter<br />
för att uppnå uppställda mål. Medlemmar i organisationer<br />
är normalt medvetna om att <strong>de</strong> ingår <strong>och</strong> accepterar<br />
i allmänhet <strong>de</strong> uppgifter som organisationen lägger på<br />
<strong>de</strong>m. Men om organisationen misslyckas med att nå sina<br />
mål eller missbrukar <strong>de</strong>t förtroen<strong>de</strong> (auktoritet) som medlemmarna<br />
ger <strong>de</strong>n, kan <strong>de</strong>n i läng<strong>de</strong>n inte överleva.<br />
Institution är en särskild slags organisation. En organisation<br />
som existerat länge <strong>och</strong> som uppfattas stå för en uppsättning<br />
vär<strong>de</strong>n <strong>och</strong> regler som på något sätt betraktas<br />
som allmänt viktiga för att särskilda samhälleliga funktioner<br />
skall fungera. En institution symboliserar någon fundamental<br />
utpekad maktfaktor i ett samhälle. Något som<br />
hänger samman med samhällets egenförståelse, historia<br />
<strong>och</strong> centrala myter. Institutioner kräver därför auktoritet<br />
av andra <strong>och</strong> sanktionerar ohörsamhet. Ledarna i <strong>institutioner</strong><br />
utgår från att <strong>de</strong> är speciella <strong>och</strong> uppfattas ofta som<br />
om <strong>de</strong> vore <strong>de</strong>t av samhällets medlemmar. Ledarna uppfattar<br />
sig vara styran<strong>de</strong>, inte styrda av andra.<br />
205
Benny Hjern<br />
Institutionaliseringsprocesserna kan fungera åt båda<br />
hållen mellan <strong>de</strong> tre nivåerna. Ibland visar sig kejsaren<br />
(institutionen) inte ha några klä<strong>de</strong>r <strong>och</strong> blir då inte särskilt<br />
effektiv i sitt ledarskap. Auktoriteten, som vilar på andras<br />
uppfattning om att kejsaren är speciell, naggas i kanten.<br />
Effektiv organisering kan un<strong>de</strong>rgräva en organisations (eller<br />
fleras) koordinationsförmåga, men <strong>de</strong>n kan också visa<br />
på nya sätt att koordinera verksamhet. Men då måste organisationens<br />
eller institutionens ledarskap kunna lära<br />
om, för att <strong>de</strong>t nya skall accepteras. Läran<strong>de</strong> organisation<br />
har blivit ett slagord i ti<strong>de</strong>n. Men vad ty<strong>de</strong>r på att etablera<strong>de</strong><br />
organisationer lär sig? Institutioners företrädare blir<br />
ofta maktvana <strong>och</strong> har svårt att förändra sina tekniker.<br />
Inte sällan gör <strong>de</strong> institutionens överlevnad till ett mål i<br />
sig. Deras organisation är då inte längre ett me<strong>de</strong>l för att<br />
uppnå något i samhället utan något som måste finnas. De<br />
som tvivlar ses som avvikare, som organiserar sig fel.<br />
Organisationer <strong>och</strong> <strong>institutioner</strong> kan därför hindra<br />
medlemmar från att organisera verksamheter effektivare,<br />
om att <strong>de</strong>t sker annorlunda än förut <strong>och</strong> genom att (tysta)<br />
majoriteter skriver un<strong>de</strong>r på <strong>de</strong> myter som ledarskapets<br />
auktoritet vilar på. Det är därför som innovatörer kan få<br />
<strong>de</strong>t svårt i organisationer <strong>och</strong> <strong>institutioner</strong>. De organiserar<br />
sig för avlärning, kreativ <strong>de</strong>struktivitet. Men epokens<br />
framgångsrika organisationer <strong>och</strong> <strong>institutioner</strong> vilar på<br />
imitatörer som lär in <strong>och</strong> spri<strong>de</strong>r <strong>de</strong>t redan acceptera<strong>de</strong>.<br />
I <strong>de</strong>t följan<strong>de</strong> används <strong>de</strong>ssa begrepp för att skissera<br />
Sveriges organiseringshistoria från ”tjyvsamhället” över<br />
industristaten till välfärdsstaten <strong>och</strong> därefter. Det sker för<br />
att markera paralleller till en idag pågåen<strong>de</strong> utveckling.<br />
206<br />
Benny Hjern<br />
<strong>Välfärdsstatens</strong> organisering<br />
ur <strong>de</strong>n sociala arbetarfrågan<br />
Människor har alltid haft vilja <strong>och</strong> förmåga att organisera<br />
sig lokalt för <strong>de</strong> behov <strong>och</strong> utmaningar som finns nära.<br />
Någon form av arbets<strong>de</strong>lning, organisering, brukar etablera<br />
sig. Den folkrörelseorganisering som starta<strong>de</strong> processen<br />
mot välfärdsstaten kretsa<strong>de</strong> i hög grad kring <strong>de</strong>n<br />
”sociala arbetarfrågan” som uppstod när by-, skrå- <strong>och</strong><br />
brukssamhällets sociala inrättningar inte visa<strong>de</strong> sig vara<br />
tillräckliga, när människor flytta<strong>de</strong> till nya industriorter<br />
eller på andra sätt hamna<strong>de</strong> i dåti<strong>de</strong>ns ”nya ekonomi”,<br />
utanför traditionell kunskap, teknik <strong>och</strong> gemenskap.<br />
Kring <strong>de</strong>n ”sociala arbetarfrågan” gjor<strong>de</strong>s runt om i<br />
Sverige ett stort antal försök att organisera lösningar, i en<br />
tid då ”människor tröska<strong>de</strong>s ut med halm <strong>och</strong> sprit” <strong>och</strong><br />
”medborgarrätt hette pengar”. Denna organiseringsfas resultera<strong>de</strong><br />
så småningom i fastare kollektiva lösningar som<br />
fram till 1920-talet ha<strong>de</strong> hunnit bli sortera<strong>de</strong> <strong>och</strong> bearbeta<strong>de</strong><br />
i sammanslutningar, föreningar <strong>och</strong> partibildningar<br />
så att principerna för <strong>de</strong>t mo<strong>de</strong>rna svenska organisationssamhället<br />
börja<strong>de</strong> framträda.<br />
Dagens partiväsen<strong>de</strong> ha<strong>de</strong> då börjat formera sig efter<br />
trettio år av sammanläggning av lokala grupperingar <strong>och</strong><br />
207
Benny Hjern<br />
uteslutning av ”splittrare”. Människor börja<strong>de</strong> i allt högre<br />
grad rösta på <strong>de</strong>m i valen till riksdagen. Demokratiseringsprocessen<br />
var inte längre ifrågasatt av någon politisk<br />
gruppering med inflytan<strong>de</strong>. Aspekter av <strong>de</strong>n ”sociala<br />
arbetarfrågan”, som arbetsmiljöfrågor <strong>och</strong> pensioner, ha<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>t börjat lagstiftas om, men mycket av <strong>de</strong>t som senare<br />
skulle förstatligas <strong>och</strong> regleras i lagstiftning, till exempel<br />
sjukkassor, arbetslöshetskassor <strong>och</strong> anställningar, låg ännu<br />
på 1920-talet inom <strong>de</strong>t ansvar som arbetsmarkna<strong>de</strong>ns<br />
parter själva förhandla<strong>de</strong> om <strong>och</strong> organisera<strong>de</strong>.<br />
1920-talet var minoritetsparlamentarismen tid. Ministärer,<br />
regeringar, kom <strong>och</strong> gick i rask takt beroen<strong>de</strong> på<br />
flera samverkan<strong>de</strong> orsaker. Partiväsen<strong>de</strong>t var ännu inte genomorganiserat,<br />
befolkningens röstbeteen<strong>de</strong> inte stabilt<br />
<strong>och</strong> omfattan<strong>de</strong>. Vilket gav varieran<strong>de</strong> utslag för partierna<br />
i valen till riksdagen. En viktig grupp i sammanhanget,<br />
bon<strong>de</strong>- <strong>och</strong> landsbygdsbefolkningen, ha<strong>de</strong> <strong>de</strong>ssutom en<br />
oklar partirepresentation i parlamentet. Men annat spela<strong>de</strong><br />
också stor roll för parlamentarismens problem.<br />
Den stora politiska frågan var hur <strong>de</strong>n rättsliga ramen<br />
kring arbetsmarkna<strong>de</strong>ns parter skulle utformas. Det gäll<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ras ansvar för kollektivavtal, arbetsgivarnas ansvar<br />
för industriarbetets organisation samt strejk- <strong>och</strong> konflikträttens<br />
reglering. Dessa frågor sammanfatta<strong>de</strong>, efter<br />
cirka femtio års organisering, <strong>de</strong> viktigaste aspekterna av<br />
<strong>de</strong>n sociala arbetarfrågans statliga reglering. Deras lösning<br />
signalera<strong>de</strong> att industrisamhällets regim, <strong>de</strong>ss organisationer,<br />
börja<strong>de</strong> ta över i Sveriges ekonomi <strong>och</strong> politik.<br />
Un<strong>de</strong>r 1930-talet togs <strong>de</strong> slutgiltiga stegen mot <strong>de</strong>tta<br />
övertagan<strong>de</strong>. Politiskt genom <strong>de</strong>n så kalla<strong>de</strong> kohan<strong>de</strong>ln<br />
(1933) mellan social<strong>de</strong>mokratin <strong>och</strong> bon<strong>de</strong>förbun<strong>de</strong>t som<br />
208<br />
Benny Hjern<br />
stabilisera<strong>de</strong> parlamentarismens princip <strong>och</strong> ingav förtroen<strong>de</strong><br />
för politiken bland väljarna. Ekonomiskt togs <strong>de</strong>t avgöran<strong>de</strong><br />
steget när industrisamhällets arbetsmarknadsorganisationer<br />
centralt ingick Saltsjöbadsavtalet (1938).<br />
Sverige var först i Europa med ett sådant socialt kontrakt<br />
som angav maktförhållan<strong>de</strong>t mellan politik <strong>och</strong> ekonomi<br />
i <strong>de</strong>t nya organisationssamhället i industrisamhället.<br />
Andra län<strong>de</strong>r börja<strong>de</strong> klara ut <strong>de</strong>t efter andra världskriget.<br />
Idag söker man i EU febrilt efter ett nytt ”socialt kontrakt”,<br />
för att ersätta industrisamhällets som inte fungerar<br />
väl idag. Problemet är att <strong>de</strong>t är industrisamhällets traditionella<br />
politiska regimer <strong>och</strong> näringslivsorganisationer<br />
som försöker göra <strong>de</strong>t. De är visserligen tongivan<strong>de</strong> inom<br />
EU, men vad <strong>de</strong> representerar i förhållan<strong>de</strong> till politik <strong>och</strong><br />
näringsliv är oklart i <strong>de</strong> nya, <strong>de</strong>centralisera<strong>de</strong> tjänsteekonomierna.<br />
10<br />
209
Den svenska mo<strong>de</strong>llen<br />
Benny Hjern<br />
Un<strong>de</strong>r andra världskriget kun<strong>de</strong> Sverige hålla sig utanför<br />
krigshandlingarna. Ekonomiskt kom lan<strong>de</strong>t rikare ut ur<br />
kriget än <strong>de</strong>t gick in i <strong>de</strong>t. Arbetarrörelsens efterkrigstidsprogram<br />
var uttalat pessimistiskt om <strong>de</strong>n ekonomiska utvecklingen,<br />
men <strong>de</strong>t blev precis tvärtom. För Sveriges<br />
oskada<strong>de</strong> industrier, som un<strong>de</strong>r kriget ha<strong>de</strong> rationaliserats<br />
ytterligare enligt Fordismens principer, blev 1950- <strong>och</strong><br />
1960-talet en klassisk framgångsperiod.<br />
Industrisamhällets sociala kontrakt <strong>och</strong> 1930-talets reglering<br />
av principerna för <strong>de</strong>n sociala arbetarfrågan, ha<strong>de</strong><br />
lagt grun<strong>de</strong>n för en enaståen<strong>de</strong> industriell utveckling.<br />
Cheferna i politik <strong>och</strong> industri samla<strong>de</strong>s i Harpsunds<strong>de</strong>mokratin<br />
<strong>och</strong> kompromissa<strong>de</strong> om hur <strong>de</strong> ekonomiska<br />
överskotten skulle för<strong>de</strong>las mellan arbete <strong>och</strong> kapital för<br />
att så många som möjligt i befolkningen skulle kunna höja<br />
sin standard. Kapitalet var nationellt, politiken korporativ.<br />
LO-ekonomerna Rehn <strong>och</strong> Meidner var centrala i formuleringen<br />
av ”<strong>de</strong>n svenska mo<strong>de</strong>llen”. Den sammanfatta<strong>de</strong><br />
slagkraftigt <strong>de</strong>n praxis som epokens ”nya ekonomi”<br />
<strong>och</strong> nyss etablera<strong>de</strong> politiska regim ha<strong>de</strong> etablerat sedan<br />
1920-talet. Enligt upphovsmännen skulle mo<strong>de</strong>llen kunna<br />
hantera inflationsproblemet. LO-ekonomerna lansera<strong>de</strong><br />
slagor<strong>de</strong>t ”Hata inflationen”, <strong>och</strong> till en början verka<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>t fungera. 11 Tre huvudlinjer angavs, där <strong>de</strong>n tredje innebar<br />
en nödvändig selektiv politik inom ramen för centrala<br />
210<br />
Benny Hjern<br />
generella uppgifter för staten respektive arbetsmarkna<strong>de</strong>ns<br />
parter:<br />
• regeringar skall ägna sig åt generell utbudsinriktad<br />
makroekonomisk politik<br />
• arbetsmarkna<strong>de</strong>ns centralorganisationer skall stå för<br />
en ”solidarisk lönepolitik”, som innebar att <strong>de</strong> företag<br />
slås ut som inte kan betala centralt avtalad lön<br />
• staten skall genom utbildning, arbetsmarknadspolitiska<br />
åtgär<strong>de</strong>r (AMS), ansvara för att <strong>de</strong> ”friställda”<br />
återkommer till arbetsmarkna<strong>de</strong>n (industriproduktionen)<br />
med upparbeta<strong>de</strong> kunskaper <strong>och</strong> färdigheter<br />
Det visa<strong>de</strong> sig snart att mo<strong>de</strong>llen inte kun<strong>de</strong> hålla tillbaka<br />
inflationen. Bland annat därför att avtala<strong>de</strong> löner inte alltid<br />
höll sig inom produktivitetsutvecklingens gränser, vilket<br />
var viktigt enligt <strong>de</strong>n mer utveckla<strong>de</strong> (EFO)mo<strong>de</strong>llen.<br />
Hur som helst innebar ti<strong>de</strong>n fram till 1970-talet en enaståen<strong>de</strong><br />
ekonomisk utveckling i Sverige. Allt fler män fick allt<br />
bättre betalda arbeten i industrin, byggnationen kom<br />
igång <strong>och</strong> en god ekonomisk spiral utveckla<strong>de</strong>s. På tjugo<br />
år kom en standardhöjning till stånd som saknar motstycke<br />
i värl<strong>de</strong>n, bland annat därför att <strong>de</strong>n spreds över<br />
stora befolkningsgrupper.<br />
Detta var välfärdsstatens klassiska period. Den öka<strong>de</strong><br />
sysselsättningen gav goda skatteintäkter för staten <strong>och</strong><br />
nya typer av skatter besluta<strong>de</strong>s (bland annat oms <strong>och</strong><br />
energiskatt). Politik blev att vilja. Detta var folkhemsepo-<br />
211
Benny Hjern<br />
ken. Den tid då generella, regelprecisera<strong>de</strong> socialförsäkrings-<br />
<strong>och</strong> pensionssystem utveckla<strong>de</strong>s <strong>och</strong> lagstifta<strong>de</strong>s un<strong>de</strong>r<br />
stor politisk enighet (med ATP som <strong>de</strong>t stora undantaget).<br />
Den tid då trygghet blev en politisk kioskvältare.<br />
Den politiska regimen var inte sen att ta åt sig äran för<br />
framgångarna <strong>och</strong> höj<strong>de</strong> ambitionsnivån, vilket innebar<br />
att <strong>de</strong>n inte längre höll sig kvar inom ramen för generell<br />
utbudsorienterad politik, som var <strong>de</strong>ss huvuduppgift enligt<br />
Rehn-Meidner-mo<strong>de</strong>llen. De selektiva tjänsterna,<br />
sjukvård, omsorg <strong>och</strong> socialtjänst <strong>de</strong>legera<strong>de</strong>s till landsting<br />
<strong>och</strong> kommuner. Ramlagar börja<strong>de</strong> ersätta regelpreciserad<br />
lagstiftning. Vilket led<strong>de</strong> till att tjänstemännens personliga<br />
ämbetsmanna-ansvar avskaffa<strong>de</strong>s. Det fordra<strong>de</strong><br />
tydliga regler att hålla sig till, inte mål att förverkliga.<br />
Tjänstesamhället etableras<br />
I <strong>de</strong>t privata näringslivet starta<strong>de</strong> tjänstemannakårens<br />
tillväxt un<strong>de</strong>r 1930-talet. De infoga<strong>de</strong>s i industrins organisationsteori,<br />
närmare chefen än verkstadsgolvet. Men<br />
när antalet tjänstemän öka<strong>de</strong> innebar <strong>de</strong>t ändå, så småningom,<br />
stora förskjutningar i näringslivets organisation.<br />
LO-förbun<strong>de</strong>n var inte längre ensamma på <strong>de</strong>n fackliga sidan.<br />
Ett exempel på tillväxten: Antalet fackligt anslutna i<br />
SIF var 729 personer 1930. Tio år senare var medlemsantalet<br />
i <strong>de</strong>tta förbund 18.911 personer. Antalet förbund har<br />
sedan ökat allt eftersom näringslivet differentierats.<br />
Regimen börja<strong>de</strong> tala om löntagare istället för arbetare.<br />
Från 1950-talet får Sverige ett service- <strong>och</strong> tjänstesamhälle<br />
samtidigt som industrisamhällets ha<strong>de</strong> sin guldål<strong>de</strong>r.<br />
Men <strong>de</strong>tta tjänstesamhälle etablera<strong>de</strong>s i organisationsformer<br />
som imitera<strong>de</strong> industrins, inte enbart för tjänsterna<br />
212<br />
Benny Hjern<br />
inom industrin utan också inom <strong>de</strong>n offentliga sektorn.<br />
Där starta<strong>de</strong> un<strong>de</strong>r 1970-talet en explosionsartad utveckling<br />
av tjänsteverksamheterna. 12 I huvudsak genom att<br />
kommuner <strong>och</strong> landsting av staten åla<strong>de</strong>s allt mer selektiv<br />
social-, utbildnings- samt hälso- <strong>och</strong> sjukvårdspolitik. Ett<br />
selektivt uppdrag som sedan bara ökat.<br />
Den kvinnliga <strong>de</strong>len av befolkningen anställ<strong>de</strong>s för att<br />
utföra tjänsterna, med manliga chefer, utbilda<strong>de</strong> för byråkratisk<br />
styrning <strong>och</strong> på stora industriföretags ekonomistyrningssystem<br />
(Mekanförbun<strong>de</strong>ts normalkontoplan som<br />
togs över i S-, L- <strong>och</strong> K-planen).<br />
I all selektiv socialpolitik gäller <strong>de</strong>t att organisera sig<br />
för människointensiva tjänster, för åldringar, patienter,<br />
klienter <strong>och</strong> arbetslösa, men <strong>de</strong>ras politiska styrda organisationer<br />
<strong>och</strong> administrativa chefer använ<strong>de</strong> sig av styrmoduler<br />
från storskalig, verkstadsmekanisk industri, efterkrigsti<strong>de</strong>ns<br />
enaståen<strong>de</strong> framgångsrika organisationer. Idag<br />
har styrmodulerna IT-fierats. Men mer som ett sätt att öka<br />
kommunikationshastigheten i hierarkin, mellan chefen<br />
<strong>och</strong> <strong>de</strong> un<strong>de</strong>rställda i långt specialisera<strong>de</strong> organisationer.<br />
Sett ur befolkningens behovsperspektiv är <strong>de</strong>nna hierarkiska<br />
<strong>och</strong> specialisera<strong>de</strong> arbets<strong>de</strong>lning inte anpassad till<br />
organisering av tjänsteinnehåll. Därmed uppkommer<br />
”sammansatta behov” <strong>och</strong> ”psyko-sociala arbetsmiljöproblem”.<br />
Den svenska offentliga sektorn utveckla<strong>de</strong>s enligt en<br />
mo<strong>de</strong>ll där storskalig, verkstadsmekanisk industri var<br />
mönster- <strong>och</strong> mytbildan<strong>de</strong> i kraft av sina framgångar.<br />
Mo<strong>de</strong>llen lät sig lätt anpassas till byråkratiska, politiskt<br />
regelstyrda organisationer. Men industrisamhället finns<br />
inte längre <strong>och</strong> <strong>de</strong> industriföretag, som överlevt omvand-<br />
213
Benny Hjern<br />
lingsprocesserna i ekonomin, har ett stort tjänsteinnehåll<br />
<strong>och</strong> ett ledarskap, som i större utsträckning än vad som<br />
verkar vara fallet i offentliga sektorn, månar om medarbetarnas<br />
jobbinnehåll <strong>och</strong> utveckling. 13 Annars kan <strong>de</strong> inte<br />
konkurrera.<br />
En av välfärdsstatens grundbultar var generella socialförsäkringar.<br />
De kan hanteras med regeltrogna handläggare<br />
i rättsstatlig ordning. Men selektiva tjänster fordrar<br />
professionella som organiserar in våra gemensamma resurser<br />
så patient- <strong>och</strong> klientnära som möjligt. Och <strong>de</strong>tta<br />
sker också enligt ”för vem”-studierna. Men enligt <strong>de</strong>m utnyttjas<br />
inte lokala erfarenheter av professionell organisering<br />
av tjänster inom <strong>de</strong>n offentliga sektorn. Med ett järnburs-perspektiv<br />
bryter lokal erfarenhet ofta mot <strong>de</strong> offentliga<br />
organisationernas regler <strong>och</strong> normer. God organisering<br />
av, <strong>och</strong> solidaritet med, samhällets behov kan då uppfattas<br />
som illojalitet mot organisationen. Människornas<br />
behov blir ”sammansatta” när specialister behöver sätta<br />
sig samman kring <strong>de</strong>m, tvärs ekonomistyrningens principer<br />
<strong>och</strong> politiska huvudmannaskap. Samhället blir mångfaldigt<br />
<strong>och</strong> komplext därför att organisationer <strong>och</strong> <strong>institutioner</strong><br />
inte kan anpassa sig till <strong>de</strong>ss behov.<br />
Hur kan <strong>de</strong>nna utveckling förklaras? I sina grunddrag<br />
låter <strong>de</strong>t sig kortfattat göras med begreppen organisering,<br />
organisation <strong>och</strong> institution..<br />
Institutioner: Rätt att styra, utan att kunna leda ny<br />
mångfald<br />
Den lokala organiseringen av <strong>de</strong>n ”sociala arbetarfrågans”<br />
behov, problem <strong>och</strong> utmaningar gav för hundra år<br />
sedan kraft åt kraven på politisk <strong>de</strong>mokratisering <strong>och</strong> in-<br />
214<br />
Benny Hjern<br />
sikter i vilka principer som i praktiken behöv<strong>de</strong> stabiliseras<br />
för att skapa social rättvisa i industrisamhället.<br />
Teorier om välfärdsstaten, folkhemmet, formulera<strong>de</strong>s<br />
av bå<strong>de</strong> politisk höger <strong>och</strong> vänster un<strong>de</strong>r stark tysk <strong>och</strong>,<br />
efter andra världskriget, engelsk förebild, men med typiska<br />
svenska drag. Efter andra världskriget var organisationssverige<br />
grundlagt i sina huvuddrag, principerna för<br />
industrisamhällets organisationer var formulera<strong>de</strong> <strong>och</strong><br />
imitera<strong>de</strong>s på alla områ<strong>de</strong>n i samhällslivet. Intresseorganisationer<br />
växte upp som svampar ur jor<strong>de</strong>n. 14 De<br />
fick remiss- <strong>och</strong> utredningsansvar på sina specialisera<strong>de</strong><br />
områ<strong>de</strong>n.<br />
Samtidigt pågick guldål<strong>de</strong>rn i svensk ekonomi, vilket<br />
gav skatteinkomster till staten som kun<strong>de</strong> skapa social<br />
rättvisa genom generella reformer. De organisationer - politiska<br />
partier, fackföreningar <strong>och</strong> storföretag - som stod<br />
för <strong>de</strong>nna enaståen<strong>de</strong> standardhöjning övergick un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n<br />
svenska mo<strong>de</strong>llens epok från att vara enbart organisationer.<br />
De blev på grund av framgångarna <strong>institutioner</strong>, som<br />
vi (nog) inte skulle kunna leva utan. De mytologisera<strong>de</strong>s<br />
genom sina tydliga förtjänster för välfär<strong>de</strong>ns framväxt.<br />
Men när <strong>de</strong> mytologisera<strong>de</strong>s, fick <strong>de</strong> framti<strong>de</strong>n bakom sig.<br />
Mytologisera<strong>de</strong> organisationer, <strong>institutioner</strong>, fungerar<br />
framför allt för att själva överleva <strong>och</strong> blir därför allt<br />
mindre <strong>de</strong>laktiga i utvecklingen, när samhällets mångfald<br />
ökar.<br />
215
Benny Hjern<br />
Just när <strong>de</strong>t gick som bäst (1975) med industrisamhällets<br />
politik <strong>och</strong> ekonomi, sa<strong>de</strong> en av <strong>de</strong>ss framträdan<strong>de</strong><br />
personligheter, en ikon som gjort lan<strong>de</strong>t ovär<strong>de</strong>rliga tjänster,<br />
att Sverige var färdigtbyggt – <strong>de</strong>t återstod enbart små<br />
korrigeringar. Gunnar Sträng ha<strong>de</strong> förmodligen all<strong>de</strong>les<br />
rätt: Industrisamhällets ekonomiska <strong>och</strong> politiska organisationer<br />
var färdiga i Sverige vid mitten av 1970-talet. De<br />
ha<strong>de</strong> blivit <strong>institutioner</strong>, liksom han själv, som i kraft av sina<br />
uppenbara förtjänster inte kun<strong>de</strong> ifrågasättas. Men <strong>de</strong><br />
var <strong>institutioner</strong> för ett samhälle som höll på att försvinna.<br />
Det nationella industrisamhällets <strong>institutioner</strong> stod i<br />
zenit. Tjänster <strong>och</strong> internationell ekonomi ha<strong>de</strong> börjat ta<br />
över i civilsamhället.<br />
Eliternas maktvanesjuka fick konsekvenser. Den nationella<br />
industristaten fortsatte att försöka kontrollera ekonomin<br />
vid gränserna. Kostna<strong>de</strong>rna för att inte förstå principerna<br />
för globaliseringen visa<strong>de</strong> sig un<strong>de</strong>r 1980-talet,<br />
bland annat genom återkomman<strong>de</strong> <strong>de</strong>valveringar av kronan.<br />
När <strong>de</strong>tta inte längre höll, yttra<strong>de</strong> <strong>de</strong>t sig, un<strong>de</strong>r början<br />
av 1990-talet, i en för alla synlig <strong>och</strong> kostsam kris för<br />
valutareglerad ekonomi <strong>och</strong> <strong>de</strong>n nationella industristatens<br />
politik, med svåra följ<strong>de</strong>r för välfärdsstatens legitimitet<br />
un<strong>de</strong>r resten av årtion<strong>de</strong>t.<br />
216<br />
Benny Hjern<br />
Politiska <strong>institutioner</strong> som inte förstår tjänstesamhällets<br />
organiseringsprinciper lever lika farligt som <strong>de</strong>n regim<br />
som i början av 1900-talet inte begrep sig på industrisamhällets<br />
fundamenta. De får svårt att kommunicera med<br />
medborgarna som redan lever <strong>och</strong> verkar i tjänstesamhället.<br />
Det visar sig idag genom att befolkningen inte tror<br />
stort på <strong>de</strong> politiska partierna, trots att <strong>de</strong>ras chefer är <strong>de</strong>mokratiskt<br />
valda. Dessutom anser ofta <strong>de</strong> professionella,<br />
<strong>de</strong> som i praktiken organiserar behovsnära offentliga<br />
tjänster, att politiskt <strong>och</strong> administrativt ansvariga inte <strong>de</strong>ltar<br />
särskilt produktivt för verksamheternas utveckling.<br />
De professionella kan inte öppet ifrågasätta sina chefer,<br />
<strong>de</strong>t vore att sätta sig upp mot Demokratin, men som arbetsgivare<br />
får kommunal- <strong>och</strong> landstingsråd ofta dåliga<br />
betyg av verksamheternas folk, <strong>och</strong> <strong>de</strong>n statliga politiken<br />
står inte högt i kurs. Det gör inte ens <strong>de</strong> professionellas egna<br />
fackföreningscentraler. Industrisamhällets organisationskejsare<br />
börjar få ont om klä<strong>de</strong>r, tycker väljare, medlemmar<br />
<strong>och</strong> professionella.<br />
Svenskt regimbyte pågår<br />
Att industrisamhällets politiska <strong>institutioner</strong> mister greppet,<br />
att <strong>de</strong>ssa pelare i en epoks samhällsbyggnad börjar bli<br />
pinnar, innebär inte att tjänstesamhällets utveckling stannar.<br />
Det innebär enbart att <strong>de</strong>n etablera<strong>de</strong> politiska regimens<br />
företrädare, <strong>de</strong>mokratiskt valda eller ej, inte kommer<br />
att kunna medverka ledan<strong>de</strong> i samhällsutvecklingen.<br />
Svenskt regimbyte pågår. Tjänstesamhällets principer<br />
håller på att organiseras fram i lokal praktik sedan en tid.<br />
Men <strong>de</strong>n organiseringen passar lika lite in i industrisamhällets<br />
organisationer <strong>och</strong> <strong>institutioner</strong> som organisering-<br />
217
Benny Hjern<br />
en av <strong>de</strong>n ”sociala arbetarfrågan” en gång gjor<strong>de</strong> i agrarsamhällets<br />
politiska <strong>och</strong> ekonomiska <strong>institutioner</strong>. En enkel<br />
tankefigur kan åskådliggöra varför.<br />
Org 1<br />
Org 3<br />
Organisering<br />
mellan<br />
organisationer<br />
sammansatta behov<br />
Industrisamhällets styrteori bygger på reglering av <strong>och</strong><br />
normer inom var <strong>och</strong> en av organisationerna 1–4. Men<br />
när <strong>de</strong> fungerar organiseras professionella tjänster också<br />
ofta mellan specialisera<strong>de</strong> organisationer, i förhållan<strong>de</strong> till<br />
”för vem”-frågor:<br />
Till exempel när stöd organiseras för ”sammansatta behov”<br />
av professionella, som är medlemmar i olika organisationer,<br />
men som finner att just <strong>de</strong>ras egen organisation<br />
inte ensam kan ge klienten, patienten eller <strong>de</strong>n försäkra<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>t tjänsteinnehåll som krävs. Därmed för <strong>de</strong> resurser,<br />
främst kostna<strong>de</strong>r för ti<strong>de</strong>n när <strong>de</strong> använ<strong>de</strong>r sina specialistkompetenser<br />
tillsammans, från ”sin” organisations budget<br />
<strong>och</strong> konton in i produktionsenheter som inte motsvarar<br />
organisationernas eller <strong>institutioner</strong>nas så kalla<strong>de</strong> ”resultatenheter”.<br />
15<br />
I många verksamheter hamnar professionella därför i<br />
korstryck: Organiserar <strong>de</strong> sig produktivt i förhållan<strong>de</strong> till<br />
”för vem”-frågan, förstör <strong>de</strong> systematiken i sin organisa-<br />
218<br />
Org 2<br />
Org 4<br />
Benny Hjern<br />
tions budget, <strong>och</strong> mo<strong>de</strong>llen för politisk styrning med hjälp<br />
av budget. Men struntar <strong>de</strong> i ”för vem”-frågan sviker <strong>de</strong><br />
patienten eller klienten. Det finns flera sätt att ”lösa” <strong>de</strong>tta<br />
enligt våra un<strong>de</strong>rsökningar. Ett är att begära extra<br />
pengar för samverkansprojekt, numera gärna från EU.<br />
Men erhålls inte <strong>de</strong>ssa extraresurser tröttnar många på<br />
”samverkan”, som ändå inte verkar bli belönad, trots politiska<br />
slagord om saken. Och erhålls <strong>de</strong>, visar <strong>de</strong>t sig efter<br />
projektti<strong>de</strong>ns utgång att <strong>de</strong> erfarenheter som vunnits inte<br />
kan förankras i <strong>de</strong> organisationer som <strong>de</strong> professionella<br />
tillhör.<br />
Andra professionella försöker (åtminstone en tid) förhålla<br />
sig solidariska med behoven i ”för vem”-gruppen<br />
<strong>och</strong> etablerar olika (dolda) strategier för att kreativt ”lura”<br />
systemet, så att <strong>de</strong>t går att göra ett professionellt jobb,<br />
trots systemfelen. Så länge chefer blundar, ibland tyst till<br />
<strong>och</strong> med medverkar aktivt, för <strong>de</strong>tta, behöver regimen inte<br />
lära av. Det ser då ut som om resultat med <strong>de</strong> ”sammansatta<br />
behoven” uppnåd<strong>de</strong>s inom organisationen. Men <strong>de</strong>tta<br />
är inte någon hållbar situation. Centralt ansvariga i politik<br />
<strong>och</strong> förvaltning lär sig då inte vad <strong>de</strong>t är <strong>de</strong> skall medverka<br />
till att utveckla för att kunna leda.<br />
Att chefer, i bå<strong>de</strong> politik <strong>och</strong> förvaltning, gör en<br />
”Nixonare”, ju mindre jag får veta <strong>de</strong>sto bättre, är inte<br />
ovanligt. Deras position vilar på makt i organisationen,<br />
inte på auktoritet bland medarbetarna som organiserar<br />
”sammansatta behov”. Centrala chefer är ofta långt ifrån<br />
platsen där tjänsteinnehåll produceras.<br />
Och i en institution är <strong>de</strong>t inte säkert att chefer vill lära<br />
sig ens hur goda tjänster organiseras professionellt, mellan<br />
hierarkier. Det skulle kunna innebära förlust av egna bud-<br />
219
Benny Hjern<br />
getme<strong>de</strong>l, eftersom <strong>de</strong>ssa inte verkar kunna användas produktivt<br />
på avsett sätt inom organisationen. Det kan ju<br />
också innebära att omgivningen upptäcker att chefen inte<br />
har kontroll, i hierarkin, av organisationens kostna<strong>de</strong>r.<br />
Som överordnad i industrisamhällets organisationer är <strong>de</strong>t<br />
viktigt för cheferna att kunna visa att <strong>de</strong> har <strong>de</strong>t, om <strong>de</strong><br />
vill bli befordra<strong>de</strong>.<br />
Revisorer ser mer till rätt användning av resurser enligt<br />
kontoplanen än till produktiv användning av resurser för<br />
patienterna, särskilt om <strong>de</strong>t gäller ”sammansatta behov”.<br />
Redovisningen sker organisation för organisation. Det är<br />
uppföljning. Det är ordning. Som medarbetare i AMS vär<strong>de</strong>ras<br />
jag i enlighet med <strong>de</strong>n institutionens kriterier, inte i<br />
enlighet med hur jag organiserar ”sammansatta behov”<br />
tillsammans med andra organisationers medlemmar.<br />
För organisationernas handläggare kan alltför kreativ<br />
organisering leda till svårigheter på arbetsplatsen, om <strong>de</strong>n<br />
upptäcks av revisionen eller om <strong>de</strong>n professionelle vill ha<br />
belöning för att hon organiserar kompetens för ”sammansatta<br />
behov”. Om utvär<strong>de</strong>ring alls görs, så sker <strong>de</strong>n i förhållan<strong>de</strong><br />
till varje enskild organisations mål <strong>och</strong> regler, inte<br />
i förhållan<strong>de</strong> till en ”för vem”-grupp som flera organisationer<br />
i praktiken har gemensamt. 16 Organisationens<br />
220<br />
Benny Hjern<br />
målgrupp går i praktiken alltid före flera organisationers<br />
gemensamma ”för vem”-grupp. Utvär<strong>de</strong>ringar kan därför<br />
komma till resultatet att verksamheten inte fungerar bra<br />
därför att handläggarna tänjer på institutionens regler <strong>och</strong><br />
arbetar inte helt i enlighet med <strong>de</strong>ss mål. Och <strong>de</strong>t kan ju<br />
inte vara bra, trots att <strong>de</strong>t kanske är nödvändigt för att<br />
göra ett professionellt jobb i förhållan<strong>de</strong> ”sammansatta<br />
behov”.<br />
221
Benny Hjern<br />
Multipla behovsmänniskor<br />
som test på industrisamhällets<br />
<strong>institutioner</strong><br />
Agrarsamhällets <strong>institutioner</strong> i Sverige klara<strong>de</strong> vi inte av<br />
att ersätta fullt ut förrän i slutet av 1920-talet, efter cirka<br />
femtio års organisering, trots att <strong>de</strong> då inte på länge ha<strong>de</strong><br />
bidragit positivt till <strong>de</strong>n ekonomiska eller <strong>de</strong>mokratiska<br />
utvecklingen i <strong>de</strong>t framväxan<strong>de</strong> industrisamhället. Kan<br />
<strong>de</strong>t idag förhålla sig på liknan<strong>de</strong> sätt med industrisamhällets<br />
politiska <strong>och</strong> administrativa <strong>institutioner</strong>? Till exempel<br />
med <strong>de</strong> politiska partier som formera<strong>de</strong>s i<strong>de</strong>ologiskt i<br />
slutet av 1800-talet, gjor<strong>de</strong> stora insatser för samhällets<br />
utveckling efter andra världskriget <strong>och</strong> som befolkningen<br />
idag allt mer verkar förlora tilltron till. Skulle <strong>de</strong> vara för<br />
evigt? Ger <strong>de</strong> ens längre bidrag till svensk <strong>de</strong>mokrati? Till<br />
<strong>de</strong>mokratiseringsprocesser över huvud taget?<br />
I alla samhällen överallt, i alla ti<strong>de</strong>r, etableras normer<br />
för hur ansvarsutkrävan<strong>de</strong> <strong>och</strong> ledning bör organiseras<br />
för gemensamma angelägenheter, <strong>de</strong>t vill säga politiska<br />
angelägenheter. Politisk antropologi har flera intressanta<br />
teorier om hur <strong>de</strong>t sker. 17 Institutioner börjar organiseras i<br />
samhällen med en viss social, ekonomisk <strong>och</strong> teknisk differentiering<br />
<strong>och</strong> bidrar själva till ökad differentiering.<br />
Efter några generationer brukar etablera<strong>de</strong> <strong>institutioner</strong> få<br />
222<br />
Benny Hjern<br />
problem med att begripa <strong>de</strong>n nya mångfald som utvecklats<br />
i civilsamhället. 18 Livskraftiga normer i samhället<br />
institutionaliseras så småningom i politiska <strong>och</strong> administrativa<br />
strukturer som, när <strong>de</strong> tas för givna, blir <strong>institutioner</strong>.<br />
Deras medlemmar, särskilt <strong>de</strong>ras chefer, börjar då intressera<br />
sig mer för institutionens överlevnad än för att<br />
<strong>de</strong>n skall fungera produktivt i förhållan<strong>de</strong> till samhällets<br />
behov <strong>och</strong> utmaningar. Institutionen börjar då bli ett mål i<br />
sig för <strong>de</strong>m, inte ett me<strong>de</strong>l för att uppnå vär<strong>de</strong>n i samhället.<br />
Ett tecken på att <strong>de</strong>tta förhållningssätt börjat smyga sig<br />
in i svenska <strong>institutioner</strong> är att <strong>de</strong>ras företrädare börjar<br />
kalla <strong>de</strong> människor som ej passar in i <strong>de</strong>ras etablera<strong>de</strong><br />
ordning för ”sammansatta behov”, till <strong>och</strong> med för ”<strong>multipla</strong><br />
behovsmänniskor”. De förlägger såle<strong>de</strong>s problemet<br />
hos befolkningen, där <strong>de</strong>t finns grupper som fordrar<br />
nytänkan<strong>de</strong> om etablera<strong>de</strong> regler <strong>och</strong> organisationsrevir,<br />
eller järnburar för att tala med Max Weber, om <strong>de</strong>ras välfärd<br />
skall främjas.<br />
Situation är förenklat: Har <strong>de</strong> utpeka<strong>de</strong> människorna<br />
”sammansatta behov”, eller är problemet att specialisera<strong>de</strong><br />
handläggare i olika järnburar måste sätta sig samman<br />
för att organisera professionella tjänster, <strong>och</strong> <strong>de</strong>t är <strong>de</strong> ensamma,<br />
revirbevakan<strong>de</strong> <strong>institutioner</strong> inte mäktiga.<br />
Eftersom intervjua<strong>de</strong> personer i utpeka<strong>de</strong> grupper av<br />
”sammansatta behov” inte upplever sig ha sammansatta<br />
behov, utan tvärtom vill ha stöd som hela människor, har<br />
artikeln renodlat ”sätta sig samman”-utmaningen för<br />
<strong>institutioner</strong>na. De ”sammansatta behoven” gäller i hög<br />
grad människor som befinner sig i en utsatt livssituation.<br />
Människor som enligt välfärdsstatens tradition våra ge-<br />
223
Benny Hjern<br />
mensamma resurser bör prioriteras för. Men trots politisk<br />
retorik om samverkan finns <strong>de</strong>t föga stöd i <strong>de</strong> un<strong>de</strong>rsökningar<br />
artikeln grundar sig på för att <strong>de</strong>n offentliga sektorns<br />
resurser idag produktivt kan organiseras för <strong>de</strong><br />
”sammansatta behoven”.<br />
Den politiska styrningen bygger i hög grad fortfaran<strong>de</strong><br />
på toppstyrning av enskilda, isolera<strong>de</strong> organisationer,<br />
<strong>de</strong>ssutom i huvudmannaskap som gör att förtroen<strong>de</strong>valda<br />
inom samma politiska partier har att bevaka budgetar<br />
som om <strong>de</strong> vore <strong>de</strong>t egna huvudmannaskapets <strong>och</strong> inte befolkningens<br />
resurser. Landstingspolitiker inom samma<br />
partier står mot kommunpolitiker <strong>och</strong> <strong>de</strong> förra talar om<br />
patienter, <strong>de</strong> senare om klienter, trots att <strong>de</strong>t många gånger,<br />
i synnerhet för människor med ”sammansatta behov”<br />
är fråga om samma indivi<strong>de</strong>r som hamnar mellan olika regelsystem<br />
<strong>och</strong> målhierarkier.<br />
224<br />
Benny Hjern<br />
För att stödja ”sammansatta behov”, på tvärs med huvudmannaskap<br />
<strong>och</strong> ekonomistyrningens föga behovsorientera<strong>de</strong><br />
resultatenheter, skulle <strong>de</strong>ssa behöva <strong>de</strong>finieras<br />
<strong>och</strong> prioriteras politiskt med ett befolkningsperspektiv, inte<br />
som för närvaran<strong>de</strong>, ett förvaltningsperspektiv. De professionella,<br />
som trots huvudmannaskap <strong>och</strong> revirmarkeran<strong>de</strong><br />
myndighetskulturer organiserar fruktbara tjänster<br />
för ”<strong>multipla</strong> behovsmänniskor”, skulle behöva konsekvent<br />
politiskt stöd i sin gärning för att inte bli utbrända<br />
<strong>och</strong> cyniska. Vem om inte <strong>de</strong>mokratiskt förtroen<strong>de</strong>valda<br />
skulle bidra till att <strong>de</strong> ges goda arbetsbetingelser när <strong>de</strong><br />
förvaltan<strong>de</strong> <strong>institutioner</strong>s revirtänkan<strong>de</strong> <strong>och</strong> ekonomistyrningens<br />
hierarkiska mo<strong>de</strong>ller för resultatredovisning?<br />
Vem skall, om inte förtroen<strong>de</strong>valda med uppdraget att<br />
ta befolkningsansvar gör <strong>de</strong>t, stödja professionella när <strong>de</strong><br />
försöker utmana specialistkulturer med olika status till samarbete?<br />
Högst i rangordningen sitter ofta medicinska<br />
specialister, därnäst kommer socialmedicinare <strong>och</strong> vissa<br />
högre ståen<strong>de</strong> beteen<strong>de</strong>vetare <strong>och</strong> sedan socialhögskoleabsolventer,<br />
medan anställda inom AMS får vara sig själva<br />
nok, eftersom <strong>de</strong> verkställer centralstyrda åtgär<strong>de</strong>r i <strong>de</strong>n<br />
ka<strong>de</strong>rorganisation som en gång var <strong>de</strong>n förlora<strong>de</strong> svenska<br />
mo<strong>de</strong>llens kuttersmycke.<br />
Inom <strong>de</strong>n rehabiliteringsverksamhet som un<strong>de</strong>rsökts<br />
för artikeln skall <strong>de</strong>ssa specialistkulturers företrädare, enligt<br />
<strong>de</strong>n svenska mo<strong>de</strong>llen institutionella logik, samordnas<br />
av försäkringskassornas självlärda, ofta regelsprängda<br />
handläggare, som är styrda av ett ämbetsverk som verkar<br />
misstro <strong>de</strong>ras kompetens. Och överst i alla <strong>de</strong>ssa <strong>institutioner</strong><br />
<strong>och</strong> organisationer vakar civilekonomer, utan be-<br />
225
Benny Hjern<br />
sväran<strong>de</strong> kunskaper om hur verksamheternas tjänsteinnehåll<br />
organiseras i praktiken, men som är kunniga som inga<br />
andra om K-, L-, <strong>och</strong> S-planernas konton.<br />
Problemet med <strong>de</strong> ”<strong>multipla</strong> behovsmänniskorna” har<br />
uppmärksammats i politiken. Samverkan har blivit ett<br />
mo<strong>de</strong>ord inom offentliga sektorn. Ett ord att säga många<br />
gånger om dagen om man skall bli befordrad. 19<br />
Samverkan är lätt att säga <strong>och</strong> att skriva in i fina, politiska<br />
<strong>och</strong> administrativa, måldokument, men <strong>de</strong>t är en helt annan<br />
sak att främja organiseringen av samarbete tvärs organisationsrevir<br />
<strong>och</strong> politiska huvudmannaskap när <strong>de</strong>t<br />
fordras. När <strong>de</strong>t trots allt sker, visar <strong>de</strong>t sig ofta vara förenat<br />
med problem för <strong>de</strong> professionella som vågar utmana<br />
<strong>institutioner</strong>na.<br />
Trots samverkansretoriken försvarar politiker <strong>och</strong> chefer<br />
i praktiken idogt specialstreviren <strong>och</strong> huvudmannaskapen<br />
inom offentliga sektorn, fastän <strong>de</strong>tta försvårar professionell<br />
organisering av samarbete för utsatta grupper i <strong>de</strong>t<br />
svenska samhället. Och lokalt, närmast <strong>de</strong> grupper som<br />
har ”sammansatta behov”, saknas ännu förmåga att politiskt<br />
prioritera <strong>och</strong> leda behovsnära tjänsteverksamhet.<br />
Det saknas relevant beslutsun<strong>de</strong>rlag för sådan politik.<br />
Den fortfaran<strong>de</strong> mycket resursrika offentliga sektorn i<br />
Sverige har organisation för att styra enskilda, specialisera<strong>de</strong><br />
handläggare som hanterar människors behov i enlighet<br />
med sin organisations regler <strong>och</strong> mål. Människor med<br />
”sammansatta behov” ingår inte i <strong>de</strong>n svenska mo<strong>de</strong>llens<br />
tradition. Den klarar av byråkratisk styrning av handläggare<br />
inte ledning av professionella människointensiva<br />
tjänster.<br />
226<br />
Benny Hjern<br />
Detta innebär inte att produktiva tjänster inte organiseras<br />
lokalt inom <strong>de</strong>n offentliga sektorn i Sverige. Det innebär<br />
istället att <strong>de</strong> organiseras trots <strong>institutioner</strong>na, inte på<br />
grund av <strong>de</strong>m. Vilket i sin tur har fått flera konsekvenser,<br />
bland annat stora psykosociala arbetsmiljöproblem.<br />
Eftersom <strong>de</strong>t i en <strong>de</strong>mokrati är <strong>de</strong> förtroen<strong>de</strong>valda <strong>och</strong><br />
<strong>de</strong>ras partier som har ansvaret för <strong>de</strong>n offentliga sektorns<br />
organisering, är <strong>de</strong>t <strong>de</strong> som behöver gå i spetsen för att<br />
differentiera sektorns ledningsstrukturer så att <strong>de</strong> kan<br />
hantera tjänster för bå<strong>de</strong> ”enfaldiga” <strong>och</strong> ”sammansatta<br />
behov”. Det förra är sektorn redan mycket effektiv för<br />
men, som <strong>de</strong>t verkar för närvaran<strong>de</strong>, på bekostnad av <strong>de</strong><br />
senare.<br />
Enfaldiga behov kan hanteras i generella system av <strong>de</strong>t<br />
traditionella slaget, om resurser för <strong>de</strong>tta kan produceras.<br />
Sammansatta behov behöver organiseras enligt mer lokala<br />
politiska prioriteringar. Men <strong>de</strong>t är tveksamt om <strong>de</strong> etablera<strong>de</strong><br />
politiska partierna kan ta ansvaret för <strong>de</strong>tta inom<br />
en snar framtid. Den lokala <strong>de</strong>mokratin sitter trångt i<br />
Sverige. Visserligen finns i regeringsformen ett uppdrag<br />
formulerat om att <strong>de</strong>n kommunala självstyrelsen skall utvecklas.<br />
Men <strong>de</strong>t tycks inte som om några av <strong>de</strong> statsbäran<strong>de</strong><br />
partierna, <strong>de</strong> som bygg<strong>de</strong> välfärdsstaten, är beredda<br />
medverka till en fördjupning av svensk <strong>de</strong>mokrati. 20<br />
För första gången i Sveriges historia står vi inför uppgiften<br />
att inom ramen för en etablerad <strong>de</strong>mokratisk konstitution<br />
fördjupa <strong>de</strong>n politiska <strong>de</strong>mokratins funktionssätt.<br />
Förra gången organisera<strong>de</strong> vi välfärdsstat, nu behöver vi<br />
också organisera välfärdskommuner. Men <strong>de</strong>t kan bli ett<br />
problem för etablera<strong>de</strong> politiska partier att göra <strong>de</strong>t samtidigt<br />
som <strong>de</strong> mister allt mer auktoritet i befolkningen. För<br />
227
Benny Hjern<br />
en utveckling mot kommunal <strong>de</strong>mokrati, till skillnad från<br />
dagens centralstyrda kommunala självstyrelse, skulle förmodligen<br />
ytterligare lösa upp <strong>de</strong>n hierarkiska tradition<br />
som industrisamhällets nu trötta partier en gång etablera<strong>de</strong>.<br />
Mo<strong>de</strong>rater i Helsingborg kanske i praktiken skulle finna<br />
samma lösningar på ”sammansatta behov” som social<strong>de</strong>mokrater<br />
i Linköping, till <strong>och</strong> med för frågor som particentralerna<br />
i Stockholm i retoriken anser vara ytterst i<strong>de</strong>ologiskt<br />
partiskiljan<strong>de</strong> i Sverige. Det skulle kunna sätta partierna<br />
som <strong>institutioner</strong> ifråga. Och <strong>de</strong>ras överlevnad är<br />
givetvis för cheferna viktigare än lokala former att genom<br />
<strong>de</strong>mokratisk ledning organisera sig produktivt för ”sammansatta<br />
behov”. Eller? Ett alternativ vore att skaffa en<br />
ny befolkning. En befolkning utan ”sammansatta behov”.<br />
En befolkning som passar in i etablera<strong>de</strong> regelsystem,<br />
myndighetsrevir <strong>och</strong> som förenklar beslut inom politiska<br />
huvudmannaskapsgränser.<br />
228<br />
Benny Hjern<br />
Litteratur<br />
An<strong>de</strong>rsson, U.C. (2000), Sammanfattning av tjugosex behovsgruppsbasera<strong>de</strong><br />
organiseringsstudier i sju Socsamkommuner.<br />
Rapport, Socialstyrelsen/ABH Företags- <strong>och</strong> kommuninfo AB,<br />
Jönköping.<br />
Björklund, M. (2000), För vem skall vi samarbeta <strong>och</strong> hur?<br />
Rapport 2000:2, Samverkan inom rehabiliteringsområ<strong>de</strong>t,<br />
Socialstyrelsen, Stockholm.<br />
Dahlkvist, M. & U. Strandberg (1999), Kommunal självstyrelse<br />
som maktspridningsprojekt? Den svenska statstraditionen <strong>och</strong><br />
<strong>de</strong>n lokala självstyrelsen. Rapport för <strong>de</strong>mokratiutredningen.<br />
Hjern, B. (1982), ”Arbetsmarknadspolitikens idéer <strong>och</strong> <strong>de</strong>ras<br />
teori-inramning” i Arbetsmarknadspolitik un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>batt.<br />
Publica, Libertryck.<br />
Hjern, B. (1990) Privat tjänstesektor: Problemet med produktivitetsutveckling.<br />
Centrum för tjänsteforskning 1990:2,<br />
Högskolan i Karlstad.<br />
Hjern, B. (1997), “Svenskt regimbyte pågår” i Professorsinstallationer<br />
vid Internationella Han<strong>de</strong>lshögskolan i<br />
Jönköping, IHH, Jönköping<br />
Hjern, B. (1999), EU, l’ancien régimes <strong>och</strong> kommunerna.<br />
Svenska Kommunförbun<strong>de</strong>t, Stockholm.<br />
MacIver, R.M. (1948), The Web of Government, The<br />
MacMillan Company, New York.<br />
Scaff, L. A.(1989), Fleeing the Iron Cage: Culture, Politics and<br />
Mo<strong>de</strong>rnity in the Thought of Max Weber. University of<br />
California Press.<br />
229
Benny Hjern<br />
Noter<br />
1. Webers efterlämna<strong>de</strong> skrifter fordrar förtrogenhet med<br />
hans epok, övergången från agrar- till industrisamhället, för<br />
att ge läsutbyte. En introduktion till hans begreppsvärld <strong>och</strong><br />
hur <strong>de</strong>n samgår med <strong>de</strong> tren<strong>de</strong>r i samhället han försökte urskilja<br />
finns i Scaff (1989).<br />
2. Se till exempel regeringens Prop. 1996/97:63, ss. 35 ff.,<br />
Rehabiliterings- <strong>och</strong> samverkansfrågor, som givit upphov till<br />
en flod av skrivningar om samverkan i verk, landsting <strong>och</strong><br />
kommuner. En annan skrift av bety<strong>de</strong>lse i sammanhanget är<br />
SOU 1996:85, Egon Jönsson — en kartläggning av lokala<br />
samverkansprojekt inom rehabiliteringsområ<strong>de</strong>t. Särskilda<br />
statliga utvär<strong>de</strong>ringar har tillsatts för att följa upp samverkansprojekt.<br />
Socsam <strong>och</strong> Frisam är några av <strong>de</strong>m.<br />
3. Det rör sig om 43 un<strong>de</strong>rsökningar i 21 kommuner (eller<br />
kommun<strong>de</strong>lar), från Piteå i norr till Hyllie i sö<strong>de</strong>r. Resultaten<br />
finns redovisa<strong>de</strong> i 46 rapporter. Merparten av <strong>de</strong>ssa finns<br />
sammanfatta<strong>de</strong> <strong>och</strong> förteckna<strong>de</strong> i An<strong>de</strong>rsson (2000) <strong>och</strong><br />
Björklund (2000) på uppdrag av Socialstyrelsen. Det gäller<br />
organiseringsstudierna inom försöksverksamheterna Socsam<br />
<strong>och</strong> Frisam. Sex rapporter om organiseringen för människor<br />
med psykiska funktionshin<strong>de</strong>r har utförts som ett projekt inom<br />
(dåvaran<strong>de</strong>) Spri, Rehabiliteringsprocessen för människor<br />
med psykiska funktionshin<strong>de</strong>r. Sammanlagt har cirka 1.200<br />
halvstrukturera<strong>de</strong> intervjuer gjorts med patienter <strong>och</strong> professionella.<br />
4 . Jämför genomgången i Hjern (1999).<br />
5. Se till exempel ”Den kommunala budgeten uttrycker kommunens<br />
politiska vilja”. Faktablad för nyvalda från Svenska<br />
Kommunförbun<strong>de</strong>t.<br />
230<br />
Benny Hjern<br />
6. Alla un<strong>de</strong>rsökta ”för vem”-grupper kan sammanfattas som<br />
rehabilitering i vid mening; alltså inte enbart arbetsmarknadsinriktad.<br />
7. Detta är <strong>de</strong>n samstämmiga bild som kommer fram ur flera<br />
typer av un<strong>de</strong>rsökningar av Socsam- respektive Finsam-försöken.<br />
Ekonomistyrningen är, med några få undatag, överhuvudtaget<br />
inte behovsorienterad ännu. I varje fall inte för människor<br />
med ”sammansatta behov”.<br />
8. En sammanfattning av alla olika uppmaningar till samverkan<br />
som finns i tal <strong>och</strong> skrift är förenklat: Samverka om allt hela<br />
ti<strong>de</strong>n <strong>och</strong> helst i går, men ni får inte ändra i etablera<strong>de</strong> organisations-<br />
<strong>och</strong> budgeteringsprinciper. Samverkan har blivit<br />
ett ord som måste användas för att kunna göra karriär, liksom<br />
målstyrning var <strong>de</strong>t en gång <strong>och</strong> kvalitet fortfaran<strong>de</strong> är. Men<br />
många gånger är samverkan mellan professionella inte möjlig<br />
för ”sammansatta behov”, om inte politiska beslut ändrar regler<br />
<strong>och</strong> organisation. Organisationerna belönar inte nödvändigtvis<br />
samverkan mellan professionella, i synnerhet inte om<br />
<strong>de</strong>n tär på <strong>de</strong>ras egna resurser, normer <strong>och</strong> regler. Av någon<br />
anledning kräver organisationernas företrädare alltid extra resurser<br />
för samverkan. Den går tydligen alltid utöver vad <strong>de</strong>ras<br />
uppdrag är.<br />
9. I <strong>de</strong> allmänna huvuddragen finns <strong>de</strong>tta utvecklat i Hjern<br />
(1997).<br />
10. Jfr Hjern (1999).<br />
11. Jfr Hjern (1982), s. 59 ff.<br />
12. I början på 1970-talet, före kommunsammanläggningarna,<br />
ha<strong>de</strong> kommuner <strong>och</strong> landsting cirka 300.000 anställda.<br />
Tjugo år senare, vid 1990-talets början, ha<strong>de</strong> <strong>de</strong> cirka 1.3 miljoner.<br />
231
Benny Hjern<br />
13. Kommunalarbetarförbun<strong>de</strong>t organiserar medlemmar i bå<strong>de</strong><br />
kommunal <strong>och</strong> privat verksamhet. Enligt <strong>de</strong>ras enkäter har<br />
medlemmarna större chanser till kompetensutveckling <strong>och</strong> fortbildning<br />
i <strong>de</strong>n privata sektorn.<br />
14. Näringslivet ha<strong>de</strong> 900 organisationer enligt en berömd<br />
studie.<br />
15. Vad <strong>de</strong>tta innebär för produktivitetsmätning <strong>och</strong> andra<br />
ekonomiska nyckeltal finns beskrivet i Hjern (1990). Enkelt uttryckt<br />
så ställer <strong>de</strong>t till problem för <strong>institutioner</strong>nas styrsystem<br />
när tjänsteinnehållet ökar i ekonomin. Det visar sig idag också<br />
genom att vi inte kan mäta produktivitet i ekonomin på ett tillförlitligt<br />
sätt. I varje fall inte så tillförlitligt som Riksbanken fordrar<br />
för att <strong>de</strong>n skall kunna bedöma utvecklingen inom <strong>de</strong>n<br />
”nya ekonomin”, d v s en ekonomi med stort infotjänstinnehåll.<br />
16. I ”för vem”-studiernas material finns inte ett enda exempel<br />
på gemensam utvär<strong>de</strong>ring av ”sammansatta behov av, i princip,<br />
samverkan<strong>de</strong> organisationer.<br />
17. En klassiker i sammanhanget är MacIver (1948).<br />
18. Användningen av ”civil” behövs i sammanhanget i<br />
Sverige, eftersom vi av slentrian <strong>och</strong> politisk obildning inte orkar<br />
skilja mellan ”samhälle” <strong>och</strong> ”stat” längre. Klarar man inte<br />
<strong>de</strong>tta blir <strong>de</strong>t svårt att analysera politisk institutionaliering som<br />
process. Den sker i processer mellan samhälle <strong>och</strong> ”stat” (i någon<br />
form). Demokratisering är beroen<strong>de</strong> av ett väl differentierat<br />
civilsamhälle, med många av staten oberoen<strong>de</strong> organisationer.<br />
19. För en utredning om hur begreppet används utan ansvar,<br />
se inledningen i An<strong>de</strong>rsson (2000).<br />
20. Se diskussionen i Dahlkvist & Strandberg (1999).<br />
232<br />
Benny Hjern<br />
233